满足情感需要的功能 生殖和性需要：生育子女、满足性欲 抚养和赡养：相互的责任和义务 经济的功能：最基本的消费单位 社会化功能 卫生保健的功能
赋予成员社会地位、宗教功能、政治功能
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家庭与健康
健康家庭的特征： 有良好的交流氛围 能增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾和解决问题 有健康的居住环境和生活方式 与社区保持经常性的联系
家庭气氛淡薄、在外寻求精神安慰
对孩子学习、成长有影响 影响老人的休息等
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（六）家庭价值观
是一种态度和信念 是家庭判断是非的标准
受传统、宗教、社会文化环境、伦理道德、 法律规范等影响
影响各成员的思维、行为方式以及对外界 干预的感受和反映性行为
直接影响到就医行为，影响维护家庭健康
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家庭对健康的影响：
遗传与健康 疾病传播（母婴：肝炎、艾滋病） 对儿童发育及社会化的影响 对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件）
丧偶、离婚、独居使死亡率增高
对疾病恢复的影响 对求医行为、生活方式的影响 家庭对健康影响的可能机制 ： 直接影响心理和生理的途径 影响行为的途径 如饮食、吸烟、锻炼等
成、夫妇无孩 特点：结构简单﹑关系较稳定、资源少 67% 主干家庭linear family : 父母、已婚子女及
第三代组成 传统 联合家庭composite family : 由核心家庭及
其较近的亲戚组成，如叔叔﹑姑姑﹑姨妈等 其他类型: 如兄弟姐妹组成的家庭﹑单亲﹑单
身、同居、同性恋家庭等 问题一般较多，如缺乏照顾﹑经济困难﹑孤独
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家庭的发展阶段
形成期：结婚 扩展期：孩子出生 收缩期：孩子独立成家 衰弱期：退休？ 夫妻一方去世 社区护士：帮助家庭及其成员克
服和预防各阶段的健康问题
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新婚
退休 新婚
空巢期
子女离家
家庭生活周期
family life cycle
第1子出生
有学龄 前儿童
有青少年
有学龄 期儿童
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以家庭为中心的护理 Family health care
.
内容提要
（一）家庭的概述 （二）家庭护理 （三）家庭访视
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一、家庭的概念
家庭是以婚姻和血缘为纽带的社会生活组 织形式，是社会的基本单位，是个体生活 的重要环境
具有血缘、婚姻、供养和情感上承诺的永 久关系
家庭对预防﹑矫正和护理家庭成员的健康 问题负有一定责任
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（四）家庭界限
控制成员在家庭对外活动的规则 篱笆墙
如爱情生活的专一性和排他性 极端不通透都存在弊端—“与世隔绝” 界限不清或过分通透：受外界干扰威胁
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（五）家庭气氛与生活空间
家庭气氛指感情气氛，决定于成员间相爱 程度、个人风格、个性、沟通
通过家庭成员间的交往表现出来 生活空间：居住空间及成 员间的分配 生活空间对夫妻感情发展有影响 （时空）
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家庭包含的几种关系
婚姻：中心纽带、合法性 血缘：最古老 亲缘：丰富了家庭资源
感情：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的”
伙伴：性生活配偶和伴侣 经济： 人口生产关系：家庭独一无二的功能 社会化关系：抚养监护和责任
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家庭的类型
根据家庭的代系和亲子关系： 核心家庭nuclear family : 由父母及未婚子女组
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四、家庭资源
家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成 员对压力和危机的适应能力
家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内资源
家庭资源
家庭外资源
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（一）家庭内部资源 FAMLIS
经济支持 financial support 维护支持 advocacy
对成员名誉、地位、健康等维护和支持
医疗处理 medical management
二、家庭的结构
家庭结构：指家庭内部的构成和运作机制 反映家庭成员之间的相互作用和相互关系 这种相互关系从六方面考虑：
家庭权力结构 家庭角色 交流方式 家庭界限 家庭气氛与生活空间 家庭价值观
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（一）家庭权力结构 family authority structure
传统权威型（父亲） 工具权威型（经济、男权）
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家庭结构动力学
C膜：家庭界限 C核：家庭权力中心
细胞外液
C质：感情气氛和空间
C器：成员及其角色
细 胞
遗传信息和生物学规则：
核
传统观念、伦理道德、
法律限制
信息传递和调控：沟通方式 细胞膜
C外环境：社会、社区、资源
细胞器
细胞质
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三、家庭的功能 family function
提供及安排医疗照顾
爱的支持 love —满足家人情感需求 信息和教育 information & education 结构支持 structural support
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（二）家庭外资源 SCREEEM
社会资源：Social resources 亲朋好友及社会团体的关怀
文化：Cultural resources 宗教：Religious resources 经济：Economic resources 教育：Educational resources 环境：Environmental resources 医疗：Medical resources
感情权威型（ “妻管严” ）
分享权威型（协商、民主）
反映权力在家庭内部的分布情况 决策时谁的作用最大，谁的作用次之 决定时家庭成员之间的相互作用方式
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（二）家庭角色family role 与特定身份相关联的行为模式
家庭角色是家庭成员的特定身份、 职能，家庭中的相对位置与其他成 员的相互关系
家庭角色的弹性--角色丛，各成员要 适应自己的多种角色模式
家庭角色功能的优劣是影响家庭功 能的重要因素
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（三）交流方式
家庭成员间相互作用的关键 是相互间交换信息、 沟通感情、 调控行为、 维持家庭稳定的有效手段
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家庭沟通类型
沟通的内容是否与感情有关： 情感性沟通 机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度： 清晰性沟通 模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者： 直接沟通 间接沟通 如果沟通失败，家庭陷入困境—冷暴力