桩核冠
陈诚
一、概述
桩 冠：利用固位冠桩插入根管内以获得固位的一 种全冠修复体。
桩核冠：桩核与冠分开制作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
核、冠分开的优点
➢ 换冠而不换桩核，减少损伤牙根的可能性。 ➢ 牙齿的轻度错位可用改变核方向的办法使冠
恢复到正常位置。 ➢ 桩核与冠是分别完成的，可以保证边缘的密合。
适应证
➢ 牙冠大部缺损，无法 充填治疗或全冠修复 者。
二、桩核冠的固位形抗力形要求
1、桩的长度：
根长的2/3－3/4 根尖保留4mm封闭区
4mm
➢ 保证根尖不少于4mm的根尖封闭。
➢ 保证桩的长度≥临床冠的长度。
➢ 保证桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内总 长度的1／2，保证有骨吸收情况下桩获得足够 的支持力和残根的抗折力。
2、桩的直径：
根径的1/3
预备方法
普通预备车针（p钻） 专用预备车针（黄色，白色，红色，蓝色，黑色）
粘固技术（树脂粘结剂+光固化）
过粗:根折 过细:桩折
3．桩的形态：
根的横切面形态
桩的表面外形： 平行桩、梯形桩、锥形桩
4.与根面的关系
牙本质肩领 (Ferrule)
三、桩核的牙体预备
第二步 去除无支持的牙体组织 第第第四三五步步步使最用钻终根入预管根备扩管钻孔的针钻长进进度行行参预根考备管X线预片备
第一步 全冠的牙体磨除
注意事项
手感 方向 粉末的性质 预备长度 患者的感觉 手机的速度
Post-Core Crown ➢ Rules of root canal preparation：PL≥CL； AF ≥4mm ➢ Ferrule ≥ 1.5mm
PL
纤维桩
适应症的选择
牙体缺损量；牙根的条件；咬合情况；美观要求； 牙体的方向等等。
适应证
➢ 残根断面达龈下，牙周健康， 牙根有足够长度，经冠延长术 或牵引术后可暴露出断面以下 至少1.5mm的根面高度者。
适应证
➢ 错位、扭转牙而没有条 件作正畸治疗或非正畸 适应证者。
➢ 畸形牙直接预备固位形 不良者。
修复时机
必须经过完善的根管治疗 后，观察1-2周，无临床症 状后，才可开始桩冠修复。