由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
精选ppt
10
三、出生至青春期前体格生长规律
出生至青春期前：新生儿期、婴儿期、幼儿期、 学龄前期和学龄期。
这期间体格生长速度经历了一个由高峰逐渐降低并保持
相对平稳的动态变化，再到另一个高峰的过程。
婴儿期是人生的第一个生长高峰。第一年体重增加 约6kg，身高增长25cm，至2岁体重增长为出生时4倍 ，身高第二年增长10~12cm。2岁后生长速度逐渐下 降并相对稳定于5~7cm/年。
3.内分泌 胰岛素、生长激素、甲状腺激素和性激素等，
通过调节物质代谢，调控骨骼的生长和成熟直接 影响生长发育。
精选ppt
16
（一）生物因素 （二）环境因素
精选ppt
17
1.营养
营养是保证儿童正常生长发育最重要的环 境因素。
其作用从胎儿期持续至青春期。 宫内营养不良的胎儿不仅体格生长落后，
大量的流行病学资料显示其成年期罹患高血压 、糖尿病、肥胖等代谢性疾病的危险性高于正 常出生体重的儿童。
精选ppt
3
一、生长发育的概念
二、体格生长的总规律
三、出生至青春期前体格生长规律
四、青春期体格生长规律
五、影响生长发育的因素
六、体格生长常用指标及评价
七、与体格生长有关的其它系统发育
精选ppt
4
一、生长发育的概念
儿童所特有的生长发育过程是区别于成人的重要
特点。 生长（growth）是指随着年龄的增加，身体各组
妊娠期感染不仅危害母体，往往还导致胎儿流产、早产、 死胎或胎儿生长迟缓、发育畸形等；
从青春期开始至骨骺闭合（停止生长）， 女孩共可长25~26cm，男孩28~30cm。这 期间，促生长轴和下丘脑-垂体-性腺轴协同调 控生长模式。主要相关激素有生长激素、胰岛 素样生长因子、促性腺激素、性激素、甲状腺 激素等。
此外，心理、营养、遗传等因素也影响着 此期的生长发育。
精选ppt
13
五、影响生长发育的因素 （一）生物因素 1、遗传因素 2、性别 3、内分泌 （二）环境因素
精选ppt
14
1、遗传因素
遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素 决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜能及趋势。种族、 家族的遗传信息影响广泛且深远.
如皮肤、头发的颜色、面容特征、身材高矮、性发育启动 的早迟甚至对营养素的需要量等。
染色体异常的患儿往往都伴随有生长发育的障碍，更反 映了遗传对生长的直接影响。
生后营养不良，特别是关键期严重营养不 良，可影响体格生长、神经发育等。
精选ppt
18
2.疾病
疾病对生长发育的影响非常明显。
如妊娠早期的特殊病原微生物TORCH感染是导致出生缺陷 发生的主要生物因素之一。T代表弓形虫（toxoplasma）；R 代表风疹（rubella）；C指巨细胞病毒（CMV）；H代表疱疹 病毒（herpesvirus）；O指其他病原如梅毒等（others）。
2、身体各系统和各部分生长发育不平衡 3、体格生长有个体差异
精选ppt
6
1、生长是一个连续过程，非匀速性、阶段 性的过程
各年龄的生长速率各不相同，年龄越小，生
长越快。在整个生长期有两个生长高峰，一是 婴儿期，以后体格生长趋于平稳，到青春期开 始时又出现第二次生长高峰。
2、身体各系统的生长发育先后和快慢各不 相同，如神经系统发育较早，生长速度快，淋 巴系统则先快后回缩，生殖系统发育最晚。
在身高突增前可出现暂时生长慢，部分儿童生 长速率甚至可降至4~5cm/y，随后进入快速 增长。女孩快速增长一般在Tanner Ⅱ~Ⅲ期 呈现（一般指乳房发育），幅度7~8cm/y， 持续1~3年，其中80%持续1~2年。男孩快 速增高比女孩晚2年左右，幅度9~11cm/y。
精选ppt
12
女孩初潮时，身高增长已经完成终身高的 95%，之后进入生长衰减阶段，通常情况下 初潮后还能增长5~7.5cm。
精选ppt
7
3、体格生长有个体差异 小儿的体格生长受到遗传和环境的复杂
交互影响，有明显的个体差异。 因此，儿童的生长发育水平有一定正常
范围，所谓的“正常值”不是绝对的，评价 时必须考虑个体不同的影响因素，才能作出 正确的判断。
精选ppt
8
•各系统器官生长发育不平衡
精选ppt
9
生长发育的一般规律：
织、器官的不断长大，是量的变化，如体重、身高 。
发育（development）是组织、器官功能的不断 成熟，是质变的过程，如性的成熟。
生长发育是个体成长过程中不可分割的两方面。 随着年龄的增加，生长的同时伴随着发育的成熟 ，两者共同诠释机体连续渐进的动态变化过程。

二、体格生长的总规律
1、生长的是连续的、非匀速性、阶段性 的过程
精选ppt
15
2.性别 男孩和女孩的生长发育各有其规律与特点，因
此，在评价儿童生长发育时，男女有各自相应的 标准。如女孩的平均身高、体重较同龄男孩小， 女孩青春期启动的年龄较男孩早约2年，此时体 格生长突增，其身高、体重超过男孩。男孩青春 期开始时间晚于女孩，但持续的时间较长，最终 的体格还是超过女孩。
但生长速率并非持续均质性，可呈快慢波动，同
时一年内的速度也可以波动。生长调控模式也由营养 调控为主逐渐过渡至促生长轴调控（下丘脑-垂体-生 长激素轴），并可受遗传、营养、心理等影响。
精选ppt
11
四、青春期体格生长规律
青春期是人一生的第二个生长高峰。青春 发育启动后，以身高的快速增长为特点。
可以分为起点、身高突增、减速三个阶段。
小儿生长发育
Growth and Development
小儿年龄分期：
小儿从受精卵开始到生长发育停止可分为七个时 期。
（一）胎儿期 受精后前8周称为胚胎期。 从受精后第9周开始到出生这个阶段为胎儿期。 胎儿期是从母亲末次月经第一天算起到出生共40
孕周， （二）新生儿期 自胎儿娩出、脐带结扎开始至28天为新生儿期 （三）婴儿期
从出生后到满1周岁之前称为婴儿期
精选ppt
2
（四）幼儿期 从1周岁后到3周岁之前为幼儿期 （五）学龄前期 3岁后到入小学（6~7岁）前为学龄前期 （六）学龄期 从入小学（6~7岁）到青春期（女12岁、 男13岁） （ 七）青春期 女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从 13~14岁开始到18~20岁为青春期