营养：儿童的生长发育，需要充足的营养素供给， 尤其是第1-2年的严重营养不良，可影响体重、身高及智 能的发育。
疾病：疾病对生长发育的阻挠作用十分明显。 其他：母亲情况
家庭和社会环境
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生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的 评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是 小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在 个体差异。
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体格生长
身材的增长 growth on stature
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测---身长
≥3岁
立位测---身高
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坐高与身高（顶臀长/身长）比值
体格生长
S.H/H的比值反映下肢的生长
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头围的增长
体格生长
growth on head circumference
3月 12月 24月 5岁 15岁
40 46 48 50 53～54
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6/(0～3月) 6/(3～12月) 2/(1～2岁)
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生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段性的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
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连续性、非匀速性发展、阶段性
生长发育规律
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生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
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体格生长
2.身长生长为非匀速增长过程 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长 增长。
2～12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+75cm
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体格生长
坐高（顶臀长） sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
体格生长
3/(0～3月) 3/(3～12月) 3/(1～2岁) 2kg/年
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1 2 3
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体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
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体格生长
胸围（chest circumference， CC）
关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）
出生时 1岁
>1岁
32 46 头围+（年龄-1）
<1～2 约相等 >（年龄-1）
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1
儿科学 PEDIATRICS
生长发育
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生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其他系统发育
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3
生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
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生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
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•生长发育的一般规律
➢由上到下 ➢由近到远 ➢由粗到细 ➢由低级到高级 ➢由简单到复杂
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生长发育规律
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生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的素
影响生长发育的因素
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影响生长发育的因素
•遗传因素
遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的 遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、 潜力及趋向。
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遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
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影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
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体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪 排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达 最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复 到出生时的体重。
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体格生长
•关于体重公式：
生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2 生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8
2 3～4
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体格生长
头与身长比例
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头围增长规律
体格生长
1. <2岁的头围增长与体重、身长一致 1岁以内前3月增长≈后9月增长
2. >2岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关
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头围增长异常：
体格生长
头围过小 —— 如:脑发育不良、小头畸形等 头围增长过速 —— 如:脑积水等
4
生长 growth
生长发育的概念
指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。 有相应的测量值，即有量的变化。
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发育 development
生长发育的概念
• 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟， 是机体质的变化，包括情感-心理的发育成 熟过程。
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生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育
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•各系统器官生长发育不平衡
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生长发育规律
生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律
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生长发育规律
•生长发育的个体差异
因不同的遗传潜力及受环境的影响，每个个体的生长 “轨道”不会完全相同。
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体格生长
体格生长常见指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
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青春期前体格生长规律
体格生长
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体重( weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的综合重量 • 反映儿童生长与营养状况的灵敏指
标
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体重的增长
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身高的增长
体格生长
12月
61～62cm 11～12cm /(0～3月)
75cm
12～13cm /(3～12月)
85cm
>2岁至青春前期
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10 cm /(1～2岁)
5～7cm/y
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身高（长）增长规律
体格生长
1.与体重增加规律平行
生后第一年为第一个生长高峰； 青春 期前随年龄增加体重增加先快 后慢，再 趋于稳定。