鼓膜的标志
四个象限
鼓室的内容
听骨链：锤骨 砧骨 镫骨
肌肉：鼓膜张肌 镫骨肌
神经：鼓索神经 鼓室丛
中耳—咽鼓管
骨 部：外1/3——鼓室口 软骨部：内2/3——咽口（鼻咽部）
鼓室←→鼻咽(长约3.5cm)
主要功能
• 调节鼓室 内外气压
•引 流 •防声 •防治逆行感
儿童与成人咽鼓管比较
较 成 人 短 、 粗 而 平 直
喉 腔 最 窄 处
喉 腔（声门下区）
幼儿声门下区黏膜下组 织疏松，炎症时易发生 水肿，引起喉阻塞
喉的生理
呼吸功能
保护功能
发音功能
屏气功能
耳的应用解剖（1）
外耳 耳
的
中耳
分
部 内耳
耳的应用解剖
耳的应用解剖（3）
一、外耳—收集和传导声波，辨别声 源方向。
1.耳廓 2.外耳道
外 耳（二）
外耳道：软骨部（外1/3)：有毛囊、皮脂腺耵聍腺，与软骨附
着较紧 峡部（交界处） 骨 部（内2/3)
中耳
功能：传音变压
组成
• 鼓室 • 咽鼓管 • 鼓窦 • 乳突
中耳—鼓 室
鼓室六壁
外壁：鼓膜 内壁：（中部）鼓岬
（后上方）前庭窗 （后下方）圆窗 前壁：咽鼓管鼓室口 下部邻颈内A 后壁:（上方）鼓窦入口 上壁：鼓室盖（天盖） 下壁：薄骨板 （邻颈静脉球）
（危险三角）
鼻 腔（一）
鼻
固
前
有 鼻
庭
腔
鼻 腔（二）
• 鼻前庭
鼻毛 皮脂腺、汗腺 易发生疖肿
鼻腔（三）
•固有鼻腔 顶壁：筛板
外 侧 壁 前鼻孔
底壁：硬腭
后鼻孔 内 侧 壁 （ 鼻 中 隔 ）
鼻腔（四）
鼻腔外侧壁的重要结构
• 上鼻甲 • 中鼻甲 • 下鼻甲
鼻腔（五）
鼻腔外侧壁的重要结构
• 鼻道：
外鼻(二)
➢软骨支架 • 鼻外侧软骨 • 大翼软骨
➢骨支架 • 鼻骨 • 额骨鼻部 • 上颌骨额突
外 鼻(三)
• 皮肤特点
鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺； 鼻尖、鼻翼皮肤较厚，且与皮下组织及软骨紧密相连
• 静脉回流特点
面V
颈内V
外鼻V、上唇V 内眦V 眼上V
海
眼下V
绵 窦
面部V无瓣膜 血液可双向流动
喉的应用解剖与生理
喉的应用解剖
喉的位置及毗邻
喉的应用解剖
喉的构成
软骨（喉的支架）
喉韧带与膜 喉肌
喉腔
黏膜
喉的神经、血管
喉软骨（喉的支架）
单块：甲状软骨：喉部最大软骨、喉结、切迹 环状软骨：喉部唯一环形软骨 会厌软骨：喉面、舌面（组织疏松）
喉软骨（喉的支架）
成对 杓状软骨
小角软骨 楔状软骨
• 弹性膜
环甲膜 声韧带 室韧带
喉韧带与膜
喉肌
喉外肌：主喉
升降运动； 喉内肌：主声 门开合，调节 声带紧张度。
喉的神经、血管
• 喉上神经 • 喉返神经 • 喉上动脉
喉腔
声门上区 声门区 声门下区
喉 腔（声门上区）
• 喉入口 • 喉前庭 • 室带 • 声门裂 • 前联合 • 后联合
鼻子的故事
• 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区
的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰 嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁平 朝天鼻；黄种人居于二者之间。
鼻子的故事
我国广东、广西及福建一带的人，鼻子一般都 短而宽 ，平均宽度都在40毫米以上。黑龙江、 吉林、辽宁一带的人鼻子显得高而窄，宽度 平均在37.5毫米以下。 从进化论来看，生活在南方热带地区的人，鼻 子宽而扁，鼻孔仰天，鼻道短，这对人体散 热是比较有利的，而生活在北方寒冷地区的 人，鼻子大多高而挺拔，鼻道长。这样，外 界的冷空气通过鼻腔以后，就能迅速加温。
复层纤毛柱状上皮
鼻窦（一）
上颌窦 筛窦（前组、后组） 额窦 蝶窦
鼻窦（二）
额窦
前组鼻窦—开口于中鼻道 上颌窦
后组鼻窦
前组筛窦 开口于上鼻道—后组筛窦 开口于蝶筛隐窝—蝶窦
鼻的生理
• 呼吸和保护功能
通气（鼻阻力）； 调温（鼻腔黏膜血管丰富）； 调湿（黏膜分泌功能)； 清洁(鼻毛阻挡、纤毛运动及
粘液毯、喷嚏）； • 嗅觉功能
上鼻道（后组筛窦开口） 中鼻道（前组鼻窦开口）
钩突、筛泡、半月裂等 下鼻道（鼻泪管开口）
上颌窦穿刺点
鼻腔（六）
鼻中隔的支架
• 鼻中隔软骨 • 筛骨正中板 • 犁骨
鼻中隔前下方为 易出血区（黎氏区）
鼻腔（七）
以中鼻甲前下方游离缘为界
上：嗅裂
下：总鼻道
• 嗅区黏膜：假复层无纤
毛柱状上皮 • 呼吸区黏膜：主要为假
内 耳（三）
• 骨迷路、膜迷路与内外淋巴液之间的解剖关系
骨迷路内有膜迷路， 两者之间为外淋巴液， 膜迷路 内含内淋巴液， 内外淋巴液互不相通。
面神经
面神经在颞骨内的分段
• 内听道段 • 迷路段 • 鼓室段（水平段） • 乳突段（垂直段）
耳的生理（一）：听觉
• 共鸣功能
咽的应用解剖
咽的分部
• 鼻咽部（上咽部） • 口咽部 • 喉咽部（下咽部）
鼻咽部
• 顶后壁：腺样体 • 侧壁：咽鼓管咽口
咽鼓管隆突 咽隐窝 咽鼓管扁桃体
口咽部
• 前方：咽峡（喉关）
悬雍垂
• 侧壁：腭舌弓
腭咽弓 腭扁桃体（喉核）
• 后壁：咽后壁（喉底）
咽后壁淋巴滤泡 咽侧索
喉咽部
前方：喉 上方：口咽 下方：食道
异物易停留的部位 会厌谷 梨状窝
咽的淋巴环
内环
腭扁桃体、腺样体、 咽鼓管扁桃体、 咽侧索、舌根淋 巴滤泡、咽后壁 淋巴滤泡
外环
颈淋巴结
腭扁桃体
咽的筋膜间隙
扁桃体周围间隙
咽后隙、咽旁隙
咽的生理
• 呼吸功能 • 吞咽功能 • 言语形成功能 • 防御和保护功能 • 调节中耳气压功能 • 扁桃体的免疫功能
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耳鼻咽喉应用解剖及生理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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鼻的应用解剖
外鼻 鼻腔 鼻窦
• 各部名称
外鼻(一)
从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者 之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分 为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有 往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状 也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭 圆形之分
内 耳（一）
功能：感受声音刺激、维持人体平衡
➢按解剖和功能分为
• 耳蜗 • 前庭 • 半规管
➢按组织学分为
• 骨迷路 • 膜迷路
内 耳（二）
膜迷路： 蜗管（含螺旋器，为听觉N末梢感受器) 椭圆囊和球囊（含椭圆囊斑、球囊斑，有前庭 N末梢 分
布主静平衡） 膜半规管（含壶腹嵴，有前庭N分布主动平衡）