3．发展 (1)原因： ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果：1909年 京建张成铁通路车；民国以后，各条商路修筑 权收归国有。 4．制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入 正轨。
二、水运与航空
1．水运 (1)1872年,
增强肌力的运动：静力锻炼或称 等长运动，为增强肌力的简便有 效运动。
增加耐力的运动：散步、游泳等 户外运动适用于骨关节炎病人。
能增强病人的耐力、日常活动能 力。
不同病人应着重不同锻炼，颈、 腰旋转、屈、伸运动，手抓、握 锻炼等。
患膝或髋关节骨关节炎的病人， 应避免作负重的运动锻炼，如： 爬山，爬楼梯，长距离行走等。
(2)增强肌力的运动：静力锻炼或称等长运动，为增强肌力的
简
便
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效
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动
。
(3)增加耐力的运动：散步、游泳等户外运动适用于骨关节炎
病人，能增强病人的耐力、日常活动能力、消除抑郁和焦虑。不
同病人应着重不同锻炼，如颈椎、腰椎骨关节炎，经常进行颈、
腰旋转、屈、伸运动，手骨关节炎经常作抓、握锻炼等。
(4)患膝或髋关节骨关节炎的病人，应避免作负重的运动锻炼，
治疗-手术治疗
关节镜 截骨术 人工关节置换
关 节 镜 手 术
胫骨高位截骨术
人工关节置换术
研究进展
抗炎性因子治疗 金属基质蛋白酶抑制剂 基因治疗 组织移植 干细胞移植
历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯 的变化资料
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[自读教材·填要点]
一、铁路，更多的铁路 1．地位 铁路是 交通建运设输的重点，便于国计民生，成为国民经济 发展的动脉。 2．出现 1881年，中国自建的第一条铁路——唐山 至开胥平各庄铁 路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。
骨性关节炎ppt
骨性关节炎
概念：以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、 骨质增生的骨关节疾病。 又称：退行性骨关节炎。 可分：原发性和继发性
慢性关节疾病 常见于中老年人 负重较大的关节 骨关节病、退行
性关节炎、增生 性关节炎、肥大 性关节炎、老年 性关节炎
筹办航空事宜
处
三、从驿传到邮政 1．邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ， 邮传邮正传式部脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站； 1920年，中国首次参加 万国。邮联大会
2．电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架台设湾第一条电报线，成为中国自 办电报的开端。
治疗-一般治疗
康复锻炼 避免损伤 支具辅助 减轻体重 物理疗法
骨关节炎的康复和护理
1
．
病
人
教
育
2
．
物
理
治
疗
3. 心理护理
4
．
医
疗
体
育
适当锻炼对保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力有利，
可
分
为
以
下
三
类
：
(1)保持关节最大活动度的运动：应由病人主动进行，循序渐
进，每日锻炼3次以上。
物理治疗
1.急性期以止痛、消 肿和改善功能为主。
2.慢性期以增强局部 血循环，改善关节功 能为主。
3.中医针灸、按摩、 推拿等传统治疗有较 好效果。
心理护理 消除抑郁和焦虑。
医疗体育
目的：保持和改善关节活动以及 增强受累关节肌力
保持关节最大活动度的运动：应 由病人主动进行，循序渐进，每 日锻炼3次以上。
X线特点： 骨质虫噬样破坏

骨密度降低
2、风湿性关节炎
体征与症状：多关节游走性关

红肿
节疼痛，
实验室检查：抗O、血沉异常
X片：
无明显关节破坏
3、类风湿关节炎
症状体征：关节疼痛肿胀，僵硬

累及手足小关节
实验室检查：血沉增高，RF阳性
X
片： 关节软骨破坏、骨
如：爬山，爬楼梯，长距离行走等。
病人教育
1．相关病因：增龄，外伤、 肥胖、炎症、遗传、内分泌异 常、不良的生物力学等。
2 ．消除或避免致病因素，如 适当休息、减肥， 避免机械 性损伤。
3 ．使用手杖、拐杖或其他辅 助设施以减轻受累关节负荷。
4 ．进行有关肌肉锻炼以增加 关节稳定性等。

隙变窄
质疏松、关节间
临床表现-体检
关节肿胀 关节积液 肌肉萎缩 关节畸形 肌肉痉挛 关节游离体 Heberden结节
临床表现-辅助检查
X-ray 关节液检查 MRI
治疗
1、辨证分型 （1）肝肾亏虚 （2）气滞血瘀 2、治疗 治疗原则：活血通络，补益肝肾 （1）中药薰洗、帖敷 （2）针灸手法治疗：疏通经络为法 （3）内服中药
易发本病。
原因
原发性因素
肥胖
继发性因素 骨关节畸形
关节软骨 损害
软骨坏死 软骨磨损 软骨破裂
关节端骨面暴露 关节滑膜炎症 关节鼠形成 骨质增生 负重区骨质硬化、囊变 关节间隙变窄
软骨破裂
软骨磨损
软骨坏死
临床表现-症状
疼痛
肿胀
僵硬
二、辨证与诊断要点
1、诊断要点 （1）病史
轮船正招式成商立局，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空
(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
研制 。
(2)发展水：上1飞918机年，北洋政府在交通部下设“
”；此后十年间，航空事业获得较快发展。
分类
原发性多见于：中老年人，原因不明 继发性多见于：骨关节先天畸形
创伤性骨关节损害 感染性骨关节损害
分类
原发性骨关节炎
软骨营养代谢 生物力学平衡 基质异常降解
•继发性骨关节炎 –骨与关节创伤 –先天性畸形 –医源性因素
一、病因病机
1、肝肾亏损 2、慢性劳损 肝肾不足、慢性劳损若遭受风寒湿邪内侵，
（2）关节疼痛特点
（3）X线 早期无明显异常 中后期可见关节缘增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬 化、囊性变等。
关节缘增生
囊变
继发于髋关节发育不良的骨性关节 炎
继发于髋关节发育不良的骨性关节炎
三、鉴别诊断
1、骨关节结核

全身症状：低热、盗汗

体
征：肿胀、疼痛，

肤色无变化，

无红、热改变