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双眼视功能检查与诊断


二视标立体视检测
• 加°偏振滤镜 • 加°偏振滤镜 • 如果左右眼滤镜位置倒置 • 结果则相反
二视标结果分析
有立体视觉为一条线中间有白点分隔 停隔后明显觉得一前一后或是线条有凹凸感。 如果见到一条线中间有白点分隔,但是上下 线条颜色有深浅表现为色觉偏差,或是主力 眼突出 为内隐斜、为外隐斜
水平
离球镜验光试片娇正焦量。 • ( )表示紅色水平马氏杆透镜 用于检测远距离和近距离水平向隐性斜视及比率
认识附属镜片
( ) 表示红色垂直马氏杆透镜,用于检测 垂直向隐性斜视
( ) 表示无色水平马氏透镜,功能同红 色 水平马氏杆
( ) 表示无色垂直马氏杆透镜,功能同红色 垂直马氏杆
▵ (▵)表示▵底向上三棱镜,与旋转棱镜配合 进行 检测,定量远距离和近距离水平向隐 性斜视及比率
▵ (▵)表示▵底向内三棱镜,与旋转棱镜配合 检测垂直向隐性斜视
四点视标
加红色滤镜,加绿色滤镜,投影放映四点视标,先 单眼分别遮盖辨别是否看到独立影象,打破融合, 再双眼同时注视四点视标,根据看到的影象分析结 果。 :在双眼功能正常的基础上,如果原图白点在加上 滤镜后,看到红色说明主力眼为右眼,相反,绿色 为左眼为主力眼。
• 直到视标模糊,读出所加的球镜度数就是的值
• 先做再做
• 以模糊的上一个度数为终点,以用力看都看不清楚为终点,起放 松作用,则需用力看,测出眼睛的储备力量
• 正常值: ±

±
双眼视功能检查方法还有...
红白水平垂直马氏杆的内 外上下隐斜测量 钟形盘的旋转斜测量 偏振十字内外斜测量 注视偏差测量 红绿十字环形内外上下隐 斜估量 水平垂直像不等估量...
• 加辅助镜片▵的三棱镜,加▵的镜片
• 先测远再测近,先分别遮盖辨别单眼看到的图象 • 再同时看是否分离两行
• 以▵的速度移动棱镜直至上下两行视标对齐
• 底向外为隐性内斜,底向内(鼻侧)为隐性外斜
• 表示隐性,正确标记方式为:
• 例内隐斜▵记录为▵
• 外隐斜▵为▵
• 正常眼位记录为
• 正常值:远▵±▵
非斜视双眼功能异常的矫正方法
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视觉训练
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双眼视功能检查
综合验光仪的结构
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附属镜片 四点灵敏度
认识附属镜片
• ( )表示无镜片或平光镜片。 • () 表示遮盖片。 • ()表示视网膜检影镜片,通常为的透镜,适用于工作距为的检影检测 • ( )表示焦度为的球面透镜,用于 球面透镜的 半量调整 • ()表示直径小孔镜片,用于排除被测眼非屈光不正性视力不良 • (° ) 表示° 偏振滤镜,用于验证双眼矫正视力是否平衡:检测隐性斜视、注视
差异、影像不等和立体视觉等 • (° ) 表示° 偏振滤镜,与° 偏振滤镜同时使用,功能略同 • ( ) 表示红色滤光镜,用于检测双眼同时视功能、平面融合功能及 隐性斜视等 • ( )表示绿色滤光镜与紅色滤光镜同时使用,功能略同 • 士 ( )表示 融像性交叉柱镜,用于定量调节幅度和老视的附加光度。定量分祈远距
测量
• 在双眼平衡的基础上,嘱咐患者注视处的近交叉视标,左右眼分 别加上±镜片,开启近用灯
• 问患者双眼打开后看到横竖哪组线条更加清楚,横线清表示为调 节滞后(),双眼同时加透镜直至横竖一样或是竖线清楚的上一个 度数。如竖线清楚表示为调节超前(),双眼同时加透镜,直至横 竖一样或是竖线清楚的上一个度数。

近▵±▵
垂直隐斜
• 加辅助镜片▵的三棱镜,加▵的镜片 • 先测远再测近,先分别遮盖辨别单眼看到的图象再
同时看是否分离两行 • 以▵的速度移动棱镜直至左右两行视标对齐 • 底向上为右上隐斜视,底向下为左上隐斜视 • 正常植▵±▵ • 垂直隐斜超过▵,要考虑是否综合验光仪水平位没
有设置好
隐斜测量的其他方法
先正后负

• 每付出屈光度调节能诱发的同步集合三棱镜值称为比率,正常值 为▵±▵
• 远近水平 或测出双眼的远近隐斜量并用公式换算出比率 • () • :瞳距, • :近注视距离,() • :近隐斜远隐斜 • 简易计算方法:调节近点(与计算法偏差±)
测量
• 为负相对调节用镜
• 为正相对调节用镜
• 在近视标处放置近视力表嘱咐患者看最好视力的上一行
• 正常值:调节滞后±,调节超前者较为少见 • 青少年多为调节超前,中年人群因老视影响多表现为调节滞后
调节灵敏度测量
)远近距离视标切换法 视力表切换,测多少回合 正常值≧次 )镜片切换法() 将一副±±的球面镜放置在患者双眼眼前嘱咐其注 视处最好视力上一行,内不断切换,计算次数 正常值:单眼≧次
双眼次±次 年龄以下用±,以上用±
• 马氏杆透镜测量( ) • 十字环形视标( ) • 偏振十字视标检测( ) • 钟形盘视标检测( ) • 双马氏杆试验( )
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近视标卡
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调节幅度测量——移近移远法
• 取近十字视标近视力表放置在标尺上,缓慢向被测眼移动,直至 视标达到模糊极限,读出调节近点距离并换算出调节幅度。
• 通常移近法调节幅度略大于移远法调节幅度,可取两者的均值。 • 调节幅度推进法正常值 • 年龄 ±
调节幅度换算
• 公式 • 例如移近法测得患者的调节近点为,求调节幅度 • 解: • 换算为
调节幅度——负镜法
• )近视标法 • 在近视标尺上放置十字或是近视力表,嘱咐患者注视最好视力的
上一行字母,逐量增加负透镜,直到视标达到模糊极限,读出负 透镜的值。 • 调节幅度负透镜的绝对值 • 次种方法的测定值不精确,因为被测眼注视近目标并不精确地付 出 • )远视标法 • 用()视力表,同操作方法,所读出的负透镜的值就是调节幅度 • 正常值:平均比推进法低
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