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检测 。 结 果 Ａ组 与 Ｂ组 中性 仪 一 糖 苷酶 含量 分 别为 （ ２ ８ ． ４ ４ ＋ １ ７ ． ０ ２ ） 、 （ ２ ５ ． ２ ７ ￣ １ ０ ． １ ７ ） ｍｕ ／ 一 次射 精 ， 精 子顶 体 酶含 量
分 别为 （ ７ ０ ． ２ ０ ￣ ４ ９ ． ０ ２ ） 、 （ ５ ０ ． ９ ３ ￣ ３ ８ ． ６ ４ ） ￣ Ｉ Ｕ ／ １ ０ 精子 ， 两组 相 比 ， 差异 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 锌 含 量分 别 为 （ ２ ． ５ ７ ￣ １ ． １ ９ ） 、 （ １ ． ８ ５ ￣ １ ． ¨） Ｉ ｘ ｍｏ ｌ ／ ｍＬ ， 弹性 硬 蛋 白酶 含 量 分别 为 （ １ ７ ８ ． １ ４ ￣ ７ ９ ． ３ ６ ） 、 （ ６ ０ １ ． ８ ４ ￣ ５ ５ ３ ． ９ ７ ） ｇ ／ Ｌ ， 酸 性 磷 酸酶 含 量 分 别为（ ２ ３ ９ ． ７ １ ￣ ３ ５ ． ２ １ ） 、 （ １ ４ ７ ． ９ ６ ￣ ２ ８ ． ４ ４ ） Ｕ ， 一次 射 精 ， 两 组相 比 ， 差 异有 高 度统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； Ｃ组 中性 一 糖 苷
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论
著 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ４ 年 １ 月 第１ １ 卷 第 ３ 期
精 索静脉 曲张不育症患者精 浆生化 标志物 与精子顶 体酶 的测 定与分析
覃 湛 袁逸之 。 袁 少 英 胡晓莹 金 明 昱 ５ １ ９ ０ １ ５ ； ５ １ ９ ０ ８ ５ 耿 立 果 １ ． 广东 省 中医 院珠 海 医院男科 ， 广东 珠海 ２ ． 北京 师范 大学一 香港 浸会 大 学联合 国际学 院 ， 广东 珠海
２ ８ ． ９ １ ） Ｕ ／ 一次 射精 ， 与 Ａ组相 比 ， 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 弹 性 硬 蛋 白酶 含 量 为 （ １ ７ ７ ． ７ ７ ￣ ８ ６ ． ５ ５ ） ｇ ／ Ｌ ， 与 Ｄ 组
相 比， 差 异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 精 索 静脉 曲张不 育症 各 亚组 Ａ ４组 、 Ａ１组 、 Ａ ２组 、 Ａ３组 曲 张程 度逐 渐 加重 ， 各 组 进行 多组 问方差 分 析 比较 ，其 中 Ａ１ 、 Ａ ３组 、 Ａ ４组 中性 一 糖 苷酶 含 量分 别为 （ ３ １ ． ８ ７ ￣ ２ ０ ． ４ ５ ） 、 （ ２ １ ． ５ ７ ￣ ７ ． １ ５ ） 、 （ ３ ４ ． １ ２ ￣ １ ９ ． ３ ４ ） ｍ Ｕ ／ 一 次射 精 ， Ａ１与 Ａ ３ 、 Ａ ３与 Ａ ４两 组相 比 ， 差异 有统 计学 意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。Ａ ２、 Ａ ３ 、 Ａ ４组 顶体 酶 含 量 分 别为 （ ５ ３ ． １ １ ￣ １ ９ ． ３ ４ ） 、 （ ４ ５ ． ５ ０ ￣ ２ ８ ． ７ ６ ） 、 （ ９ ７ ４ ． ７ ３ ￣ ４ ２ ． ４ １ ） ￣ Ｉ Ｕ ／ １ ０ 精子， Ａ２与 Ａ ４两组 相 比， 差异 有 统计 学 意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ａ ３与 Ａ ４两组 相 比 ， 差 异有 高度 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 结论 Ｖ Ｃ可 导致 一 糖苷 酶活性 、 锌、 酸性磷 酸 酶 、 精 子顶 体 酶含 量下 降 ， 随 曲张程 度加 重 ， ｄ 一 糖苷 酶 、 精 子顶体 酶 活性 下降 越 明显 ， 影 响精 子 的活 动力 和受 精能力 。 【 关 键 词］精 索静脉 曲张不 育症 ； ｄ一 糖 苷酶 活性 ； 锌； 弹性硬 蛋 白酶 ； 酸性 磷 酸酶 ； 精 子顶体 酶
【 摘 要】目的 探 讨 精索 静脉 曲张 （ Ｖ Ｃ） 不育 症 与精 浆 生 化标 志 物及 精 子顶 体 酶 的关 系 ， 为精 索静 脉 曲张 不 育症 的 发病 机 制提 供 实验 依 据 。 方 法 患 者来 源 于 ２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月 广 东省 中医 院珠海 医院 男科 门 诊 就诊 的 不育症 患 者 ， 随机选 取 Ｖ Ｃ不 育症 精 液参 数异 常 者 （ Ａ组 ） １ ３ ６例 ， 生殖 系统感 染 性 不育 症但 无 Ｖ Ｃ且精 液 参数 异 常者 （ Ｂ组 ） ３ ２例 ， 有Ｖ Ｃ精 液 参数 正常 者 （ Ｃ组 ） ３ ５例 ， 另取 无 Ｖ Ｃ且 精 液参 数正 常并 已生育 的体 检健 康 者 （ Ｄ组 ） ３ ５例设 为正 常对照 。 其 中 Ａ组 根据 ＶＣ的程度 分为 Ａ１ 组（ Ｉ度 ） ３ ４例 、 Ａ２组 （ Ⅱ度 ） ３ ５例 、 Ａ ３组 （ Ⅲ度 ） ３ ５例 、 Ａ ４组 （ 亚临 床 型 ） ３ ２例 ， 分别 对其 精 浆 中性 一 葡 萄糖 苷 酶 、 锌、 弹 性硬 蛋 白酶 、 酸性 磷 酸酶 、 精子 顶 体酶 含 量进 行 定 量
酶含量为（ ４ ８ ． ０ ２ ￣ ２ １ ． １ ０ ） ｍｕ ／ 一 次 射精 ． 精 子顶 体 酶 含量 为 （ １ ３ ８ ． ４ ６ ￣ ９ ９ ． １ ４ ） ￣ Ｉ Ｕ ／ １ ０ 精子 ， 与 Ａ组相 比 ， 差 异有 高 度
统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． 【 】 １ ） ； 锌含 量分别 为 （ ３ ． ８ ７ ￣ １ ． ８ ５ ） ￣ ｚ ｍ ｏ ｌ ／ ｍＬ ， 与 Ａ组 相 比 ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 弹 性硬 蛋 白酶 含量 为 （ １ ８ ２ ． ０ １ ￣ １ ０ ８ ． ６ ４ ） ｇ ／ Ｌ， 酸性 磷 酸 酶 含 量为 （ ２ ７ ０ ． 】 １ ± ３ １ ． ０ ３ ） Ｕ ／ 一 次 射精 ， 与 Ａ组 相 比 ， 差 异 无 统计 学 意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。Ｄ组 中性 一 糖苷 酶 含量 为（ ５ ０ ． ８ ２ ￣ ２ ０ ． ８ ５ ） ｍＵ ／ 一次 射精 ， 锌 含量 为 （ ３ ． ９ ０ ￣ １ ． ６ ２ ） Ｉ ｘ ｍｏ ｌ ／ ｍＬ， 精 子顶 体酶 含 量为 （ １ ４ ６ ． ７ ８ ￣ ９ ０ ． ５ ９ ） ￣ Ｉ Ｕ ／ １ ０ 精子， 与 Ａ组 相 比 ， 差 异有 高度 统计 学 意 义（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 酸性磷 酸 酶含 量 为 （ ２ ６ ９ ． ６ ４ ￣