泌尿外科护理常规泌尿外科病人的护理常规1.鼓励病人多饮水，保持床单的整洁、干燥，尿液污染及时更换。

2.各种引流管应妥善固定，防止脱出，定时更换引流管和引流瓶。

3.应保持各引流管的通畅，必要时做间歇或持续冲洗。

4.注意观察引流物的量、性状、色泽，并及时记录，如有异常，及时处理。

5.手术后，应旋转放置引流物，防止尿、血积存引起感染，敷料浸湿应随时更换。

6.前列腺及膀胱手术后或长期留置导尿的患者，一般每日膀胱冲洗2-3次。

导管治疗护理常规做好患者的心理护理，减轻心理负担。

7.保证充足的睡眠，注意生活规律，勿劳累过度，指导合理饮食。

8.嘱病人术后二十分钟内禁排小便。

9.嘱患者多饮水，观察24小时尿量、尿色、尿流速度及尿道情况。

10.注意保暖，避免感冒；每做两次导管进行一次前列腺按摩11.询问患者症状改善情况，及时向主管医师反应。

前列腺炎护理常规1.选用有效的抗菌素，加强全身支持治疗，防止并发症的发生。

2.大多数患者有性功能方面的改变，因此必须做好心理护理，使患者积极配合治疗。

3.保证充足的睡眠，忌烟酒，养成规律性的生活习惯，指导合理饮食。

4.嘱患者多饮水，观察24小时尿量、尿色、尿流速度及尿道口有无分泌物及其性状。

5.急性前列腺炎忌做前列腺按摩、热水坐浴。

6.耐心解释病人提出的各种疑问，及时把病人的治疗反应及思想动态反馈给医生。

7.做好出院指导。

前列腺增生手术护理常规１、按外科手术前后护理常规和泌尿外科一般护理常规执行。

２、合并有尿潴留、尿路感染、尿毒症、慢性肾功能不全者，应先行留置导尿或行耻骨上膀胱造瘘术。

３、遵医嘱服用雌性激素，使前列腺收缩变硬，便于手术操作及减少术中出血。

４、避免便秘，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留；适当活动，增加手术耐受性。

５、术后平卧3日，减少翻动，避免诱发出血。

６、做好尿路引流管的护理，严格血块堵塞。

冲洗速度视引流液的颜色深浅而定，肉眼观察无血尿后2天停冲洗。

７、使用抗菌素及止血药，防止感染及出血，肠功能恢复后方可进食。

8、术后5日内禁止灌肠、肛管排气，禁止使用新期的明类药物。

腹胀，便秘者，可服缓泻剂或外用开塞露。

９、切口疼痛、尿道痉挛时可引起腹肌紧张而诱发出血，可酌情使用止痛剂。

１０、膀胱冲洗停止后，应鼓励病人多饮水，以达到自身冲洗的目的。

１１、拔出导尿管后，注意有无排尿困难或尿失禁现象，指导病人进行括约肌收缩练习。

１２、预防褥疮及保持大便通畅。

TURP术后护理常规术后去枕平卧6小时,严密观察T、P、R、BP及神志的变化，如有异常及时通知医生。

控制静脉输液速度，前列腺增生的病人以老年人居多，心、肺及肾代偿能力下降，因此输液的速度不能过快、过多以防出现循环负荷加重的情况。

３、观察尿量，尿色，持续膀胱冲洗，防止创面渗血形成血块堵塞引流管，冲洗的速度与时间可根据冲洗液的颜色决定，直至拔管。

４、准确记录出入量，以了解病人体液是否平衡。

观察引流液的颜色，了解手术创面有无活动性出血的情况。

６、注意尿道口有无分泌物及红、肿情况，并定期消毒以预防逆行感染。

术后应根据病情尽可能早期让病人下床活动或取半卧位，鼓励并指导病人正确咳嗽，如有困难则应给予拍背、雾化吸入及使用对症的药物。

拔管后应注意观察患者排尿是否通畅，尿线粗细的变化，及时发现有无尿道狭窄；若出现血尿则要了解血尿的量、颜色及时间，及时报告医生处理。

９、嘱病人多饮水，待病人肠胃功能恢复后，可嘱其进清淡、流质饮食，以避免大便干结出现便后创面出血。

泌尿系结石护理常规泌尿系结石常见于肾及输尿管结石，肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部位的结石，肾结石在尿路结石中占有重要地位。

临床表现为肾绞痛、血尿、脓尿，在疼痛和血尿发作时，尿内可混有沙粒或小结石，腰部出现包块甚至尿闭。

输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，输尿管结石大多来自肾脏。

疼痛和血尿是输尿管结石主要症状，其他症状有恶心、呕吐、尿频、发热、寒战、排石史等。

(一)主要护理问题1．疼痛——由结石嵌顿引起。

2．潜在并发症：出血——与肾实质切开术有关。

感染——与可能存留的残余结石有关。

3．生活自理能力部分缺陷——与长期卧床及静脉补液有关。

(二)护理措施1．体外碎石护理：(1)术前护理：①术前晚禁食，口服缓泻剂排空肠道，术日晨禁食；②告知病人碎石机响声较大，排除紧张心理；③嘱病人治疗过程中不可移动体位。

(2)术后护理：①过滤尿液，收集结石，观察碎石排出情况；②鼓励病人多饮水，每日饮水3000ml以上；③适当做一些跳跃式活动，促进结石排出；④碎石后血尿较常见，一般不需特殊治疗，如出现大量血尿、血块，报告医生对症处理；⑤若出现肾绞痛，遵医嘱解痉、止痛；⑥观察有无碎石后并发症：如血尿、绞痛、发热、恶心、呕吐等；⑦必要时遵医嘱应用抗生素；⑧定期拍摄泌尿系X光片，了解结石排出情况；⑨两次治疗间隔期不少于1周，2．肾及输尿管结石手术护理：(1)术前护理：①鼓励病人多饮水，起到内冲洗作用；②应用抗生素控制感染；③术前备皮、灌肠、禁饮食、留置导尿(开放手术)、注射术前针。

(2)术后护理：开放手术：①严密观察生命体征；②保持呼吸道通畅：术后48小时内取半卧位，指导病人有效咳嗽；③观察尿量、颜色变化，尿液鲜红而色浓时，报告医生及时处理；④保持伤口敷料清洁干燥，浸湿时及时更换；⑤止痛泵护理：观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落；⑥肠蠕动恢复后可进食，每日饮水量2500~3000ml；⑦保持引流管通畅并记量：肾周、肾造瘘、膀胱造瘘、支架等引流管应妥善固定，引流袋位置要低于肾脏，观察引流物颜色及性状；⑧预防合并症：出血、腹胀等。

腔内手术：①术后病人均有血尿，嘱卧床休息，直至尿色变清；②鼓励病人多饮水，增加尿量；③做好导尿管护理；④遵医嘱应用抗生素；⑤严密观察病情，注意有无出血、感染、穿孔等并发症。

耻骨上膀胱造瘘护理常规耻骨上膀胱造瘘(永久性或暂时性)适用于梗阻性或神经性膀胱排空障碍所致的尿潴留、尿道外伤、泌尿道手术或不能经尿道插管引流尿液的病人(一)主要护理问题1．排尿形态改变——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害等有关。

2．疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。

3．有感染的危险——与尿路梗阻、留置尿管引流不畅有关(二)护理措施1．造瘘管接引流袋，引流袋位置要低于膀胱，妥善固定。

2．保持引流通畅。

如有阻塞，用生理盐水冲洗。

3．敷料浸湿后及时更换。

4．观察尿量、颜色变化，鼓励病人多饮水。

5．初次造瘘，造瘘管必须留置2周以上。

6．拔管前先夹管，待尿道排尿通畅后才能拔管。

7．拔管后造瘘口以无菌敷料覆盖，即可自愈。

膀胱肿瘤的护理常规膀胱肿瘤-术前指导1.术前二周戒烟，戒酒，注意适当休息，以防前列腺突然充血，引起急性尿潴留。

2.术前一周行深呼吸锻练，每日数次，同时练习床上排便，以减轻术后疼痛及便秘。

3.术前一日剃除手术区皮肤的毛发，清洁局部以防术后伤口感染。

午后1-5时患者在病房等候麻醉师探访。

4.术前10-12小时禁食，6-8小时禁饮，以防麻醉后呕吐。

5.留置尿管时应注意：（1）保持尿管通畅，每日多饮水，饮水量2500-3000ML/日。

（2）尿袋不得高于尿道外口，避免逆行感染。

（3）每日用0.5%洗必太棉球擦拭尿道外口2次。

膀胱肿瘤-术后指导1.取平卧位，气囊导尿管固定在一侧大腿内侧，膀胱造瘘管固定于床旁，保持通畅。

2.术后保持口腔清洁，早晚洗漱，以防口腔炎的发生。

3.肛门排气后，进易消化，富含纤维素成分的食物，如芹菜，西红柿等，以防因便秘而用力排便时引起前列腺窝出血。

4.膀胱冲洗时应注意：（1）引流管固定于床旁，保持引流通畅。

（2）冲洗速度可根据尿的颜色调节。

（3）尿袋不得高于尿道外口水平而引起逆行感染。

　膀胱肿瘤-出院指导1.出院后3－6周复查一次。

2.注意休息，增强营养，避免便秘，防止继发出血。

3.按1周X6次-1／2周X6次―1/月持续的顺序进行膀胱灌注化疗，每3月复查一次膀胱镜。

膀胱肿瘤-护理常规严密观察生命体征，尿量的颜色变化。

2.妥善固定引流管，保持通畅，给予膀胱冲洗，准确记录引流量。

3.每日鼓励饮水2000-3000ML。

4.做好尿道外口护理，防止病发症发生。

第一节泌尿外科一般护理常规1.同普通外科一般护理常规。

2.留取标本：新入院患者次日晨留取标本做常规检查；怀疑结核者，应连续三日留24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第二次全程尿液，做脱落细胞检查，盛尿器应消毒，并做标记，及时送检；按医嘱及时为患者留取血、尿便标本、并协助患者做好各种检查前的准备工作。

3.病情观察：泌尿系外伤的患者，随时有发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化；患者经泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、按医嘱进行处理。

4.心理护理：护士应态度热情，向患者讲解各种疾病的相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和可能发生的反应。

以消除其思想顾虑，取得其配合。

5.引流管的护理：(1)观察引流液的性质：如有引流不畅，应及时调整引流管的位置，冲洗引流管或重新留置，发现引流液有异常，应报告医师进行处理。

(2)固定好引流管：防止引流管扭曲、受压或脱落。

一旦脱出，应嘱患者卧床休息，并立即报告医师重新插管。

(3)防止感染：凡冲洗、更换引流管、引流袋时，应严格无菌操作，各连接头应认真消毒，长期应用储尿袋和留置尿管、造瘘管者，每日更换引流袋1次，造瘘管和导尿管每周更换1次，以防感染和结石形成。

留置尿管的男性患者每日用0.2‰碘伏棉球擦试尿道口，女性患者用0.2‰碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。

6. 观察体温、脉搏、呼吸变化。

(1) 入院后三天每日测体温、脉搏、呼吸四次，体温在37.5℃以上者，每4小时测一次，体温正常后每日测一次。

(2) 手术前一日到术后第三日每日测四次，体温正常后每日测1次。

第二节泌尿外科术前准备及护理常规1.术前一到三日准备。

(1)协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。

(2)做好心理护理，安慰病人，向患者解释手术目的及术前术后注意事项、解除恐惧心理，增强对手术的信心，更好的配合治疗和护理。

(3)协助病人处理卫生、洗澡、理发、剃须、剪指甲等，并根据手术部位准备皮肤。

(4)指导术前禁食水。

需要肠道准备的患者，指导服用缓泻剂或给予灌肠。

(6)术前晚酌情给镇静药。

2. 术日晨准备。

(1)去手术室前，贵重物品交责任护士或家属保管，全麻病人取下假牙，女病人取下发卡，嘱病人排尿。

(2)术前半小时执行麻醉前用药。

根据手术准备床铺及所需用品。

第三节泌尿外科术后护理常规1. 麻醉术后注意事项及体位去枕平卧6小时，6小时后采取患侧卧位或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防止血肿、脓肿的形成引起切口感染。