• 评定方法 • 1饮水实验（洼田式） • 2其他相关评价
• 常见的吞咽障碍
• 脑卒中的球麻痹和假性球麻痹可引起吞咽 障碍。 • 球麻痹： • 假性球麻痹：
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吞咽训练的意义 可防止吞咽相关肌群发生废用性萎缩，加强口唇，舌和咀嚼肌的运动，提高 吞咽反射的灵活性，改善摄食和吞咽能力，减少并发症，增强自我生存能力， 提高生活质量，减少社会，家庭负担。 吞咽训练介入时间 吞咽障碍的病人，如果意识清楚，生命体征平稳，没有重度的心肺合并症， 呼吸平稳，痰不多，无发热，血压稳定，能听从吞咽训练的指示，便可以进 行吞咽训练。 1间接训练 （1）口唇闭锁训练 （2）下颌运动训练 （3）舌的运动训练 （4）冷刺激 （5）构音训练 （6）声带内收训练 （7）定义 由于下颌，双唇，舌，软腭，咽喉，食管括约 肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由 口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。
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• • • • • 摄食 –吞咽阶段 1认知期.先行期 2口腔期 3咽期 4食道期
• 常见原因 • 1进食通道异常 • 2功能性吞咽障碍
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吞咽障碍分类 1按有无解剖结构异常 （1）功能性吞咽障碍 (2)器质性吞咽障碍 2按发生部位 （1）口腔吞咽障碍 （2）食管吞咽障碍
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吞咽障碍的并发症 1伴有构音障碍和摄食困难 2难以实现语言交流 3营养不良，脱水和吸入性肺炎 4是脑卒中患者死亡的独立危险因素
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吞咽障碍后果 1误吸 2吸入性肺炎 3营养不良 4脱水