肘关节脱位的手法整复
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前脱位
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肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
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肘关节外侧脱位
肘部内外径变宽,前臂与肱骨纵轴线的关 系改变,前臂向外移位。
前臂旋前,肱骨内髁明显突出,鹰嘴位于 外髁外方,桡骨头突出,容易触及。
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肘关节内侧脱位
肘关节内外径增 宽,肱骨外髁明 显突出,尺骨鹰 嘴和桡骨头向内 侧移位。
复位后检查
肘部外形是否正常 屈伸活动是否恢复 肘后三角关系是否
正常 桡骨头与肱骨外上
髁的正常关系是否 恢复 X线片
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手法
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肘关节后脱位(拔伸屈肘法)
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肘关节后脱位(拔伸屈肘法)
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膝顶拔伸法
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肘关节前脱位
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肘关节外侧脱位
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肘关节内侧脱位
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陈旧性肘关节后脱位
肘关节脱位超过2~3周 血肿机化、瘢痕形成
治疗 尺骨鹰嘴牵引1周
松解
肘窝前饱满,可摸到肱骨下端。 尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,成靴状畸型。 肘关节弹性固定在45度左右半屈位。 肘后三角关系改变。
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肘关节后脱位
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肘关节前脱位
肘关节过伸,屈曲受限,呈弹性固定。 肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。 肘后空虚,肘后三角关系失常。 常合并尺骨鹰嘴骨折.
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肘关节正位X线片
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肘关节侧位X线片
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病因病理
传达暴力 杠杆作用
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分类
后脱位 前脱位 外侧脱位(桡侧) 内侧脱位(尺侧)
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后脱位
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前脱位
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肘关节前脱位合并鹰嘴骨折
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外侧脱位
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内侧脱位
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诊断要点
外伤史 疼痛、肿胀、
肘关节脱位
手法整复
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肘关节脱位
1.全身各大关节脱位 中 占1/2,居第2位。
2.好发于任何年龄,但 以青壮年多见,儿童及 老年人少见。
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解剖基础
肘关节是由肱桡关节,肱尺关节,和尺桡 关节组成。
肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、 肱骨小头、桡骨头组成。
肘部三点骨突标志:肱骨内、外上髁及尺 骨鹰嘴