21
医务人员操作中应严格遵循要求穿戴个人防护装置
22
处理医疗污物后医疗废物时要戴手套，处理后要洗手
10
各种消毒液有标识记录完整无过期
11
定期召开院感质控会议并有记录
12
各项监测
物体表面、空气、医务人员手定期监测并有记录
缺一项扣2分
13
透析液和透析用水质量定期监测并有记录
14
每半年进行紫外线灯监测并有记录
Hale Waihona Puke 15透析患者疋期进仃传染病病原微生物监测并有记录
16
设备 要求
为每一台透析机建立档案 定时登记记录
无档案扣1分
17
透析 机管 理
每次透析治疗结束后，常规行机器脱钙、热消毒并有 记录
一处不合要求扣1
分
18
水处理设备及水路循环管路定期化学消毒并有记录
19
着 装 防 护
工作人员从专门的通道进入血液净化室， 按要求更衣、 换鞋。
一处不合要求扣1
分
20
进入工作区，应先洗手，按要求穿戴个人防护设备， 如手套、口罩、工作服等。
血液透析室院感质控考核评分标准（总分100分）
科室检查者检查日期分数
序号
项目
标准要求
扣分标准
扣分
1
感 染 控 制 管 理
血液透析室人员严格贯彻执行卫生部《医院管理办 法》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关要 求
一项不符合要求
扣1分
2
清洁区保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，并 有记录
3
患者使用的床单、被套、枕套等物品一人一用一更换
4
每次透析结束后，对透析单元内透析机等设备设施表 面进行擦拭消毒并有记录
5
透析管路预冲后4小时内使用，否则要重新冲洗
6
严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、 透析器等）的规章制度
7
严格落实手卫生规范
8
工作人员定期体检；操作时严格消毒隔离，加强个人 防护，必要时注射疫苗
9
医疗废物处置符合《医疗废物管理条例》等要求