实际操作（占30%）得分
总得分
承担进修医院鉴定：
年月日盖章
进修人员登记表
进修科目：
进修期限：自
年
月
日始
至
年
月
日止
进修者姓名：
选送单位：
填表日期：
年
月
日
大连医科大学附属第二医院
姓名
单位性别年龄
职务
何时入 党（团）
文化
程度
何时在何医 学院校毕业
何时参加 卫生工作
曾在何时何单位进修 何科目，多长时间
本次进修科目， 预计时间
主要
学历
学习时间
学校名称
学校地址
何年、月Biblioteka 何年、月经历工作时间
单位名称
职务
何年、月
何年、月
政治思 想及专 业技术 能力情 况
选送培 养目的 要求
选送单位意见
年月日盖章
选送审批机关意见
年月日盖章
结业个人总结
本人签字：年月日盖章
承担进修科室鉴定:
科室负责人：年月日
进修期间考试、考核成绩
出勤（占5%）得分服务态度（占15%）得分
病历书写（占20%）得分理论（占30%）得分