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医学影像-肺癌的少见CT表现

表现为纯磨玻 璃影的浸润性 肺癌,国外曾 有报道:术后 追踪7年,无复 发病例。
浸润性肺癌CT表现:局限性磨玻璃影
表现为混 合性磨玻 璃影的浸 润性肺癌, 国外曾有 报道:术 后追踪7年 约5%的复 发。
浸润性肺癌CT表现:局限性磨玻璃影
也有表现较大的局限性磨玻璃影肺癌,但是都局限 于在一个肺叶或肺段。
浸润性肺癌CT表现:多发性斑片状病灶
多发性斑片状影的 边缘可以较清晰, 也可以较模糊。
浸润性肺癌CT表现:多发性斑片状病灶
浸润性肺癌的多发病灶可以多种形态同时出现,实变影、斑 片状影、小点状影、磨玻璃影混合存在。
浸润性肺癌CT表现为:
1、局限性病灶:
(1)局限性磨玻璃影 (2)局限性斑片状实变影 (3)局限性条索状影伴小点状影 2、多发性斑片状病灶: 3、弥漫型病灶:
浸润性肺癌CT表现:多发性斑片状病灶
浸润性肺 癌的多发 性斑片状 影表现是 指肺癌病 灶为多发, 不只局限 于一叶或 一段,可 在多叶同 时出现, 但是尚未 分布满全 肺。
浸润性肺癌CT表现:多发性斑片状病灶
浸润性肺癌的 多发性病灶可 以是大片状影, 内又更高密度 的节结影,也 有低密度的小 空泡影。
浸润性肺癌CT表现:局限性斑片状实变影
斑片影中可见小的支 气管影
浸润性肺癌CT表现:局限性斑片状实变影
斑片状影中可见小空泡。
浸润性肺癌CT表现:局限性斑片状实变影
斑片状影中可见稍高密 度的小节结影
浸润性肺癌CT表现:局限性斑片状实变影
局限性 斑片状 影的周 边可模 糊不清。
浸润性肺癌CT表现:局限性斑片状实变影
浸润性肺癌CT表现:局限性条索状影
男性,58 岁,腺癌, 左肺上叶 条索状影。
浸润性肺癌CT表现为:
1、局限性病灶:
(1)局限性磨玻璃影 (2)局限性斑片状实变影 (3)局限性条索状影伴小点状影 2、多发性斑片状病灶: 3、弥漫型病灶:
(1)弥漫性磨玻璃影 (2)弥漫性粟粒状影 (3)弥漫性圆形小节结影 (4)弥漫性斑片状影 (5)沿肺纹理生长
源于细支气管或肺泡的癌组织, 在细支气管内播散或被覆于肺 泡壁表面,并沿肺泡壁作伏壁 状生长,散在分布,部分为肺 泡间隔的增厚。此类CT表现为 斑片状实变影 。
部分肺腺癌可分泌粘液,肺泡内 常充盈粘液,因此病变早期病灶 密度较浅谈。支气管肺泡癌极为 广泛弥漫地散布于肺泡中,紧贴 肺泡壁或悬于肺泡中。以肺泡壁 为间质,在此处获得营养,肺泡 壁不受影响。这些癌细胞均可在 肺内沿气道生长,呈片状表现。
浸润性肺癌CT表现:局限性磨玻璃影
另一种表现为混 合性磨玻璃影 (mixed ground glass opacity mGGO) 即磨玻璃影中有 软组织密度的小 点影或小节结影, 磨玻璃影分布在 软组织影的周围。
浸润性肺癌CT表现:局限性磨玻璃影
纯磨玻璃影的肺癌。 混合性磨玻璃影的肺癌。
浸润性肺癌CT表现:局限性磨玻璃影
局限性磨玻璃密 度影:是指 HRCT上单发的 小斑状影,一般 小于2cm。表现 为肺密度轻度增 加,在阴影区仍 可显示血管和支 气管影。肺野内 较淡薄如云絮状 略高密度阴影, 像磨沙玻璃样的 小阴影 。
浸润性肺癌CT表现:局限性磨玻璃影
局限性磨玻璃 影的浸润性肺 癌表现分为二 种:一种是纯 磨玻璃影 (pure ground glass opacity pGGO)即磨玻 璃影为均匀密 度。
(1)弥漫性磨玻璃影 (2)弥漫性粟粒状影 (3)弥漫性圆形小节结影 (4)弥漫性斑片状影 (5)沿肺纹理生长
浸润性肺癌CT表现:局限性条索状影
局限性条索状影:CT表现为局限性条索状影伴周围小点状影
浸润性肺癌CT表现:局限性条索状影
局限性条索状影为数条不规 则影,密度不均,条索影, 多与肺门相连,并有条索与 胸膜相连,也可形成胸膜凹 陷征。
肺癌的少见表现
二、 癌的没有常见的结节、包块、支 气管阻塞及肺不张等表现,而是 表现为磨玻璃影、小斑状影、大 片状影或条带状影。很容易与肺 部感染性疾病、过敏性疾病混淆 的一组肺癌CT表现。
(二)病理:为肺泡间隔 的增厚或肺泡内充填液性 物质,CT表现为磨砂玻璃 影。
浸润性肺癌CT表现为:
1、局限性病灶:
(1)局限性磨玻璃影 (2)局限性斑片状实变影 (3)局限性条索状影伴小点状影 2、多发性斑片状病灶: 3、弥漫型病灶:
(1)弥漫性磨玻璃影 (2)弥漫性粟粒状影 (3)弥漫性圆形小节结影 (4)弥漫性斑片状影 (5)沿肺纹理生长
浸润性肺癌CT表现:局限性斑片状实变影
(三)CT表现
浸润性肺癌CT表现为:
1、局限性病灶:
(1)局限性磨玻璃影 (2)局限性斑片状实变影 (3)局限性条索状影伴小点状影 2、多发性斑片状病灶: 3、弥漫型病灶:
(1)弥漫性磨玻璃影 (2)弥漫性粟粒状影 (3)弥漫性圆形小节结影 (4)弥漫性斑片状影 (5)沿肺纹理生长
浸润性肺癌CT表现:局限性磨玻璃影
局限性斑片状实变影: 是浸润性肺癌表现最多的一种, 局限在一叶或一段的单发斑片 状病灶。有人称之为“肺炎性 肺癌” 。因表现为斑片状实变 影。也有称为“斑片状肺癌”。
浸润性肺癌CT表现:局限性斑片状实变影
局限性斑片影其内CT表现为:密度不均,部分看见内稍高密度的小 结节影,或有空泡影,不规则小空腔或小空洞。 支气管充气征。
周边还可见不规则影、条索状影
浸润性肺癌CT表现:局限性斑片状实变影
病灶的边缘可以 清楚、也可以模 糊。
浸润性肺癌CT表现:局限性斑片状实变影
病灶周围可见 条索状影或胸 膜粘连。
浸润性肺癌CT表现为:
1、局限性病灶:
(1)局限性磨玻璃影 (2)局限性斑片状实变影 (3)局限性条索状影伴小点状影 2、多发性斑片状病灶: 3、弥漫型病灶:
浸润性肺癌CT表现:多发性斑片状病灶
可以见多发 大片状影中 密度不均, 可有空气支 气管征,也 可以是小空 泡。
浸润性肺癌CT表现:多发性斑片状病灶
可以是多发分 布的小斑片状 影。
浸润性肺癌CT表现:多发性斑片状病灶
可以是多发不规则的条带状影,斑片状影。
浸润性肺癌CT表现:多发性斑片状病灶
浸润性肺癌的多发病 灶周围有时可以见磨 玻璃影。
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