机制：再生性Na+内流。
阈电位(threshold potential)＝-70mV
快通道(fast channel)：激活开放的速度和 失活关闭的速度都很块一般对河豚毒不敏感。
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快反应细胞(fast response cell)： 由快Na+通道开放引起快速去极化的心
肌细胞称为快反应细胞，如心房肌、心室 肌及浦肯野细胞。
血液循环(blood circulation)
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1
心血管系统生理
梅河口市新华医院
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2
心血管系统
循环系统
(cardiovascular system)
(circulatory system) 淋巴系统
(lymphatic system)
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3
血液循环(blood circulation)： 心脏将血液泵出，并由血管将血液分
慢通道：
L-type Ca2+通道的激活、失活以及 再 复活所需的时间均比Na+通道的长。可被 Mn2+和Ca2+通道阻断剂所阻断。
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30
3）3期－快速复极末期：历时100～150ms
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特征：复极化速度加快，膜内电位由0mV左 右较快地下降到－90mV。
机制：L型Ca2+通道失活关闭内向离子流终
的 主要特征。
机制：Ca2+通道激活(膜去极化达到－40mV
时被激活)引起Ca2+(和少量Na+)缓慢
内流与K+通道逐渐开放引起K+少量
外流(IK1)共同作. 用的结果。
29
内向整流(inward rectification)： IK1通道对K+的通透性因膜的去极化
而 降低的现象称为内向整流，它是造成平台 期较长的一个重要原因。
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8
心肌细胞的分类：
1. 工作细胞细胞：心房肌和心室肌细胞 特性：兴奋性、传导性和收缩性， 但不具有自律性。 功能：主要执行收缩和内分泌功能。
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9
2. 自律细胞：组成心脏的特殊传导系统细 胞，主要窦房结细胞和浦肯野细胞。
特性：兴奋性、传导性和自律性，但基 本丧失收缩功能。
功能：产生和传导兴奋，控制整个心脏 的节律性活动。
止，外向K+流进一步增加所至（IK进 一步增加和IK1正反馈的再生性循环 内向整流作用 K+外流）。
动作电位的时程(action potential duration)：
从0期去极化开始到3期复极化完毕的 这段时间，约200～300ms。
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（3）4期－静息期： 特征：膜复极化完毕， 跨膜电位稳定在静息 电位水平(-90mV)。 机制：
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14
心脏特殊传导系统 (specialized conduction system)：
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15
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心肌细胞跨膜电位形成的主要原因：
不同离子浓度梯度、跨膜电位梯度（电 位差）、生电性离子泵 (如Na+K+/ATPase)、 离子交换体 (如Na+-Ca2+ exchanger)。
一过性外向电流(Ito)：主要成分K+。
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27
2）2期－平台期(plateau)：
IK1
L-type Ca2+ chnnel
IK
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特点：1期复极膜内电位达到0mV左右时，复 极化过程非常缓慢(历时100～
150ms)。
平台期：心室肌细胞AP持续时间较长的主要 原因，是区别于骨骼肌和N细胞AP
配到各器官、组织；血液在心血管系统中 按一定的方向流动，最后回入心脏。这一 整个过程称为血液循环。
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4
心脏的功能 泵血功能； 内分泌腺功能。
血液循环的主要功能： ①运输营养物质和代谢产物，使机体新陈
代谢得以正常进行；
②运输各内分泌腺分泌的激素或其他体液 物质，实现机体的体液调节；
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5
③实现机体内环境的相对稳定、血液的防 御功能以及其他功能；
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18
静息电位的形成机制
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19
2.动作电位(action potential, AP):
Na+ Ca2+
K+
Na+
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20
（1）去极化过程(depolarization)－0期:
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特点： 1. 膜内电位变化幅度大(-90mV +30mV)； 2. 持续时间很短，仅1～2ms； 3. 去极化速度快Vmax可达200～400V/s。
1. Na+-K+／ATPase活动 增强：恢复正常静息时 细胞内外离子浓度水平。
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K+ Na+Na+ K+ Na+
33
2. Na+-Ca2+exchanger & Ca2+ATPase: Ca2+通过Na+-Ca2+交换体交换 (1:3) 被主动转运出细胞，属继发性主动 转运；尚有少量的Ca2+可通过膜上 的Ca2+ATPase主动排出细胞。
快反应AP：快反应细胞的AP。
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（2）复极化过程(repolarization) －1～3期: 历时200～300ms。
1）1期－快速复极初期：
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25
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26
特点： ①膜内电位+30mV0mV左右； ②持续时间很短，历时10ms。
机制：快Na+通道已经失活，并引起一过 性 ialized conduction system)
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心脏特殊传导系统
(specialized conduction system)
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心脏特殊传导系统 (specialized conduction system)：
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心脏特殊传导系统 (specialized conduction system)：
④心脏和血管具有重要的内分泌功能：
心脏合成和分泌心房肽激素、血管平 滑肌细胞和血管内皮细胞可合成和分泌 多种血管活性物质，参与心血管功能活 动的体液调节。
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6
Atrial natriuretic peptide family
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7
第一节 心脏的生物电活动
心肌细胞的特性： 兴奋性(excitability)； 传导性(conductivity); 收缩性(contractility); 自律性(autorhythmicity)。
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心肌细胞膜内外几种主要离子的浓度及平衡电位值
浓度(mmol/L)
平衡电位
(mV)
离子 细胞内液 细胞外液 膜内／外比例 （根据Nernst公式计算）
Na+
10
145
1:14.5
＋
70
K+
140
4
35:1
－
90
Ca2+
10-4
2
1:20,000
＋
132
.
17
－
（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 1.静息电位(resting potential, RP)：