吞咽功能评估操作流程
明确意识状况及智力，检查病人神志是否清楚并能配合检查
'是r 否
1 反复唾液吞咽测试（repetitive saliva swallowing test
,完成以下内容：
言语清晰有力（有无构音障碍）随意咳嗽与自
主咳嗽（无需用力抽吸）
k J
不宜经口进食
24h后重复检查
是
依次完成以下吞咽实验：
半汤匙温水（30ml，观察时间及呛咳情况
通过茶杯或吸管喝一口水
不宜经口进食
24h后重复检查
开始规律进流质饮食
在完全进餐之前监测吞咽功能
不宜经口进食
24h后重复检查
吞咽功能正常正常进食
摄食训练运动训练综
合康复营养监测
PSST具体操作步骤是:
⑴被检查者取坐位，卧床患者，宜取放松体位。

⑵检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间，嘱其做吞咽动作。

当确认喉头随吞咽动作上举、越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。

当被检查者因口干难以吞咽时，可在其舌面上注入约1ml 水，再行吞咽。

⑶嘱被检查者尽力反复吞咽，并记录完成吞咽次数。

高龄者在30秒内能完成3次吞咽即可。

对于有吞咽困难的患者，即使第1 次吞咽动作能够顺利完成，但接下来的吞咽动作会变得困难，或者舌骨、喉头尚未充分向前上方移动就已下降。

2．饮水试验
⑴具体操作：患者取坐位、颈部放松。

用水杯盛温水30 ml，让患者如平常一样喝下，注意观察患者饮水经过，并记录时间。

饮水经过可分为五种情况：①一次喝完，无呛咳（根据计时又分为： a.5秒钟之内喝完；b.5秒钟以上喝完）；②两次以上喝完，无呛咳；③一次喝完，有呛咳；④两次以上喝完，有呛咳；⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。

⑵吞咽功能判断：正常：①a；可疑：①b、②；异常：③、④、⑤。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。