抗微生物药大总结首选：念珠菌首选氟康唑：打坐念佛。
曲霉菌首选伏立康唑：屈服。
隐球菌病：隐藏两胞胎，然后氟康唑药学专业知识二·抗生素部分总结2耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。
140四环素类临床应用及不良反应四环素，治四体，衣支螺立最好记。
普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。
胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。
前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。
口诀8-TANG.多肽类药名及不良反应万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。
多黏阴杆余阳性，140沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。
血糖乱了心中毒，精神失常怕见光！口诀10-TANG.氯霉素类不良反应磺胺最爱跟甲氧，双剑合璧作用大。
141 过敏反应最常见，伤肾喝水碱来帮。
药学专业知识二·抗生素部分总结3——机制（41，TANG）142药学专业知识二·抗生素部分总结4——青林变红太依赖时间了！一、A型题1.患者，男，9岁，因“发热、咳嗽、咳痰”就诊，诊断为肺炎，下列哪种药物不宜使用A.头孢唑啉B.阿奇霉素C.莫西沙星D.阿莫西林E.克林霉素（三）禁忌症——喹诺酮类1.妊娠及哺乳期妇女。
2.患有中枢神经系统病变得患者，和以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者。
3.骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。
146口诀TANG.沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝2.下列哪种抗菌药与新斯的明联用可加重后者的神经肌肉阻滞作用 A.阿米卡星 B.头孢曲松 C.头孢他啶 D.亚胺培南 E.氨曲南3.抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效 B.扩大抗菌范围 C.减少耐药性的发生 D.延长作用时间 E.降低毒性4.蛔虫病和鞭虫病的首选药是 A.噻嘧啶 B.甲苯咪唑 C.甲硝唑 D.吡喹酮 E.哌嗪注：此题未讲解5.奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.HIVD.巨细胞病毒E.甲型和乙型流感病毒金刚烷胺、金刚乙胺——仅对甲型流感病毒有效。
【奥司他韦】其活性代谢产物是强效选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂——用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
6.与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局不良事件的注射液是 A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.0.9%氯化钠 D.0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖E.乳酸钠林格液6.头孢地尼——三代，避免与铁剂合用，如必须合用，应在服用本品3h后再服用铁剂。
7.头孢克肟——三代8.头孢噻肟——三代，可作为儿童脑膜炎的选用药物。
9.头孢曲松——三代，不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿；严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）——增加发生结石的危险。
7.下列不属于肽类抗生素的是A.万古霉素 B.去甲万古霉素 C.利奈唑胺 D.多粘菌素B E.替考拉宁万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。
第八节多肽类抗菌药物8.红霉素不是下列哪种疾病的选用药物 A.白喉带菌者 B.骨髓炎 C.空肠弯曲杆菌肠炎 D.婴幼儿支原体肺炎 E.军团菌病三、主要药品红霉素【原创口诀TANG】百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛！（1）作为青霉素过敏患者的替代用药。
（2）军团菌病、支原体、百日咳、空肠弯曲菌肠炎、衣原体感染、淋球菌、厌氧菌所致口腔感染。
9.不属于氟喹诺酮类的药物是 A.小檗碱 B.氟哌酸 C.环丙沙星 D.依诺沙星 E.诺氟沙星三、主要药品1.磷霉素2.利奈唑胺3.夫西地酸4.小檗碱——黄连素——肠道感染：胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻；眼结膜炎、化脓性中耳炎。
147【注意事项】不宜肌注。
10.不属于时间依赖性抗菌药物的是 A.青霉素 B.庆大霉素 C.头孢曲松 D.头孢美唑 E.氨曲南药学专业知识二·抗生素部分总结4二、B型题[11-14]A.伤寒、副伤寒B.斑疹伤寒C.结核病D.钩端螺旋体病E.军团菌病11.链霉素用于12.青霉素G用于13.四环素用于14.氯霉素用于氯霉素核心知识点3+2（TANG，少量补充）3大临床应用——3个屏障。
脑内感染——易透过血脑屏障；眼内感染——易透过血眼屏障。
伤寒、副伤寒——易透过细胞屏障。
2大严重不良反应——【骨灰！】——恐怖！骨髓抑制！灰婴综合征！[15-19]A.奥司他韦B.阿糖腺苷C.干扰素148D.阿昔洛韦E.阿德福韦酯15.对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强16.静注治疗单纯疱疹病毒脑炎，局部用于疱疹病毒性角膜炎17.代谢产物为甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂18.广谱抗病毒药物19.抗乙肝病毒药物【小结TANG】（1）广谱抗病毒（利巴韦林、干扰素、胸腺肽）。
（2）抗流感病毒（金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦）。
（3）康疱疹病毒（阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷）。
（4）抗乙肝（拉米夫定、阿德福韦）。
（5）抗HIV（拉米夫定、齐多夫定）。
（5）阿糖腺苷——抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成。
临床静脉滴注可用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用于疱疹病毒性角膜炎。
A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.促进细胞膜合成20.磺胺的抗菌机制21.多黏菌素B的抗菌机制22.氨基苷类抗生素的抗菌机制23.β-内酰胺类抗生素的抗菌机制[24-27]A.影响胞浆膜通透性B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性E.地抑制依赖DNA的RNA多聚酶的活性24.利福平25.红霉素26.四环素27.氯霉素[28-31]A.伯氨喹B.乙胺嘧啶C.氯喹+伯氨喹D.氯喹E.青蒿素28.抑制DNA的复制和转录，使DNA断裂的抗疟药29.作用于红细胞内期和继发性红细胞外期的药物30.通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质的抗疟药31.与磺胺类或砜类药物可增强疗效的抗疟药149三、C型题[32-36]患者，男，12岁，身高138cm，体重34kg，因“脊柱侧弯”入院。
入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。
既往有头孢类过敏史。
32.该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染A.依替米星B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素E.美洛西林33.预防用抗菌药物的给药时机是A.术前3天B.术前24hC.术前0.5-2hD.切皮时E.手术结束回到病房后34.给该患者使用抗生素时的注意事项不包括A.应按患者体重计算给药剂量B.0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中C.静脉给药速度不宜过快，至少滴注30分钟D.应密切观察患者有无皮疹、发热等现象E.监测是否有听力改变35.患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括A.骨科术后常见的致病菌B.哪些药物对该致病菌敏感C.抗菌药物透过血脑屏障的能力D.是否适用于未成年患者E.药物是否经肾脏排泄36.脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是A.克林霉素B.万古霉素C.替考拉宁D.左氧氟沙星E.苯唑西林抗菌谱——G+菌：葡萄球菌、肺炎链球菌，厌氧菌、炭疽、白喉、破伤风。
对G-菌作用弱。
临床用于——耐药金葡菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，口服也可应用于假膜性肠炎。
【小结TANG】G+球菌——A.首选——青霉素类；B.耐药、轻中度感染——大环内酯类；C.耐药、严重感染——万古霉素；D.耐万古霉素——利奈唑胺。
150 [37-41]一位33周早产女婴，体重1.3kg。
可疑诊断为败血症，拟使用氨苄青霉素进行治疗。
37.下列哪项参数最适宜计算该女婴所用抗菌药物的剂量A.身高B.血清肌酐C.体重D.年龄E.头围38.关于氨苄青霉素的使用，说法不正确的是A.使用前应进行皮试B.皮试结果阴性时仍应密切观察患者有无过敏反应C.必须使用原药液皮试D.皮试液的浓度为500U/mlE.皮试阴性者一定不会发生过敏反应39.最适合该患儿的给药方式是A.口服B.静注C.肌注D.静滴E.皮下注射40.3天后患者血培养结果回报为铜绿假单胞菌，不宜选用的药物是A.头孢哌酮B.头孢克洛C.头孢他啶D.哌拉西林他唑巴坦E.美洛西林舒巴坦半合成青霉素原创记忆口诀（TANG）青V耐酸口服好爽；羧苄哌拉铜绿能抗。
氨苄阿莫号称广谱，产酶就用甲苯氯双。
[半合成青霉素]（1）青霉素V——耐酸，可口服；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；（3）胺苄西林、阿莫西林——广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。
（5）抗G-杆菌——美西林、替莫西林。
β-内酰胺酶抑制剂——克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。
与青霉素类组成复方制剂，保护不耐酶的抗菌药物结构免受破坏——提高抗菌活性和效果。
41.关于新生儿抗菌药物的应用，不正确的是A.肝脏未发育成熟，肝酶的分泌不足，因此新生儿感染时应避免应用肝毒性大的抗菌药物B.避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物C.由于肾功能尚不完善，肾排出增加，使用主要经肾排泄的药物应增加剂量151D.体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案E.使用抗菌药物时最好进行血药浓度监测进行个体化给药[42-46]患者，男性，24岁，因“咳嗽伴发热1周”入院，查体：T 38.8℃，P 92次/分，R 20次/分，BP114/72mmHg，血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞百分比87%；胸部CT示右下肺炎症。
诊断为“右侧肺炎”。
入院后使用莫西沙星注射液治疗。
42.关于莫西沙星，下列说法不正确的是A.可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体B.对非典型病原体无效C.对厌氧菌有效D.属于氟喹诺酮类E.在肺组织浓度较高43.治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素，静脉滴注，1g，Qd。
下列说法不正确的是A.万古霉素使用频次不合理B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.万古霉素对大肠埃希菌无效D.万古霉素对支原体无效E.万古霉素属氨基糖苷类44.换药3日后仍体温控制不佳，抽血送检，万古霉素谷浓度测定：2.8mg/L，下列说法错误的是A.在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度B.该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度C.万古霉素是浓度依赖性抗菌药物D.万古霉素浓度偏低E.应适当增加给药剂量药学专业知识二·抗生素部分总结445.需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括A.肝功能不全B.肾功能不全C.老年人D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15-20mg/L并且长疗程的患者E.新生儿口诀8-TANG多肽类药名及不良反应万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素。