消化系统疾病病人的护理1-(4)A2型题1. 病人，男性，43岁，上腹不适5年。
近1个月来有食后饱胀感，有时暖气，近2d大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎)，常用的治疗药物不包括A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂C.服用吸附剂如碳酸镁等D.口服叶酸纠正贫血E.使用制酸剂、消化酶类答案：D2. 男，42岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。
近3d出现黑便。
体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。
最可能的诊断是A.慢性胃窦胃炎B.慢性胃体胃炎C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠壶腹部溃疡答案：D3. 男，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。
进一步处理首选的是A.手术探查B.B超C.胃镜及活检E.治疗后复查答案：C4. 女性，40岁，间歇性腹痛2年，餐后加重，饱胀伴嗳气。
胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/h(正常值1mmol/h～2mmol/h)，最大酸分泌量为18mmol/h(正常值17mmol/h～23mmol/h)。
下列哪个疾病不符合此特点A.慢性胃窦胃炎B.慢性胃体胃炎C.非溃疡型消化不良D.十二指肠壶腹部溃疡E.胃溃疡答案：D5. 男，60岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退30余天，服酵母片等均无效，无胃病史。
体查：略消瘦，腹部无阳性体征。
实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是A.积极化疗B.足量放疗C.放射介入治疗D.及时手术治疗E.内科保守治疗答案：D6. 男性，40岁，上腹隐痛不适半年。
近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑A.慢性胃窦胃炎B.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡答案：D7. 男，28岁，慢性腹上区疼痛2年，服用制酸剂和进餐后疼痛可缓解，近两周，因饮食不当，腹上区疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：腹上区轻压痛。
主要的护理诊断是A.疼痛：与消化道黏膜溃疡有关B.营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关C.知识缺乏D.焦虑E.潜在并发症答案：A8. 男性，45岁，上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月，体检以腹上区压痛为主，并可扪及腹上区质坚而不规则肿块，胃镜示为“晚期胃癌”。
晚期恶性程度高的胃痛可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为A.胰腺淋巴结B.肝门淋巴结C.腹腔淋巴结D.锁骨上淋巴结E.直肠上动脉旁淋巴结答案：D9. 男性，32岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，下列关于该病人病史的叙述哪项是错误的A.疼痛部位上腹偏右B.其典型节律为进食一疼痛一缓解C.常有“午夜痛”E.进食或口服抗酸药能迅速缓解答案：B10. 女性，30岁，十二指肠壶腹部溃疡史5年，突感腹上区剧痛2h，继之满腹疼痛、大汗淋漓，出冷汗、四肢冰冷，Bp 10/6kPa，P 120次/分，体检：全腹有压痛及反跣痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理A.补充血容量B.抗生素静滴C.制酸药静滴D.继续保守治疗E.尽快手术治疗答案：A11. 男性，胃溃疡病史2年，今于饱餐后突然出现上腹剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑A.溃疡急性穿孔B.幽门梗阻C.溃疡并出血D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎答案：A12. 男性，28岁，胃镜检查示胃溃疡，关于该病人病史的叙述正确的是A.疼痛部位上腹偏右B.其典型节律为进食—疼痛—缓解C.常有“午夜痛”D.多为隐痛、胀痛或烧灼痛答案：B13. 男，38岁，黑色软便2d，上腹隐痛伴反酸就诊。
查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。
经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。
此时哪种治疗最为合适A.控制饮食B.止血药C.抗酸药D.补充营养E.减轻工作答案：C14. 病人，男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。
查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。
此时最主要的护理诊断是A.体液不足：与消化道大出血有关B.活动无耐力C.有受伤的危险D.意识障碍E.潜在并发症答案：A15. 男性，36岁，夜间上腹痛2年，胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，近1周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐，吐出大量酸腐味宿食，应考虑并发了下列哪种并发症A.急性穿孔B.溃疡癌变C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.上消化道出血答案：D16. 男性，32岁，餐后上腹痛1年余，胃镜检查示胃寞部溃疡，下列哪种药物不适宜用于该病人A.前列腺E2合成剂B.甲氰咪胍C.丙谷胺D.胶体次枸橼酸钠E.阿托品答案：E17. 男性，36岁，间歇性上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡，病人近日上腹胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，腹上区有震水音。
此时应考虑出现了下列哪项并发症A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠淤积C.幽门梗阻D.胃溃疡癌变E.慢性胆囊炎答案：C18. 病人男性，58岁，有肝硬化20余年，近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次，现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。
该病人最可能的诊断是A.肝硬化并发功能性肾衰B.肝硬化合并感染C.肝性脑病前驱期D.原发性肝癌E.肝脓肿19. 女性肝硬化病人，49岁，因1h前呕鲜红色血约800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉搏124次/分。
护士接诊后，首要准备的是A.去枕平卧，头偏向一侧B.观察生命体征及神志变化C.建立静脉通路D.备好三腔二囊管E.给予流质饮食答案：C20. 男性，41岁，肝硬化病史10年，近来自觉全身乏力，食欲不振，且黄疸进行性加重：肝硬化病人出现黄疸提示A.肝细胞有进行性、广泛性坏死B.肝内结缔组织弥漫性增生C.肝脏血循环紊乱D.肝淋巴液生成减少E.门静脉栓塞答案：A21. 男性，29岁，因肝区疼痛。
进行性肝肿大，疑为原发性肝癌行腹腔动脉造影术诊疗。
术后监测的内容不包括A.尿量B.生命体征C.脑膜刺激征D.足背动脉搏动E.止血压迫部位答案：C22. 女性病人，52岁，诊断为原发性肝痛后行肝动脉栓塞化疗1年余，近两周来出现头痛、呕吐，并有神经定位性体征，最先考虑A.脑出血B.肝癌脑转移C.肝癌综合征D.肝性脑病E.肝肿大压迫静脉回流致脑水肿答案：B23. 男性，29岁，素来身体健康。
近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。
查体：肋下二横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝痛。
医生给予该病人何项血清肿瘤标志物的检查以明确诊断A.γ—谷氨酰转移酶B.胆碱酯酶C.甲胎蛋白D.异常凝血酶原E.铁蛋白答案：C24. 男性，51岁，有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。
2h前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液。
病人1年来出现肝区疼痛的原因是A.肝硬化所致B.肝肿大压迫周围神经所致C.肝癌结节破裂出血D.肝癌腹部转移所致E.肋间神经过敏所致答案：C25. 男性，65岁，患肝硬化15年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。
此时最可能的诊断是A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.肝硬化代偿期答案：B26. 男性，肝硬化10年，55岁，今日午餐后吃香蕉时连皮吃下，劝阻无效。
对家人表情淡漠，心不在焉，此时最可能出现的是A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.肝硬化代偿期答案：A27. 男性病人，51岁，有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区持续性胀痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。
2h前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液，此时应考虑为A.肝性脑病昏迷期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.原发性肝癌并发结节破裂出血答案：E28. 30岁，男性，病人肝硬化病史10年，近来自觉全身乏力，食欲不振，腹胀，且黄疸进行性加重，此时病人处于A.肝性脑病昏迷期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.原发性肝癌并发结节破裂出血答案：C29. 男性，29岁，素来身体健康。
近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。
查体：肋下二横指可触及肝下缘，有压痛。
甲胎蛋白定量＞800μg/L，谷丙转氨酶持续升高。
考虑该病人可能是A.肝性脑病昏迷期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.原发性肝癌并发结节破裂出血答案：D30. 男性，55岁，曾有肝硬化腹水史，近来有性格和行为的改变，今日早起随地大小便。
护理人员应采取何措施，以维护病人的自尊A.避免意外受伤B.避免压疮发生C.避免抓破皮肤D.避免羞辱性语言E.避免高蛋白饮食答案：D人A.避免抓破皮肤B.避免羞辱件语言C.避免高蛋白饮食D.避免摄人过多水量E.避免有毒物质吸收答案：A32. 男性，76岁，肝硬化病史30余年，现有晚期肝硬化顽固性腹水。
护理人员进行健康教育时，应嘱病人______而加重症状A.避免抓破皮肤B.避免羞辱性语言C.避免高蛋白饮食D.避免摄入过多水量E.避免有毒物质吸收答案：D33. 男性，59岁，肝硬化腹水15年，曾消化道大出血3次。
前日呕出鲜红色血液达300ml左右，继而下午出现神志不清，呼之不应，瞳孔散大被家人送入院。
入院后护士长下护嘱，给予病人定期翻身，是为了A.避免意外受伤B.避免压疮发生C.避免抓破皮肤D.避免羞辱性语言E.避免高蛋白饮食答案：B34. 男性，74岁，酗酒20余年，近来脾气暴戾，行为怪异，进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状，入院后查血氨增高。
该病人护理上重点要A.避免意外发生B.避免发生压疮C.避免抓破皮肤D.避免羞辱性语言E.避免高蛋白饮食答案：A35. 男性，65岁，患肝硬化15年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。
医嘱给予醋酸灌肠，是为了A.避免抓破皮肤B.避免羞辱性语言C.避免高蛋白饮食D.避免摄入过多水量E.避免有毒物质吸收答案：E36. 男，29岁，黏液脓血便6个月，伴里急后重，体检：一般情况尚可，心肺无异常，左下腹轻压痛。
该病人进一步检查最合适的是A.血沉B.粪便培养C.α2—球蛋白D.结肠镜检查E.腹腔镜检查答案：D37. 病人男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质答案：B38. 男性，30岁。