较术后未感染组有统计学差异（ ｑ＝ ４ ． ４ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 病理学检测可见模型组假体周 围及周 围组织大 量炎细胞侵润 ； 微生物学检测显示模 型组关节液 培养均为 阳性 ， 术后未感染组 阳性 ２例 。结论 方 法可建立稳定性高 、 重复性好 的全膝关节置换术后感染模型。 该
（ Ｔ Ｋ Ａ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｉ ｔ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ６ Ｎ ｅ ｗ Ｚ ｅ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｍａ ｌ ｅ ｒ ａ ｂ ｂ ｉ ｔ ｓ ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｉ ｎ ｇ
组织可见大量积液 ； ” Ｆ － Ｆ Ｄ Ｇ显像显示模型组患侧膝关节局部放射性浓聚 ， 术后 ３周患侧 与对侧正常 膝关节放射性比值 （ Ｏ Ｎ Ｋ Ｒ） 较术后未感 染组有统计 学差异 （ Ｑ＝ ４ ． ８ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 模 型组术后 １ 周 白
细 胞计 数 较 对 照 组 有 统计 学 差 异 （ Ｑ＝ ５ ． ４ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 模 型组 术 后 １ 周Ｅ Ｓ Ｒ检 测 较对 照组 有 统 计 学 差异 （ Ｑ＝５ ． ８ ２ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ； 模 型 组 术 后 ３周 白细 胞 计 数 较 对 照 组 有 统 计 学 差 异 （ Ｑ＝９ ． ２ ６ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 模 型 组 术 后 ３周 Ｅ Ｓ Ｒ检 测 较 对 照 组有 统 计 学 差 异 （ Ｑ＝ ９ ． ７ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术后 ３ 周 白细 胞 计 数
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６ Ｏ・
中华关 节外科 杂 志（ 电子版 ） ２ ０ １ ４年 ２月第 ８卷第 １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ￣２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ ｌ ８ ， Ｎ ｏ １
Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ， Ｌ ｉ Ｘｉ ａ ｎ ｇ ｑ ｕ ａ ｎ，Ｇ ｕ ｏ
Ｙ ａ ｎ ｇ ，Ｙ ａ ｎ Ｃ ｈ ａ ｏ ， Ｄ ｕ Ｘ ｉ ａ ｏ ｔ ａ ｏ ， Ｌ ｕ Ｓ ｈ ａ ｎ ｓ ｈ ａ ｎ ， Ｊ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｅ ，Ｗ ａ ｎ ｇ Ｌ ｉ ｍｉ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ，
Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ． Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ６． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
感 金 黄 色 葡 萄 球菌 （ Ｍ Ｓ Ｓ Ａ） １ ０ ｃ ｆ ｕ ， 术后未感 染组注射生理盐 水 ； 对 照组 在 相 同 的 条 件 下 打 开 、 关 闭
右膝关节关节囊。分别于术前和术后 １ 周、 ３周观察各组 Ｘ线检查 、 ３ ． ０ Ｔ ＭＲ Ｉ图像 、 Ｆ － Ｆ Ｄ Ｇ显像 变
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基 础 论 著
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全 膝关 节 置 换 术后 感 染 模 型 的建 立
严 俊伟 唐 成 李祥全 郭 阳 颜超 关节置换术后感 染模型并探讨其 可行性及应用 价值。方法 选取健
康新西兰大 白兔 ４ ６只 ， 随机分成 ３组 ： 对 照组 １ Ｏ只 ， 模 型组 １ ８只 ， 术 后未感染组 １ ８只； 模型组 和术 后未感染组均使用人 指问关节假体行右侧膝关节置换 ， 术后 ３天 ， 模型组关节腔 内注射 甲氧 西林 敏
３ ． ０～ ３ ． ５ ｋ ｇ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝１ ０ ） ， ｔ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝
化、 白细胞 计 数 、 Ｃ反 应 蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 血沉 指标 ， 术 后 ３周 观 察 病 理 学 、 微 生 物 学 变 化 。结 果 模 型 组
大 白兔 术 后 ３周后 成 活 率 ８ ８ ． ８ ％（ １ ６ ／ １ ８ ） ； 影 像 学 检 查 显示 模 型 组 术 后 关节 肿 胀 ， 关 节 腔 及 假 体 周 围
【 关键词】 关节成形术 ； 感染 ； 模型 ， 动物 ； 磁共振成像
Ａｎ ｉ ｍａ ｌ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ｉ ／ ａ ｎ Ｊ ｕ ｎ ｗ ｅ ｉ ，
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｗａｎ ｇ Ｌｉ ｍｉ ｎ ｇ，Ｅｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｍｉ ｎ ｇ ｗａ ｎ ｇ９ ９＠ ｈ ｏ ｔ ｍａ ｉ ｌ ． Ｃ Ｏ ｎ ｒ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ａ ｎ ａ ｎ ｉ ｍ ａ ｌ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ