? 食具 开始选择小而浅的勺子 。
食物特点 ?柔软密度性状 ?不易松散 ?容易变形 ?不易粘在粘膜上
（三）摄食一口量
一口量过多：食块难以通过咽门 而残留在咽部，加大误咽的危险。 应指示患者一口一口咀嚼，完全 咽下后再接着吃下一口。
一口量过少：有时会使食物在感 觉、运动有障碍的患者口中操作 困难，吞咽反射无法发生。容易 误咽时，要从少量（3-4ml）开 始，逐渐摸索合适的量。
（四）咽部残留食物的祛除方法
侧方吞咽
左右转动或倾斜颈部时，会 使同侧的梨状隐窝变窄，挤出 残留物。
同时，另一侧的梨状隐窝变浅， 咽部产生高效的蠕动式运动， 可去除残留物。
（四）咽部残留食物的祛除方法
点头式吞咽
?会厌谷是食物容易残留的部位。 ?当颈部后屈时会厌谷变窄小，可挤出该处的 残留食物； ?然后颈部前屈、做点头的动作并进行空吞咽 ，可去除残留食物。
空吞咽与 吞咽交替
侧方吞咽
点头样 吞咽
（四）咽部残留食物的祛除方法
空吞咽与吞咽交替
? “空吞咽”：指口中无食物时吞咽唾液 ? 吞咽交替：每次进食吞咽后，应反复做几次 空吞咽，使食块全部咽下，然后再进食。 ? 亦可每次进食吞咽后饮极少量水（1-2毫升 ），既可诱发吞咽 又可清除残留咽部残留食 物的目的
（一）进食的体位
? 坐位：身体坐直，稍向前倾约20°，颈部稍 向前弯曲。
? 半坐位：30－60°卧位，头部前屈。 ? 有麻痹的情况下：最好采取“健侧在下，麻
痹一侧在上”的半仰卧位，颈部朝向麻痹侧 ，重力作用下食物落至健侧，吞咽顺畅。
（二）食物的性状
? 食物 选择密度均匀又不易出现误咽 的胶冻样食物，如果冻、香蕉、蛋羹、 豆腐等。
3~5ml
20ml
（三）摄食一口量
一口量过多：食块难以通过咽门 而残留在咽部，加大误咽的危险。 应指示患者一口一口咀嚼，完全 咽下后再接着吃下一口。
一口量过少：有时会使食物在感 觉、运动有障碍的患者口中操作 困难，吞咽反射无法发生。容易 误咽时，要从少量（3-4ml）开 始，逐渐摸索合适的量。
3~5ml
20ml
（三）摄食一口量
进食 前
喂食
防止 误咽
进食 时间
先用冰棉棒刺激诱发吞咽动作，确 定有吞咽功能后才开始进食
从健侧喂食，尽量把食物放在舌根 以利于吞咽
在训练中防止食物残留造成误咽， 吞咽和空吞咽交互进行
完全咽下后再喂第2口，速度不宜 过快，进食时间持续30min 为宜
（四）咽部残留食物的祛除方法
吞咽功能训练 ——摄食训练
主讲：李国平
Байду номын сангаас
主要内容
进食的体位 食物的性状 摄食一口量 吞咽法 注意事项
吞咽训练技术——摄食训练
? 摄食训练：经过基础训练后，逐步对患者进行摄 食训练，又称直接训练，每次进食前后，护理人 员须认真做好口腔护理，同时在进食过程中应注 意防止误咽，必要时床边备电动吸引器。
? 适应对象：不受刺激也处于清醒的意识状态，全 身状态稳定，能产生吞咽反射，少量误咽能通过 随意咳嗽咳出。
（五）摄食注意事项
做好风险预测 掌握抢救方法 充分利用触 、视、听觉
激发患者主动性
训练内容与 日常生活充分结合
防止急躁疲劳
加强管理 预防交叉感染
良好进食环境
小结
进食体位
食物性状
摄食训练
摄食一口量
吞咽法
注意事项
祝您早日康复！