[模拟] 损伤、中毒病人的护理19A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：实质性脏器破裂时，腹腔内积血不凝的主要原因是A.血液被腹膜渗液稀释．B.凝血因子生成障碍C.血小板数量降低D.出血速度快E.腹膜的脱纤维作用’参考答案：E腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质脏器破裂，因腹膜的脱纤维作用导致其不凝固。
第2题：能提示炎症累及壁层腹膜的体征是A.腹部压痛B.移动性浊音阳性C.腹部反跳痛D.腹式呼吸减弱或消失E.肠鸣音消失参考答案：C第3题：腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但是选项中该症状不明显的是A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道吻合口瘘E.胆囊穿孔参考答案：B第4题：损伤后以腹膜炎表现为主的脏器是A.肝B.脾C.肺D.肠E.心参考答案：D第5题：X线检查示膈下游离气体，其临床意义是A.实质脏器损伤B.胃肠道破裂C.脾破裂D.肾损伤E.嵌顿性疝参考答案：BX线示膈下游离气体是诊断胃肠道破裂最特异的指标。
第6题：腹腔中最容易损伤的脏器是A.肾B.胰C.脾D.直肠E.小肠参考答案：C脾实质脆弱，血供丰富，稍受外力极易破裂。
第7题：诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A.腹膜刺激征B.膈下游离气体C.移动性浊音阳性D.肠呜音减弱或消失E.腹腔穿刺抽出不凝血参考答案：E腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。
第8题：胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是A.脓液稀薄有腥味B.黄色、浑浊无臭味C.易凝固血液D.稠厚脓液E.血性渗出液参考答案：B第9题：腹膜炎非手术治疗不包括A.禁食、胃肠减压B.严密观察病情C.使用哌替啶止痛D.半卧位E.物理降温参考答案：C使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。
第10题：对严重腹部损伤，首要的急救措施是A.禁食，输液B.吸氧C.预防休克D.使用吗啡类止痛药E.物理降温参考答案：C严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。
故首要的措施是防治休克。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第11题：患者，男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。
首先考虑损伤的脏器是A.胃B.脾C.胰D.胆囊E.小肠参考答案：B左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。
第12题：患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。
紧急处理的方法是A.肠管旷置，立即转运B.迅速冲洗肠管并还纳腹腔C.消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运D.用消毒棉垫加压包扎E.立即镇静、止痛参考答案：C第13题：患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml。
护士查体可能出现的体征是A.腹壁青紫B.肝区叩痛C.腹肌紧张D.振水音E.移动性浊音参考答案：C第14题：患者，男性，30岁。
因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。
诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是A.以防患者病情恶化B.有利于建立护患信任的关系C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克D.便于观察病情E.有利于患者配合治疗参考答案：C第15题：患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。
查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg(9.6/5.8kPa)，脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是A.准备急救物品，等待医生B.给患者氧气吸入C.给患者建立静脉通路，并输液D.置休克卧位，测量生命体征E.做好患者家属的心理护理参考答案：C患者为失血性休克，严重威胁生命。
护士应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。
第16题：患者，男性，22岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时正确地处理，而导致破伤风护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.紫外线杀毒后再清洗B.戊二醛浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧D.丢入污物桶后再集中消毒处理E.在日光下曝晒后再清洗参考答案：C凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭菌，再分别清洁、灭菌。
第17题：患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是A.给患者注射破伤风类毒素B.给患者增加营养支持C.彻底清创并用高锰酸钾冲洗D.彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素E.给患者注射甲硝唑参考答案：D彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。
第18题：患者，男性，70岁，脑梗死后遗症。
进餐时患者突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为A.支气管异物B.心包炎C.急性左心衰竭D.肺水肿E.肺不张参考答案：A第19题：患儿，4岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。
判断该患儿呼吸困难的类型是A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.心源性呼吸困难参考答案：A上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。
当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。
第20题：患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。
查体：患几神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。
急诊护士应采取的措施是A.使患儿平卧，头偏向一侧B.清理口腔、呼吸道分泌物C.给氧吸入D.口对口人工呼吸E.做好协助气管取异物的准备参考答案：E第21题：患者，女性，24岁，7月份，腹泻2天来诊。
患者因食用3天前的剩饭，于l 小时后出现发热，体温38．9℃，腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。
腹泻每日20余次，为黄色稀水便或黏液便。
判断该患者食物中毒的病原菌最可能是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肉毒杆菌D.产气荚膜杆菌E.沙门菌参考答案：A第22题：患儿，3岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。
护士实施抢救时首先采取的措施是A.清除口鼻分泌物和异物B.准备开口器撑开口腔C.高流量吸氧D.放清洁纱布于男童口部E.口对口人工呼吸参考答案：A第23题：患者，男性，45岁。
在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。
测：体温37.5℃，血压86/50mmHg。
采取的护理措施可除外A.立即移至阴凉通风处B.建立静脉通路，补液C.给予清凉饮料D.取平卧位E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦参考答案：E该患者为热衰竭，体温多不升高，头部温度升高不明显。
故不宜采用头部用冰袋或冷水湿敷。
第24题：患者，女性，68岁。
身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用A.脱离高温环境B.测量体温C.冰袋冷敷D.补充体液E.保持呼吸道通畅参考答案：D第25题：患者，男性，35岁，高温工作4小时。
因出汗较多，口渴，，饮水3大杯。
30分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。
最可能出现的情况是A.中暑先兆B.热射病C.日射病D.中暑痉挛E.中暑衰竭参考答案：D大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。
第26题：为明确诊断，最有意义的检查是A.一般体格检查B.血常规C.CTD.血生化检查E.腹腔穿刺参考答案：E腹腔穿刺有不凝血说明有腹腔实质脏器破裂。
第27题：明确诊断后，应立即采取的措施是A.稳定患者情绪B.禁食、补液C.应用抗生素预防感染D.快速输血输液，同时紧急手术E.严密观察病情变化参考答案：D在抗休克的同时争分夺秒手术，视情行脾修补或切除，彻底止血，挽救患者生命。
第28题：目前对该患者的护理措施不恰当的是A.继续观察血压、脉搏B.给予吗啡止痛C.应用抗生素预防感染D.绝对卧床E.禁食参考答案：B诊断不明时禁用止痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。
患儿，女性，4岁，进食花生米后呛咳l小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。
第29题：首选的检查方法是A.胸透或胸部正侧位片B.CTC.气管镜检查D.纤维喉镜检查E.PET参考答案：A对于金属等不透光的异物，X线可以确定异物位置、大小及形状。
第30题：首选的治疗方案是A.取异物B.吸氧C.抗生素治疗D.人工辅助呼吸E.环甲膜穿刺参考答案：A异物取出是唯一的治疗方法。
因此应及时诊断，尽早行异物取出术。