对患有前列腺肥大的老人,要注意保持大便通畅,避免过度劳累和剧烈活动。
不吃或少吃刺激性食物,戒除烟酒,预防着凉感冒,不宜久坐,尽量避免一切可能使前列腺充血及增加排尿困难的因素。
相关新闻/资料:老年人夜尿过频是怎样引起的?有许多老年人出现夜间尿频、尿多,每夜通常3~4次,多至8~10次,严重影响自己及家人的睡眠。
老年人出现夜间小便次数增多的原因是什么呢?夜间小便次数增多除见于泌尿系及全身性疾患外,还包括生理性及精神性影响,如情绪紧张、气候变化、饮料及食物的不同都可以改变排尿的频率。
常见的原因有:(1)前列腺肥大:此乃老年人的常见病。
男性自40岁以后,前列腺均有不同程度的增生,50 岁以后才出现症状。
尿频常是前列腺肥大病人最初出现的症状。
早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显著。
若病情加重,肥大的前列腺压迫膀胱颈部,使膀胱残余尿量增多时,尿频亦逐渐加重,这是由于膀胱经常在部分充盈状态,而使有效容量缩小所致。
(2)老年人肾脏浓缩功能减退,使大量的原尿不能充分地被重吸收,使夜尿有所增多;各种肾脏疾病均可引起肾功能不全,而致夜尿增多。
(3)老年妇女膀胱本身的退行性改变,使膀胱肌层变薄和萎缩,贮尿减少,或调控膀胱收缩的神经功能失调,导致尿频,夜尿增多。
(4)有些老年妇女子宫脱垂,膀胱膨出,膀胱颈部周围组织松弛,使膀胱贮尿能力减弱,也可以产生夜尿多。
(5)此外,继发于泌尿系邻近器官的疾患,如盆腔及会阴邻近器官的炎症、肿块,盆腔内肿瘤等疾患的刺激与压迫,亦常引起小便次数增多。
夜尿多的老年人,应首先到医院去做一下检查,如泌尿系及生殖系B超、肾功能等,以便及早发现上述器质性病变,并给予积极地治疗。
此外还应注意:入睡前应解除紧张情绪,少饮水,不饮茶;因夜间多尿,而有口干、舌燥、口渴明显的人,应注意适量饮水,或吃水果,如苹果、柑桔等;有夜尿多的老人,应避免应用对肾脏有毒性的药物,如链霉素、庆大霉素、磺胺药等。
老年人夜尿过频用白果有效吗?老年人常常会因夜尿过频而影响睡眠,按照中医的说法,这是肾气不固的表现。
老年人若出现夜尿过频可以用白果进行治疗。
白果为银杏科植物银杏的果实,性平无毒,有很好的缩尿固脬作用。
相传在古时候,老年大臣上朝,常常苦于憋不住尿,而事先吃点白果,或用白果煮粥喝,用了以后就可以延长两次排尿之间的间隔时间。
另据资料介绍,老和尚在打坐前也常吃白果,其目的是为了固脬缩泉,延长下一次的排尿时间,以便于有充足的时间来打坐。
我们在临床上对一些老年夜尿过频的患者,在处方中必先选白果,在此基础上再选择其它药物。
前列腺增生患者出现血尿莫慌张前列腺增生症是老年男性最常见的疾病,其发病率也随年龄的增大而增高。
该病常在50岁以后发生,临床表现为:小便次数增多,特别是夜间小便次数增多,排小便需要等待,排小便不如以往有力,尿线的射程变短,解完小便后常有滴沥现象。
前列腺增生还有另外一个重要症状---血尿。
在老年男性患者中,前列腺增生病程较久时,偶尔会出现血尿。
我曾接诊过一名前列腺增生患者,63岁,因排血尿一天收入院。
详细地询问病史后,发现这位患者出现夜尿次数增多、小便费力已经有几年了,但是一直没有诊治过,这次出现了大量血尿才急忙住院治疗。
由前列腺增生引起的较多量出血并不多见,大多数还是镜下血尿。
前列腺是个富含血管的器官,增生后的前列腺血管更加丰富,排尿时前列腺不断地受到尿液的冲击,加上尿道括约肌、盆腔肌肉的挤压,导致前列腺内血管破裂,从而出现血尿。
此外,前列腺增生病程较长时,多并发膀胱及后尿道的慢性炎症、膀胱结石等,也可以引起血尿。
如果出现了血尿,该怎么办呢?老年患者一旦出现血尿,一定要查明病因,首先排除泌尿系肿瘤的可能。
如果是前列腺增生引起的,不要紧张,少量的血尿经保守治疗很快可以好转。
如果出血量较多,应及时就医,医生会根据情况采取相应的措施,必在时可能需要手术摘除前列腺。
版权所有南京中科集团有限公司 Copyright 2004怎样对待前列腺肥大?前列腺肥大是男性老年人常见的尿路梗阻病因。
据有关资料统计,男性老年中70%都有前列腺肥大,其中有一小部分人可出现不同程度的症状。
正常前列腺的大小近似一个倒置的栗子,它包绕膀胱颈与尿道后方,能分泌前列腺液。
引起前列腺肥大的原因,以前认为与老年人体内的男性激素水平失去平衡有关,使前列腺不断受到刺激而增生肥大,目前,经动物试验发现是因雄激素睾酮的分解物(二氢睾酮)积累造成。
老年人的前列腺肥大是逐渐发生的,起病缓慢,常有几年过程,容易被人忽视。
不少老年人排尿费力,排尿时间延长,有夜尿,这是早期肥大表现。
以后白天和夜间小便次数增多,尤以夜间更为明显,而且排尿不畅和尿流变细无力,射程近,有的尿不成线,时常中断或呈点滴状。
这是由于尿道梗阻,每次排尿不能将膀胱内的尿完全排出之故。
有的因膀胱膨胀,压力高,尿液不断自尿道滴出,甚至因膀胱颈部充血、水肿造成解不出小便,完全失去自动排尿的能力,此时必须及时到医院进行导尿,否则将并发其他严重疾病而危及生命。
所以老年人得了此病一定要重视,一旦发现排尿不畅或夜尿次数增多的现象,应请医生用肛门指诊检查前列腺有否增生肥大。
对患有前列腺肥大的老人,要注意保持大便通畅,避免过度劳累和剧烈活动。
不吃或少吃刺激性食物,戒除烟酒,预防着凉感冒,不宜久坐,尽量避免一切可能使前列腺充血及增加排尿困难的因素。
前列腺肥大的药物治疗,一般可用克念菌片、女性激素乙烯雌酚,也可在医生指导下使用中药补中益气汤、八味地黄丸等。
对症状较重的患者,可考虑施行手术,但年老体弱多病者应酌情而定。
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临床研究,中医的使用以及几个世纪以来收集的轶证都显示用美洲剧蒲葵治疗的患者的尿流得到明显改善,漏泄得到控制,以及夜间起夜情况减少。
正常的前列腺前列腺位于膀胱下,直肠前,包围着尿道的上部分。
正常的前列腺像胡桃一般大小。
前列腺出现问题的征兆:尿流虚弱或者漏泄,小便不连贯或者变形,夜间小便频率增加,小便结束后还一直在滴,膀胱没有空的感觉,不能延迟小便胀大的前列腺当男性年龄增大,睾丸激素转化为二氢睾酮的速度会增加。
过高的二氢睾酮易引起前列腺组织的增加和膨胀。
最后,它压缩尿道,挤压膀胱,使小便成为一项困难且痛苦的任务――烫觉,尿流虚弱,变形,急迫等等。
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前列腺肥大病因前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。
睾丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,变为双氢睾丸酮,双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。
雌激素对前列腺增生亦有一定影响。
前列腺肥大症状前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。
早期因膀胱代偿而症状不明显,因而患者常不能准确地回忆起病程的长短,随着病情加重而出现各种症状。
1.尿频、尿急:最常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。
2.进行性排尿困难:主要表现为起尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等。
3.尿失禁:4.急性尿潴留:如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。
患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。
5.血尿:出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。
6.肾功能不全症状:晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
7.其他症状:由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,可引起或加重痔,脱肛及疝等。
前列腺肥大检查具备前列腺增生症的相应症状、经临床医生肛门指检触摸到前列腺增大,必要时作前列腺的B型超声波检查,证实前列腺增大,前列腺增生的诊断即可成立。
可见,诊断前列腺增生症并不困难,也不复杂。
但是,如果要正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响,更重要的是为了选择恰当的治疗方案,更全面地进行检查就显得十分重要了,下面分别进行较详细的叙述。
1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。
高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
2、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
4、肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
5、超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
6、尿流率检查可测知下尿路的功能。
7、X线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
8、同位素肾图检查:了解尿路梗阻情况和肾功能。
9、膀胱尿道镜检查:可确定诊断并观察中叶增生情况,以及了解下尿路的病理改变。
10、前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。