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脑室引流的护理常规

脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室,放置引流管将脑脊液引流至体外。

【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情
况。

2.观察引流管内液面有无波动,引流液的颜色、形状、
量。

3.观察伤口敷料有无渗出。

【护理措施】
1.保持引流管通畅,标示清楚,防止引流装置受压、打
折、扭曲。

2.脑室引流瓶(袋)入口应高于外耳道10-15cm,以维
持正常的颅内压。

3.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床
头,须遵医嘱对应调整引流管高度。

4.适当限制患者头部活动范围,患者躁动时,可酌情予
以约束。

5.记录24小时引流量。

6.定时更换引流装置。

【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。

2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施,
如:不能随意移动引流袋位置,保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口等。

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