2013年11月第3卷第21期・药物与临床・氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效比较薛玉强 朱叙德山东省泰安荣军医院药剂科，山东泰安 271000[摘要] 目的 比较氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效。
方法 选择2010年1月～2012年1月我院收治的轻、中度高血压患者70例，并根据治疗方法不同分为两组，治疗组和对照组。
其中，治疗组患者35例，男23例，女12例，年龄35～73岁，平均56岁；对照组患者35例，男20例，女15例，年龄为31～72岁，平均52岁。
治疗组每日口服氯沙坦钾片50mg，1日1次，连续服用4周。
对照组口服卡托普利片25mg，每日3次，连续服用4周。
结果治疗组患者使用氯沙坦钾片治疗的总有效率为85.7%，与对照组采用卡托普利片治疗的总有效率为77.1%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的不良反应发生率为8.6%，与对照组22.9%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病均有明显疗效，但氯沙坦钾服用更为方便，依从性更好且发生不良反应的概率更小，是治疗轻、中度老年高血压病的一种重要方法。
[关键词] 氯沙坦钾；卡托普利；高血压；疗效[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）21-81-03Comparison of clinical curative effect of losartan potassium tablets and captopril tablets in the treatment of hypertensionXUE Yuqiang ZHU XudeDepartment of Pharmacy, Invalides Veterans Hospital of Taian City in Shandong Province, Taian 271000, China[Abstract] Objective To compare the clinical curative effect of losartan potassium tablets and captopril tablets in the treatment of hypertension.Methods Seventy patients with mild to moderate hypertension admitted into our hospital from January 2010 to January 2012 were selected and divided into two groups according to the different treatment methods, namely the treatment group and the control group. Among 35 patients in the treatment group, there were 23 males and 12 females, the age of the patients ranged from 35 years to 73 years, the average age was about 56 years; Among 35 patients in the control group, there were 20 males and 15 females, the age of the patients ranged from31 years to 72 years, the average age was about 52 years. The patients in the treatment group were given oral 50mglosartan potassium tablets daily for four weeks. The patients in the control group were given oral 25mg captopril tablets three times each day for four weeks. Results The total effective rate in the treatment group was 85.7%, while that in the control group was 77.1%, the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of adverse effects in the treatment group was 8.6%, while that in the control group was 22.9%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Losartan potassium tablets and captopril tablets in the treatment of hypertension has both significant curative effect, but losartan potassium tablets is more convenient to take, has better compliances and lower incidence of adverse reactions, it is an important way to therapy mild to moderate elderly hypertension.[Key words] Losartan potassium; Captopril; Hypertension; Curative effect高血压作为一种常见病的多发病之一，同时，它也是心脑血管病的重要诱发因素[1]。
高血压与心脑血管病之间存在着密不可分的联系。
有效治疗高血压，使血压水平降低至正常范围，可以有效降低心脑血管病的发病概率。
临床上治疗高血压的目的主要是降低心脑血管病及其死亡的发生，老年人是高血压病发的高危人群，占老年人的40%～50%左右[2]。
由此可见老年高血压的发病率相当之高。
近些年来，大量的临床试验数据表明，进行有效降压治疗能够显著降低老年高血压患者中心血管事件的发生率及其死亡率。
所以，对老年高血压的治疗，也逐渐引起了人们的重视。
逐渐地，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为治疗高血压病的一线药物已经广泛应用于临床[3]。
氯沙坦钾片是一种非肽、口服类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它能够有效地阻断由内原性及和外源性的血管紧张素所产生的药理作用，对血管紧张素Ⅰ受体产生有选择性的作用，此外，对其他激素受体或者心血管中的离子通道功能，对缓激肽的血管紧张素转化酶并不会产生抑制降解的负面作用，对血管紧张素与缓激肽的代谢也不会产生任何影响[4]。
该药每日服用1次，即能降低血压。
我院于2008年2月～2009年2月对70例轻中度高血压患者应用氯沙坦钾片进行治疗，并与托普利片的疗效进行比较，本研究通过对氯沙坦钾片和卡托普利片在治疗高血压病的临床观察，旨在比较两类药物治CHINA MEDICINE AND PHARMACY 8182CHINA MEDICINE AND PHARMACY2013年11月第3卷第21期・药物与临床・表1 治疗组与对照组患者在治疗前后的血压变化（x ± s，mm Hg）组别n舒张压t P收缩压t P 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组35156.0±5.4143.5±6.110.3276＜0.0596.4±4.887.5±6.510.1341＜0.05对照组35158.0±6.8143.0±5.210.1231＜0.0597.0±5.585.5±6.39.3142＜0.05 t-9.2351-9.0432P-＜0.05-＜0.05疗老年轻、中度高血压病的疗效与不良反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择70例高血压患者，治疗前的坐位血压均≥140/90mm Hg，均符合WHO/ISH的诊断标准，即经临床检查排除了继发性高血压。
70例患者根据治疗方法不同分为两组，治疗组和对照组。
其中，对照组患者35例，男20例，女15例，年龄31～72岁，平均52岁，对照组患者使用托普利进行治疗；治疗组患者35例，男23例，女12例，年龄为35～73岁，平均56岁。
治疗组与对照组患者在年龄、性别以及高血压病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者均在接受治疗之前停用其他抗高血压药两周时间，并让患者服用多种维生素，作为观察期。
在治疗期间，治疗组每日口服氯沙坦钾片50mg（杭州默沙东制药有限公司，H20030654），1日1次，连续服用4周。
对照组口服卡托普利片25mg（哈尔滨广济制药厂，H23020682），每日3次，连续服用4周。
使用袖带水银柱式血压计为患者取坐位测量血压。
在观察期及治疗期都要定期测量，将观察期的最后一周3次测量的血压，取其平均值作为基础血压，同理，治疗期的最后一周3次测量的血压，取其平均值作为治疗后血压。
同时，要注意观察患者的症状并记录不良反应。
70例患者在治疗前后均要进行血、尿常规检查，血糖、肝功能、血脂高密度脂蛋白及心电图等各项检查。
1.3 效果评定将治疗后血压与治疗前基础血压进行比较，即为治疗效果。
如果舒张压下降≥10mm Hg并降至正常，舒张压下降≥20mm Hg或者是舒张压下降≥40mm Hg，即为显效。
如果舒张压下降10～20mm Hg或为收缩期高血压，收缩压下降≥20mm Hg，即为有效。
若均未达以上标准，则为无效[5]。
显效和有效之和为总的有效率。
1.4 统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗组与对照组患者在治疗前后的血压变化经过治疗后，治疗组和对照组患者的舒张压和收缩压均有显著下降，但总体而言，治疗组的疗效优于对照组，见表1。
2.2 治疗组与对照组降压疗效的比较经过治疗后，治疗组和对照组两组患者均有明显的降压效果，其中治疗组患者使用氯沙坦钾片进行治疗，对照组患者使用卡托普利片进行治疗，两组降压疗效比较，差异有统计学意义（x2=9.1425，P＜0.05），见表2。