常见体表肿瘤培训课件
常见体表肿瘤
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表皮样囊肿内壁为皮肤表皮复层鳞状上 皮细胞完整或不完整的组织结构,有角 质层到生发层依次从内到外排列,但无 真皮组织层。
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治疗方法
是手术摘除,应包括它的部分表面皮肤组织 及囊壁四周的结缔组织,不使破碎,否则术 后极易复发。
如有感染,先控制感染。
外伤性皮样囊肿易复发。
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血管瘤
为血管组织构成的一种良性肿瘤 好发于头面、颈部其次为四肢、 躯干。也可于深部组织、器官内
毛细血管瘤
海绵状血管瘤
蔓状血管瘤
位。
一般单发,生长缓慢,体积不大,居于皮下 组织中,故与表层皮肤无粘连。较大者可压 迫颅骨。
触诊时柔软呈圆球状有波动感,但有时较坚 实。
与基底组织粘连紧密,不移推动。
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治疗
主要是手术切除。
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表皮样囊肿
由于移位表皮细胞碎片所形成的囊肿
称为神经纤维瘤病
。
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神经纤维瘤病
是一种具有家族遗 传倾向,多见于儿 童期开始发病,进 展缓慢,青春发育 期可加重的先天性 疾病。
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本病具有以下特点:
①呈多发性,数目不定,几个甚至上千个不等。肿 物大小不一,米粒至拳头大小,多突出于皮肤表面 ,质地或软或硬,有的可下垂或有蒂,大者可达十 多公斤。
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体表肿物一般是指来源于皮肤、皮肤附件、 皮下组织等浅表软组织的肿物。
视诊、触诊即可诊断。 良性肿物手术治疗为主,可根治
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脂肪瘤
由分化良好的脂肪组织增生引起的良性 肿瘤。可单发或多发。
部位:肩、背、臀等脂肪丰富部位,腹腔内
如肾周、腹膜后亦可发。 表现:质地柔软,可圆形可分叶状。与周围
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临床特点
皮脂腺囊肿可发生 于任何年龄,但以 成年人多见。
好发于头面、 肩 部 、臀部等
多呈圆形,直径多 在1-3cm
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临床特点
质软、界清、表面与皮肤粘连,可移动。肿 物中央有一小孔呈黑色(腺体导管开口处) ,内容物为豆渣样灰白色,有臭味。
囊肿可存在多年而没有自觉症状。可合并感 染。感染后可有红、肿、热、痛,化脓破溃 ,并易复发。
由于先天性上皮残留或外伤将表皮植入皮 下形成。好发于头部、颈部及背部。外伤
性多见于掌跖部。
构成有囊壁腔而形成囊肿;囊内充满表皮 角质物,成白色干酪状角化物质,并混有
脱落破碎的表皮细胞。
囊肿单发或多发,圆形或椭圆形,表面光 滑。皮肤外触诊时坚忍有张力,基底不粘
连,可移动,可与皮肤粘连。
一般无症状,可发生继发性感染,可恶变
②肿瘤沿神经干走向生长,多呈念珠状,或呈蚯蚓 结节。
③皮肤出现咖啡斑,大小不定,可为雀斑小点状, 或为大片状,其分布与神经瘤分布无关,是诊断本 病的重要依据。
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神经纤维瘤
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中医认为,
本病是由于劳倦过度,肺气损伤,卫气失调 ,腠理不密,外为寒邪所犯,气结为肿;或 长期忧思不解,肺气郁滞,卫气不行,气结 为肿。
无粘连。基底可移动。发展缓慢,极
少恶变。一般无临床症状。
治疗:手术。
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脂肪瘤
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脂肪瘤
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多发脂肪瘤,常见于四肢、胸腹皮下。
圆形或椭圆形结节,质略硬,界清,有 触痛。
较大、有症状者可切除,一般不逐一切 除。
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纤维瘤
由纤维结缔组织构 成,可见于任何年 龄和任何部位
皮样囊肿是一种错构瘤,是由于胚胎期 上皮残留而发生的先天性囊肿。
囊壁除表皮细胞外,还可包含有毛囊、 汗腺和皮脂腺等。囊腔内有脱落的上皮 细胞,皮脂腺等粥样分泌物,偶有软骨 及骨,并混有角化物质、胆固醇结晶, 呈白色或淡黄色。
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临皮好床样发囊于特肿眼点多眶发四现周于、幼鼻儿根或部青、年枕期部。及口底等部
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纤维瘤
在乳房内可与腺组织结合形成乳房纤维腺瘤 。
临床上还可以见到腹壁硬纤维瘤,为一种纤 维组织多、细胞少、质地较硬的纤维瘤,比 较少见,多发生于女性,好发于腹壁肌肉内 。生长缓慢,无痛,坚硬,不活动,呈浸润 性生长,无包膜,与周围组织界限不清,局 部切除易复发,多次复发者可变为恶性纤维 肉瘤。
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[治疗]
手术治疗为主。 宜早期手术切除。送病理 腹壁硬性纤维瘤,属于临界性肿瘤,早期进
行广泛切除。
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纤维黄色瘤
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神经纤维瘤
是皮肤及皮下组织
的一种良性肿瘤,
来自神经鞘组织,
属中医的“气瘤”
范畴。成椭圆形或
棱形,可单发或多
发,以单发着常见
,多发者临床上又
瘤生于面部,有损面容;或长的太大,妨碍 肢体活动时,可行手术切除。
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三、外治疗法:
敷药:局部敷消瘤二反膏
结扎:顶大蒂小,可用丝线作双套结从跟部结扎, 使瘤逐渐坏死脱落。
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皮脂腺囊肿
又名粉瘤,是由于皮脂腺腺管开口闭塞 或狭窄而引起的皮脂潴留淤积,腺体逐 渐肿大而形成。
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纤维瘤
可分为软、硬两种。软者又称皮赘,通常有 蒂,大小不等,柔软无弹性,多见于面、颈 及胸背部。
硬者,是指具有包膜的由增生纤维组织构成 的硬性结节,切除后不易复发,不发生转移 。其生长缓慢,大小不定,可由针尖至鸡蛋 或更大,实性、圆形,质硬,光滑,界清, 无粘连,活动度大,无压痛,很少引起压迫 和功能障碍。
皮脂腺囊肿偶见发生癌变,发生率约为2.2%4%,多数转化为基底细胞癌,少数则成为鳞 癌
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皮脂腺囊肿
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治疗:
以手术切除为主。导管开口切除。 在并发感染时不能手术。控制感染。 形成脓肿时应切开引流,清除皮脂和脓液, 若复发可行手术切除。
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皮样囊肿
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[治疗]
中药治疗 手术切除 外治疗法
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一、中药治疗:
适用于多发性神经纤维瘤,法以宣肺调气、 解郁散结,常服通气散坚丸。药用人参、桔 梗、川芎、当归、花粉、黄芩(酒炒)、枳 实、陈皮、半夏、白茯苓、胆南星、贝母、 海藻、香附、石菖蒲、甘草等。
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二、手术切除: