（新生儿）CPAP呼吸机操作流程及评分标准
欧阳学文
一、操作目的
适用于轻中、度呼吸衰竭，没有紧急插管指征，生命体征相对稳定，
用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。

二、物品准备
CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、蒸馏
水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水
三、操作流程
报告：(我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿CPAP呼吸机操作，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！)洗手，戴口罩→取医嘱本核对治疗单，查对给氧方式→检查用物是否齐全、CPAP机性能及核对呼吸机管路消毒有效期→携用物至床旁，核对床号、姓名、手足圈→
打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下→安装湿化器→速干手消毒剂洗手→打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道→用纱布将管道末端妥善缠绕→安装鼻塞→将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定→连接电源→接好氧气→先开压缩机→再开主机→调节参数→打开暖箱小门→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→打开暖箱侧孔→将CPAP管路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧→缠紧暖箱侧孔→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→评估患儿呼吸改善情况，及时排除呼吸机故障→洗手→记录于新生儿护理记录单中（患儿病情变化、呼吸机给氧方式、参数、生命体征）→报告操作完毕。

关机程序→核对医嘱→查对床号、姓名、手足圈→洗手→开暖箱小门取出鼻塞→打开暖箱侧孔取出CPAP呼吸机管路→关闭暖箱侧孔→先关主机→断开氧气→关压缩泵→拔除电源→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→评估患儿鼻腔粘膜、周围皮肤及呼吸情况→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→呼吸机及管路进行终末处理→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会
1、操作注意事项？
答：（1）做好洗手，以防污染呼吸机管路。

（2）选择大小合适的鼻塞，以免影响治疗效果。

（3）管路与病人连接端要妥善固定，以免造成压疮。

（4）加强巡视，以防鼻塞脱出。

（5）参数调节好以后，方可连接病人。

（6）使用CPAP呼吸机的患儿应及时下胃管，预防腹胀。

（7）使用呼吸机的患儿避免过度烦躁，容易形成气胸。

（8）加强口腔护理与皮肤护理。

2.使用CPAP呼吸机的适应症有哪些？
答：①NRDS；②早产儿呼吸暂停；③新生儿湿肺；④.肺水肿；⑤在气管插管后的应用
1.使用CPAP常见并发症有哪些？
答：1.气漏 2.腹胀 3.鼻粘膜损伤 4.二氧化碳潴留
4. 使用CPAP呼吸机的禁忌症有哪些？
答：肺气肿、气胸、腹胀
（新生儿）CPAP呼吸机操作考核及评价标准
层级：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿
主考老师：考核日期：。