以 有效解决。
安全风险分析
安 全 风险分 析 是对潜 在 的和客 观 存在 的各种 护理 风 险的系统 调查 和分
析 。 经调 查 分 析 显 示 ，老年 住 院患 者 在
龄 化 程 度 发展 最 快 的国 家 之 一 。在 人 口 学 概 念 中 ，年 龄 在 ６ ０岁 以上 即 可 称 之 为 老 年 人 。 随着 年 龄 进 入 老 年 期 ， 体 身 器 官 逐 步 退化 ，适 应 能 力 、反 应 能 力 衰 退 ，免 疫 力 也 随 之 下 降 ， 住 院期 间 的 在 安 全 隐 患 问题 成为 社 会 关 注 的 焦 点 Ⅲ。
医疗安全
老年住院患者的安全管理
口 许君琴 许 小诚 浙江省 台州市 中心 医院
老年住院患者现状
人 口老 龄化 已逐 步成 为 当今 世界
的 关 注 热 点 ，而 我 国也 是 世 界 上 人 口老
患者在 院期 间出现走失 、 跌倒 、 伤等 撞 系列 安全 隐患 问题 进 行探 讨 ， 分析 产 生事 故 的原 因 ， 并提 出相应 的 护理 对
说 ，因离开病房 ，耽误治疗 时间，造成
病 情 加 重 。在 走 失过 程 中 ， 者 还 有 可 患 能 发生 一 些 如 车 祸 、撞 伤 等 不 良事 件 ， 危 及 生 命 。对 医 院 而 言 ， 者 走 失 将 打 患 乱 医 院 正常 工 作 秩 序 ， 重 医 务 人 员 、 加 护理 人 员 工 作 量 及 心 理 负 担 ， 扰 正 常 干
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其 他 因素 。 饮 酒 过 后 也 易 引 起 老 年 人 在
７ 医院管理论 坛 ２ １ 年第１ 期 第２ 卷 总第 １１ ８ ０ １ １ ８ ８期
医疗安全
跌倒。另外 ， 年人长时间热水泡澡 பைடு நூலகம் 老 较 长 时 间 卧 床后 突然 改变 体 位 ，易 引 起 大 脑短 暂性 缺血 ， 些 都 是 导 致 老 年 患 这 者跌倒的危险因素。
策， 实行有效 地预 防护理 ， 确保老 年患
者 医疗 安全 。
院期 间存在 的 主要安 全 隐患有 跌倒 ，
走 失 、 误食 、 坠床 、皮 肤 损 伤 等 】 。其 中 ， 失 与 跌 倒 撞 伤 是 安 全 隐 患 问题 中 走 最 重 要 因 素 。下 面 仅 就 此 两 点产 生 原 因
管理及对策
对 患者走 失 的护 理重 在预 防 院 方 必 须 针对 患者 所存 在 的 风 险 因素 （ 包 括 患者 是否 有 外 出 习惯 、外 出 形 式 和 程 度 等 ）制 定 相 应 的护 理 计 划 ，促 使 护 理 人 员在 工 作 中处 于 主 动地 位 ，这 对 进 一 步 实 施 防 走 失措 施具 有 积 极 的意 义 。 １ （） 入 院 管 理 。 患者 人 院 时 ，由护 士 正 确 评 估 患者 有 走 失 风 险 的 可 能性 ，并 向 其 家 属 或 患 者 陪 同 人 员 交 代 其 走 失 的 危 险 性 ，要 求 患 者 ２ ４小 时 有 人 陪 同 ，如 若 家 属 不 配 合 院方 要 求 ， 签 字 确 定 。 评 需 估 后 根 据 要 求 给 患者 随身 携 带 “ 身份 卡 片” ，标 明 患 者 姓 名 、 所 在 医 院 、 家 庭 住 址及 联 系 方 式 ，患 者一 旦走 失 ，凭 借 此 卡 有 助 于 警 方 或 他 人 帮 助 其 找 到 医 院 或 家 属 。 （） 对 性 护 理 。对 于 脑 受 ２针 损 或有 精神 问题 的 患者 ，应 要 求 其 家 属
及 所 存 在 的 风 险展 开 探 讨 。 走失 老 年 人 走 失 因 素 主 要 有 两
随着 我 国 人 口老龄 化 的发 展 ，老年 住院 患者 的安全 隐患 因素受 到社会各 界 关 注 。 现 根 据 医 院 护 理 工 作 中 的 实
另 一 方 面 ，由于 家庭 独 生 子 女 较 多 ，工 作 压 力 较 大 ， 少 有 子 女 自愿 陪伴 老 年 很 患 者 ， 而对 医 院的 护 理 水 平要 求也 与 从 日俱 增 。 由于 患 者 疾 病 的 特殊 性 及 医 但 院 管 理 编 制 的 相 对 不 足 ， 老 年 患 者 走 失 、跌 倒 、撞 伤 等 一 些 安 全 隐 患 不 能得
践，结合 文献 ，对老年住 院患者存在的
安 全 隐 患 因素 进 行 分 析 ，并提 出相 应 的 预 防 措施 。
点 ： 是 患 者 患 有 精 神 方 面 疾病 ，二 是 一 患 者 已患 有 潜在 病症 而 尚未 发 现 。走 失 的危 害 是 十 分严 重 的 。对 于 患 者 本 身 来
一
定 程度上 增 加了老 年患者 跌倒 的机
率 。 ２ 院方 环 境 因素 。 境 因 素 的 影 响 （） 环 也 是 老 年 患 者 跌 倒 的 重要 影 响 因素 ， 包 括 患 者 服 装 羁 绊 、地 面 湿 滑 及 病房 采光 度 等 都 可 能导 致 老 年 患 者 的跌 倒 。 （） ３
工作。 跌倒 跌 倒 是 由环境 、病 理 、生 理
及 心理 等综 合 因素 作 用 的 结 果 。老 年 患 者 住 院 期 间 常 因 生 理 和 病 理 双 重 因 素 影 响 ， 重跌 倒率 。经 调 查 显 示 ， 响 老 加 影 年 人 跌 倒 的 主 要 因 素 有 以 下 几 点 ： （） １ 患 者 生理 因 素 。老 年 人 的视 敏 度 较 低 ， 立 体 影像 知 觉 退 化 ，走 路 步 态 不 稳 ，大 脑 感 知 和 自身感 知 应 激 反 应 缓 慢 ， 体 立 感 减 弱 ，加 之 身 体 协 调 能 力 较 弱 等 在