内 蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｆ ｄＪ２ １ 年 第 ４ ｎ ｅ ｎ ｏ ａＭｅ ０ １ ｉ ３卷 第 ７期
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成 人供 受体 的体 内有 着 极 相似 或 相 同 的血 管 变 异 ， 是进 行 活体 肝 移植及 静脉 重建 的有 利前 提 。 ２ 肝 中静 脉 的取 舍 在 活体 肝 移植 中肝 中静脉 应该 保 留在供 者 的左 肝还 是在 植入 受 体 的 右肝 内， 也是 目前 活 体 肝 移 植 中讨 论 的热 点话 题 。如果供 体 中包 含肝 中静脉 可 能 会导致 供 肝者 的 肝 脏 回流 障碍 ， 果 不 包 含 肝 中 静 如 脉可 能会 导 致供 肝体 积过 小 。现一般 认 为包 括肝 中
脉 （ｉｆｒ ｒ ｅ ｔ （ｖｓ Ｖ ’ ｎｅｉ ｎ ｓ： ｅ ，Ｉ （） ｏｖ ａ 节 杆 研 究 发 现 在
的活体肝 移 （ 分 第 Ⅳ段 加 Ｖ、 Ⅶ、 段 ， 部 Ⅵ、 Ⅷ 包括 肝 中静脉 ） ： ９ ６年 由香 港 的 Ｆ ｎ等 【 成 功 完 成 １９ ａ ２ Ｊ 了。对 于 ｜ 厂体肝 移 ｎ而言 ， 活体供 肝肝 源相对 较 多， 很大程 度上 降低 ＿ｆ 子 待 供 肝 的 时 间， 以早 期 ｒ 望彳 等 可 手术 从而 挽救 更多 ｎ 生命 。虽然 移植 物 的体 积 可能 偏 小， 但可 ｊ ｝ 先保 证移 植物 的质量 ， 这是 活体 肝 移 植 的优势 ， 吲时 也 要看 到 活体 肝 移植 要 牺 牲 另 但 个 人 的健康 ， 旌 ｆ 能存 在生 命危 险， 世界 有过报 全 道， 供体 死 １牢 （ ５ ， １ Ｏ 、 ． １ ‰ ～ ．‰ ｊ 右半 肝 移 植 ｌ 。 物 是使用 最 的 移 ｛ 部位 ， 就 其 是 否应 切 取 供 体 但 的肝 中静脉 （Ｉｉ ｈ ｈ ｐｔ ｅ ，ＭＨＶ） 移 植 时 ｌｄ ｅ ａｉ ｖｉ ｌｄ ｃ ｎ 和
Ｒｅ ｏｎ ｎ ２ ０ ， ３ （ ）３ ３—３ ９ ｓ ｒｍｕ ， ０ ５ ３ ３２ ：８ Ｃ ８． ［ ］ Ｂｎ ｌ Ｌ， ｉｇｅｏ Ｂｎ ｌ Ｃ Ｄ． ｈ ｕａ ｖ ｖｒ ｎ ｔｍ ｒ ９ ｉｇｅ Ｓｎ ｌ ｎ Ｖ， ｉｇｅ Ｔ ｅｐ ｔｔ ｅｏａｉ ｕ ｏ ｔ ｉ ａ
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（）３５ ８ ． ２ ： ７ —３ ５
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Ｇ ｎ ， ９ ９ ２ ９ １ ） １ １—１ ８ ｅ ｅ １ ９ ， ２ （ —２ ： ０ ０ ．
【７ １ ］张 文 辉 ， 少 强 ． 清 ＨＥ 吴 血 ４检 测 在 腹 腔肿 瘤 诊 断 中 应 用价 值 研 究 ［］ 中 国卫 生检 验 杂 志 ．０ ０ ２ （ ） １ ５ —１ １ ． Ｊ． ２ １ ， ０ ６ ：４ ２ ５ ６ ［８ １ ］张海荣 ， 高荣凯 ． 子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清 Ｈ ４测定的 Ｅ 意 义 ［］ 人 民军 医 ，０ ９ ５ （２ ：１ ２ Ｊ． ２ ０ 。２ ０ ）０ ０ ．
ｔｉ ４ Ｈ ４ ｓａ ｓｃｅｅ ｌｃ ｐｏｅ ｉ ｔ ａ ｉ ｏ ｅｅ ｐｅｓ ｄ ｂ ｅ （ Ｅ ）ｉ ｅｒｔｄ ｇｙ ｏ ｒｔ ｈ ｔ ｓ ｖ ｒ ｘ ｒｓｅ ｙ ｎ ｎ
［ 稿 日期 ］２ １ 一Ｏ —１ 收 ０１ ３ ４ ［ 者 简 介 ］张 雅 （９ ３一） 女 ， 古 族 ， 作 １８ ， 蒙 内蒙 古 呼 和 浩 特 市 人 。在 读 硕 士 研 究 生 。
ｄ ｆｅ ｅ ｔ ｔ ｓ ｍａｉｎａ ｔｏ ａ ｉｎ ｔ ｍｏ ｒ ｒ ｍ ｖ ｉ ｎ ｏ ｔ ｉ ｉｆｒ ｎ ｉ ｅ ｌ ａ ｇ ｎ ｖ ｒａ ｕ ｕ ｓ ｆｏ ｏ ａ ａ ｅ ｄ ｍｅ ｒ— ｒｎ
ｉ ｆｒ ［］Ｏｎｏ ｅｅ２ ０ ， １ １ ） ２ ６ ｓ ｏｍｓＪ ． ｃｇｎ ，０ ２ ２ （ ７ ：７８—２ ７ ． ｏ ７３ ［０ ｌ ａ ｏＭＴ Ｈａ ｔｎＧ ， ｒ ｒｏ ＦＪ ．ｏ ｒｈｎ ｉ ａ １ ］Ｇａ ｎ ， ｍｐｏ Ｍ Ｆ ｉ ａｎＨ ｒＣ ｍｐｅｅ ｓ ｅａ ｌ ｇ ｅ ｖｎ —
ｄ ｎ ｒｌ ｅ ｒｎｐａ ｔｔ ｎ 于 １ ９ ｏ ｏ ｖ ｒｔ ｓｌ ａｉ ，Ｉ Ｔ） ｉ ａ ｎ ｏ ＤＩ ９ ３年 在 日 本 成功 完成 ｌ 世 界 首例 成 人 间 采用 扩 大 右 半肝 ¨；
受体 ＭＨＶ 的重 建 仍 没 有 统 一 的准 则 ， 就 此 作 一 现 综述 。
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（ １ ：３ Ｐｔ ） ２ ３—２ ２ ４
内蒙古医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ 年第 ４ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ ０ １ Ｍｏ ａ ３卷第 ７期
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１ ：４ ０１ ５ ８．
［］Ｍｏ Ｐ ｔｏ， ０ ６ １ （ ）８ ７—８ ３ Ｊ ． ｄ ａｈｌ２ ０ ， ９ ６ ：４ ５． ［１ １ ］Ｗ ａｇＫ， ＡＮ Ｌ Ｊｆ ｒＹ Ｅ ｅ Ｍｏ ｉ ｒ ｇｇｎ ｘ ｒ ｓ ｎ ｎ Ｇ ，ｅｆ ，ｔａ ｅ ｌ ｎｔ ｉ ｅｅｅｐｅ ｉ ｏｎ ｓ ｏ ｐｏｉ ｈｎ ｅ ｖｒ ｎｃｒｉｏ ｓ ｓ ＤＮ ｍ ｃ ａｒｙＪ ． ｒｆｅｃ ａｇｓｎｏ ａｉ ｃ ｍａ ｉ ｅ Ａ ｉｒ ｒａ ［］ ｌ ｉ ａ ａ ｎ ｕｎ ｇ ｏ
［ 图分类号 ］ ５ ． ［ 献标识码 ］ 中 Ｒ６７ ３ 文 Ａ ［ 文 编 号 ］１０ ９ １ ２ １ ） ７０ ２ —３ 论 ０４０ ５ （０ １ ０ ．８ ６０
供体 器官 短缺 一直是 全世界 肝 移植所 面 临的共 同难题 。 随着移 植 受 体 的增 多 ， 体 紧缺 问题 日益 供 突 显。为 了缓解 这种情 况 ， Ｏ世 纪 末活 体 肝 移植 应 ２ 运 而 生 。 世 界 上 苗例 成 人 间 活 体 肝 移 植 （ｉｉ １ｎ ｖｇ
［ ２ Ｓｈ ｍｍｅ Ｎ ｗ Ｖ， ｕ ａｎｒ Ｅ ｅ ａ．ｏ — ｐｒｔ ｅｈ — １］ ｃｕ ｒＭ， ｇ Ｂ ｍｇｒｅ 。ｔ１ ｃｍ Ｒ ａａｉ ｙ ｖ
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１ 肝 中静 脉 的解剖 研究
ＭＨＶ 多数起 源 于胆 囊 窝 附近 ， 由左 、 两 支 汇 右 合 而成 ， 引流 范 围主要是 肝 左 内叶和右前 叶 ， 也可 能 引流 右 后 叶 的肝 前 下 缘 和 右 前 下角 ， Ⅳ、 Ⅷ 即 Ｖ、 段 ＿ 。刘 静 、 忠 华 等 ＿ 进 行 厂 ５ ６ Ｊ 李 ７ Ｊ ｏ多例 标 本 的 解 剖 研 究 ， 现 肝 巾 静 脉 与 肝 左 静 脉 合 干 者 占 发 ６ ． ％． ７ ３ ＭＨｖ与 肝 短 静 脉 引 流 肝 右 后 下 叶 者 约 为 ７ ７ 左 外叶下 段肝 静脉 也 汇 入 ＭｔＶ， 。 ％， ｛ ＭＨＶ 由左 外叶 下 段 支 、 内 支 、 左 右 时 艾 汇 合 而 成 。 Ｃ ｅ ｇ ｈｎ 等［ 运 用超声 对 ２ ０例病 人体 内 ＭＨ 和 左肝 静 脉 ｊ ０ Ｖ （ ｆ ｈｐ ｔ ｅｎ ． １ ｔ ｅ ａｉ ｖ ｉ，Ｉ ｅ ｃ ＨＶ） 的解剖研 究 发现 ， 者 共干 两 者占 ７ ％， 中静脉 （１ｆｍｅｉ ｆ ｌ ， ０ 左 ｅｔ ｄａ Ｖ Ｉ ＭＶ ） 入 ｎ Ｈ ，Ｉ 流 ＭＨＶ者 占 ７ 有 ３ ％患 各 自独 流 入 Ｉ腔 静 ％， （ ）