对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
注：通常在65岁以前发病
•
对ICD-10的说明Hale Waihona Puke •如何使用ICD-10
• 疾病和死亡编码规则和指导
•
统计报告
•
ICD发展史
•1.3.3 第三卷:字母顺序索引 •编译说明
•字母顺序索引的排列 •基本结构 •编码号 •交叉查找
•
肿瘤表的使用
• ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
•
恶性
动态
•
━━━━━━━━
原位 良性 未定或
章
名称
12 皮肤和皮下组织
13 肌肉骨骼结缔
14 泌尿生殖系统
15 妊娠分娩产褥期
16 起源于围生期
17 畸形变形染色体
18 症状体征临床
19 损伤中毒性质
20 损伤中毒外因
21 影响健康的因素
22 特殊目的编码
节 类 范围 星 归类 8 72 L00-L99 6 部位 6 79 M00-M99 12 部位 11 82 N00-N99 9 部位 8 75 O00-O99 0 病种 10 59 P00-P96 1 病因 11 87 Q00-Q99 0 病种 13 90 R00-R99 0 症状 21 195 S00-T98 0 临床 8 372 V01-Y98 0 外因 7 84 Z00-Z99 0 非病 2 5 U00-U99 0 特殊
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节 类 范围 星 归类 21 171 A00-B99 0 病因 7 149 C00-D48 0 病种 6 34 D50-D89 2 病因 8 73 E00-E90 2 病因 11 78 F00-F99 2 病因 11 67 G00-G99 16 部位 11 47 H00-H59 12 部位 4 24 H60-H95 5 部位 10 77 I00-I99 8 部位 10 63 J00-J99 3 部位 10 71 K00-K93 5 部位
•3.1.1 三位数类目表及主要内容
•疾病编码范围
A-R, U
明确的疾病
A00-Q99
不明确的症状
R00-R99
• 特殊目的的编码 U00-U99
•损伤中毒编码范围 S-T, V-Y
临床表现
S00-T98
外部原因
V01-Y98
•非疾病编码范围 Z00-Z99
•1.3.2 第二卷: 指导手册(略)
• C00.8 唇交搭跨越的损害
•
[见本章开头的注释5]
• K27 消化性溃疡，部位未特指
•
[亚目见K25的前面]
•冒号 ：
• 当冒号前面的词对于黑标题的说明 • 是不完整术语时，用冒号列举包括和不 • 包括术语。这些不完整术语在被指定到 • 黑标题之前，需要在下面缩排一个或多 • 个修饰词或限定词。
• •
━━━━━━━━━━━━原━━发━━继━━发━━━━
未知
• 肿瘤, 肿瘤性 C80 C80 D09.9 D36.9 D48.9
• －巴多林腺 C51.0 C79.8 D07.1 D28.0 D39.7
• －半球, 大脑的 C71.0 C79.3
D33.0 D43.0
• ……
• 大脑半球原发性恶性肿瘤： •C71.0
•其他用法_(1) – “和”
•
在第一卷标题中的“和”代表
• “和/或”的意思。
••例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病
•
或
• M20 手指和脚趾的后天性变形
•
和/或
• 其他用法_(2) – “需要时, …”
• 在第一卷的使用中，如果有必要用
• 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, • 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 • 的附加编码，以标明这种情况。
• 顺序索引。
••例 第三卷：
• 爱泼斯坦 • －肾病或综合征(另见 肾病) N04.• • 第四位数需要回到一卷补充完成。
•1.2.2.4 缩写
• NOS 其他未特指
•A06.0 急性阿米巴痢疾
•
•其肠他阿未米特巴指病的N肠OS阿米巴病
• NEC 不可归类在他处者
•传染性口角炎 ,N不E可C K归1类3.在0 他处者 •K－13念.0珠菌病性 B37.8 •－维生素B2缺乏 E53.0
•主 要 内 容
•1、ICD-10 简介 •2、ICD-O-3 简 介•3、肿瘤编码的基本规 则
•一、ICD-10简介
•
ICD 的发展史
•
ICD-10 简介及使用
•
三卷书的结构及使用
•1.1 ICD的发展史
•三个数字的含义 •国际分类家族
• 国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 •的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 •统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 •及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 •扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 •了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 •标准的认可和重视。
• 应特别注意其限定编码范围， • 每条术语仅在该范围内有意义。
•表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
国际疾病分类_北京协和 医院_世界卫生组织
2021年4月14日星期三
•三 个 缩 写
•ICD
•(International Classification of Diseases)
•国际疾病分类
•ICD-10
•疾病和有关健康问题的国际统计分类 •第十次修订本
•ICD-O-3
•国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
•1.2 ICD-10简介及使用
•
基本结构及特点
•
有关术语、编码及符号
•
有关类目
•1.2.1 基本结构及特点
• 由三卷书组成(类目表、手册、索引)
• 字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
• 第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
•分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
•1.3 三卷书的结构及使用
•
•第一卷：类目表 •第二卷：指导手册 •第三卷：字母顺序索引 •三卷书的联合使用
•1.3.1 第一卷: 类目表
•
前言
• 三(四)位数内容及类(亚)目表
• 肿瘤的形态学编码内容
• 死亡和疾病的特殊类目表
•
定义
章
名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
•
主导词的排列方法
•主导词
•病
•－1级主导词
－肺 J98.4
•－－2级主导词
－－阻塞性(慢性) J44.9
•－－－3级主导词 －－－伴有
•－－－－4级主导词 •－－－－急性
......(依此类推)
•－－－－－加重 NEC J44.1
•慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加 重
•
无条件转移语句
1.“见情况” ：表示应无条件地 • 重新确定主导词后再继续查找;
••例 S02 颅骨和面骨骨折
• S02.0 颅骨穹窿骨折 • S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
•编码排列的一般规律
• 1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 • 疾病中特异的诊断排在前面(编码小);
• 2. 使用“残余条目”来安排同类情况中的 • “其他特指”及“未特指”，以确保所有 • 需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病 • 理由都能够被包括在编码中。
••例
编码排列举例
• 1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 • “未特指”的疾病/情况; • 2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; • 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 • 4、“特指”的含义。
•1.2.2.3 有关符号
•·圆括号 ( ) ·方括号 [ ] ·冒号 : ·大括号 } ·点波折号 .·井号＃
• 意味着对“高血压”这一单独的词或当 • 其被圆括号中的任何词或联合词组所 • 限定时，编码均为 I10。
•方括号 [ ]
• (a) 括起同义词、其他词或解释短语； • (b) 提到前面的注释； • (c) 提到前面述及的对许多类共用的一 组 • 第四位数亚目。
• •例 第一卷：
• A30 麻风[汉森病]
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
• 注/注释术语
• 是对编码需要注意的情况给予 • 说明。
同样应注意其有效编码范围。
•表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
1965 8 10
1975 9 10
1989 10 14
2005 10-2 16
2015 11 10