➢ 选择好合适的袖带。对成人、儿童和新 生儿是有区别的，必须使用不同规格的 袖带；
➢ 松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过 松可能会导致测压偏高；过紧可能会导 致测压偏低；
➢ 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安 装袖带．
26
血压监测的护理
➢ 根据病人具体情况设定测压间隔时间和报警 上下限；如病人应用血管活性药或病人的情 况不稳定时 ，应随时监测。
34
呼吸报警设置
下限 正常呼吸 12次/分
室颤、无脉性室速、房 颤、室上速等；
15
心率报警设置
下限 正常心率 60次/分
上限
100次/分
备注
异 心动 60或遵医嘱 常 过速
上浮5%或遵医嘱 根据病情
心
率
心动 实际测量值/下 100或遵医嘱 过缓 浮5%/遵医嘱，
不能低于50次/
根据病情
分
1仅6 供参考
心率监测中的护理
➢ 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响 在除颤时放置电极板。
正常范围（次/分）
70~170
80~160
80~120
75~115
70~110
男
女
65~105
70~110
60~100
65~105
55~95
60~100
60~100
70~100
平均脉率（次/分）
120
120
100
100
90
男
女
85
90
80
85
75
80
72
14 75
异常心率
识别心律失常
频发室早、房室传导阻滞、 逸博、无脉性电活动；
年龄、基础血压
28 仅供参考
血压报警的处理流程
29
呼吸的评估与护理
30
呼吸电极的位置
原理:两个电极之间的阻抗31
呼吸的生理变化
➢ 正常呼吸：16-20次/分 ➢ 生理变化：
年龄：年龄越小，呼吸频率越快，新生儿44次/分 性别：女性较男性快 活动：剧烈活动加深加快；休息减慢 情绪：紧张、恐惧等加快 血压：血压升高，呼吸减慢 其他：环境温度升高，呼吸加深加快
32
异常呼吸的评估
33
呼吸监测的护理
➢ 呼吸监护不适用于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，否 则可能导致错误的报警。
➢ 因呼吸参数容易干扰，所得的结果应与实际对比，只能作为参 考。使用呼吸机病人，应以呼吸机上的呼吸频率为准。
➢ 监护仪上显示呼吸暂停时，首先观察患者的呼吸情况（胸廓起 伏、面色等）
➢ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试， 然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮 肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
➢ 定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与 皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示 的清晰程度随时更换。
➢ RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得 的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼 吸波。
21
正常血压的评估
➢血压的生理变化： 正常血压：成人：90-139/60-89mmHg 脉压30-40mmHg； 儿童：80mmHg+年龄X2
➢生理变化： 年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、体型、体位、
身体不同部位、运动、其他：情绪激动、紧张、 吸烟等
22
各年龄组的血压平均值
年龄
1个月 1岁
6岁
10-13岁
人生命安全
5
信息区
心电监护仪的结构
波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
参数区
6
操作菜单栏
心电监护报警的处理流程
7
心率/脉搏的评估及护理
8
心率/脉搏的评估及护理
皮肤准备
安放电极
确认监测仪电源接通
设置参数
观察指标
9
心率/脉搏的评估及护理
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。
➢ 如对测量结果的准确性有所怀疑时，调整位 置复测，或其他方法检查病人的生2命7 体征，
血压报警设置
下限 正常血压 90mmHg
上限 140mmHg
备注
异常 过 90或遵医嘱 上浮10-20%或 根据病情、既往史、
血压 高
遵医嘱
年龄、基础血压
过 实际测量值 140或遵医嘱 根据病情、既往史、
低 /遵医嘱
心电监护仪监测指标 临床意义及报警值设置
扬州大学附属医院 郭霖
1
内容
2
心电监护仪监测指标
3
定义和意义
正确的掌握生命 体征的观察技能 与护理是临床护 理中极为重要的
内容之一
4
心电监护仪的临床应用
➢ 及时反映病人的瞬间电生理变化 ➢ 持续监测病人的生命体征 ➢ 帮助临床准确发现问题、处理问题、保证病
白
黑
棕
绿
红 五根导联线电极片标准安放位置
10
心率/脉搏的评估及护理
白
黑
红
三根导联线电极片标准安放位置
11
LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小
腹上。正确安放电极位置：
监护I、II、III
（2）五电极
右上 (RA，白) ：放右锁骨下第二肋间， 靠右肩（避开除颤部位）
血压mmHg
84/54 95/65
105/65
110/65
年龄
14~17岁 成年人
血压mmHg
120/70 120/80
老年人 140~160/80~90
23
异常血压的评估
24
中国高血压分类标准（2010版）
分级
收缩压（mmHg)
舒张压（mmHg)
正常血压
<120
和
<80
正常高值
120~139
和（或）
➢ 一般首选Ⅱ导联。
17
心率报警的处理流程
18
血压的评估及护理
19
正常血压的评估
影响血压的因素：
收缩压的 高低
舒张压
缓冲
舒张压的 高低
20
正常血压的评估
临床意义： 1、收缩压：保证脏器的供血 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有 关，反映脏器组织灌注良好的指标之一
左上 (LA，黑) ：放左锁骨下第二肋间， 靠 左肩；
左下 (LL，红) ：左骨中线肋缘下面。 右下 (RL，绿) ：右锁骨中线肋12 缘下面。
心率/脉搏的评估及护理
正常心率：60-100次/分
13
脉率的正常范围与平均脉率
年龄
出生~1个月 1~12个月
1~3岁 3~6岁 6~12岁
12~14岁 14~16岁 16~18岁 18~65岁 65岁以上
80~89
高血压：
≥140
和（或）
≥90
1级高血压（轻度） 140~159
和（或）
90~99
2级高血压（中度） 160~179
和（或）
100~109
3级高血压（重度）
≥180
和（或）
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
和
<90
25
血压监测的护理
➢ 每次测量时应将袖带内残余气体排尽， 并保证血压袖套和监护仪的充气管通畅 ，不能缠结。以免影响测量结果；