最新心电监护仪的使用ppt
心电监护仪的使用
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线
的连接和电极片的安放及其注意事项
学习内容
1. 监护仪的结构 2. 监护仪的各操作按键及其功能 3. 各种导线的连接及其注意事项 4. 监护导联的选择和报警限的设置 5. 监护仪的清洁与保养 6.监护仪常见故障的处理
五、多功能监护仪常见故障处理
(1)通常所见故障
• (1)导线未连接好(防止导线中间断裂、老化、打折)。 • (2)电源不足(注意蓄电池充电)。 • (3)导电糊干涸,(24h更换电极)。 • (4)预置范围不恰当,应根据病情预置范围。
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 (与皮肤、导联线) 病人运动
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
心电电极的位置与连接
RA(右臂)பைடு நூலகம்色 V(胸部)棕色 RL(右腿)绿色
LA(左臂)黑色 LL(左腿)红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波(胸式与腹式)
血压袖带的位置与连接
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰:可能原因为电极脱落、导线裂开折 断及(或)导电糊干涸等。
• 基线漂移:可能原因为病人活动或电极固定不良。 • 心电图振幅低:可能正负电极间距离太近或两个电极之
一正好放在心肌梗死部位相应的体表;调节振幅设定。 • 严重的肌电干扰:为电极放于胸壁肌肉较多的部位时,
操作后处理
1.整理用物,将导联线顺势盘绕,妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录
1.三个导联装置(标准配置)
(以HPM1722A/B为例):的电极 安放
(RA)白色(右臂)电极——放右锁骨下第二肋间,靠右肩;
(LA)黑色(左臂)电极——放左锁骨下第二肋间,靠左肩;
(LL)红色(左腿)电极——放在左下腹,或左锁骨下第六、第七肋 间或肋缘。
接地良好
接地不良好
病人状态:病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静,稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器:类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸(标志线)
电磁干扰:高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源!!!
内置电池
二、监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口 等电位接口
模拟输出接口
扬声器 保险丝 电源接口
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
四、操作流程
素质要求 四准备 操作步骤
1. 开机:接通电源,打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数
2.五电极导联装置
四角五电极导联:(改良V1、V5导联)
(RA)白(-) (LA)黑(-)
(C/V)棕(无关电极)
右锁骨下 左锁骨下 胸骨右缘
(LL)红(+) (RL)绿(+)
左锁骨中线第6、7肋间 右锁骨中线第6、7肋间
3.电极导联装置安装
呼吸电极的位置
4、监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析:
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正 对发光管。
• 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 • 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低,会出现氧饱
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
一、概 述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间 断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是 使用心电监护仪的适应症。
工作原理:通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传 感器、探头等接收来自病人的各种信息,经过导线输入 到换能系统并放大,进一步计算和分析,最后显示到监 护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。
和度测不到或读数偏低。 • 测量部位表皮增厚(如灰指甲),涂指甲油等影响测定
值。
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 (方向与连线的固定)
多功能监护仪 常见监测数据及调节
合理设定:病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
可以发生肌电干扰。 • 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
• 无创测压常见故障分析
• 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异,可能的原因有: • 袖带过小(一般以病人上臂2/3宽度为宜)或袖带绑扎的位置不适
宜。 • 病人心率过快、过缓或心律不规则。 • 测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
血压测不 出
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
五、监护仪的保养与消毒
• 监护仪放置于通风、干燥处。 • 接净化电源保持电压(220±22)V,减少与高功率电
器一起使用。 • 保持仪器外部清洁无尘,定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪
器的外壳和电缆线,注意勿让液体流入机器内部。
监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
一、监护系统组成
病人 电缆 监护仪
显示器
记录仪
报警传出
二、监护仪的结构(正面)
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
二、监护仪的结构(左侧面)
ECG接口 NIBP接口
TEMP接口 SpO2接口