置入引流管后可见暗 红色液态血肿抽出
注射器缓慢抽吸
脑室引流管的护理
术前护理 (1)常规术前备皮、用物准备。 (2)心理准备：
由于患者对疾病缺乏了解，对手术有恐惧感，护 理人员要耐心解释疾病的性质及危害性，手术的必要 性，使患者对手术有一定的信任和安全感。同时要向 患者家属说明手术的危险及预后，使之主动配合我们 的治疗。
1严格无菌操作，防止感染
每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引 流液前后要对引流袋口进行严格消毒。
更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内 脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成 污染，
连接口予无菌敷料包扎。
2 妥善固定
穿刺处予无菌纱布包扎、网帽固定，胶布固定。 管道预留足够的活动空间。 高于穿刺点15-20cm.
脑室引流高度
1
成人10～15cm
2
儿童 5～10cm
3 平卧位以外耳道为水平面
4 侧卧位以正中矢状面为水平
b
10～15 cm
3引流速度及量的控制
切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛 、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭 引流管以控制引流量
引流量不应超过500ml/24h
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16
4观察引流物性状
内容纲要
1
概述
2
脑室引流临床意义
3
脑室引流管护理要点
2
概述
脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置 引流管将脑脊液引流至体外
是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积 血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一
可用于各种脑室内出血的治疗
脑室引流的临床意义
抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 状态
进行脑室系统检查 脑室内手术后安放引流管 颅内感染经脑室注药冲洗 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室
基础护理
绝对卧床休息。床头抬高15°~30°，便于静脉回流 ，降低颅内压及减轻脑水肿
躁动患者应适当约束， 限制头部活动。
昏迷患者应做好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿系统护理 。
做好导管标识，班班交接，高危导管每4小时观察记 录一次。
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拔管护理
一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及 早拔除引流管，最长不超过7 d。
正常脑脊液无色透明，无沉淀
术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性.
如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的 颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出 血，出血量过多时应急诊手术止血
发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临
床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊
液送检
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引流术，以降低颅内压
穿刺部位 侧脑室穿刺的体表定位
前角穿刺： 穿刺点冠状缝前和中 线旁各2.5 cm。
侧脑室穿刺的体表定位
后角穿刺： 穿刺点在枕外粗 隆上5-6cm，中线 旁3cm。
侧脑室穿刺的体表定位
侧脑室下角穿刺： 穿刺侧脑室下角时，在 耳廓最高点上1cm。
标线消毒铺巾
以4mm电钻钻颅过程
拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现头痛
、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生
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脑室引流管的护理
术中护理 (1)协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者头部，躁
动患者约束上下肢。
(2)穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及神志、瞳 孔的变化，一旦出现异常情况及时通知医生手术抢救 。
脑室引流管护理
严格无菌操作，防止感染a
妥善固定b
引流速度及量的控制c 保持引流管的通畅e
观察引流物性状d 相关护理f
拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否 通畅，颅内压是否升高
拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现头痛
、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生
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拔管护理
一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及 早拔除引流管，最长不超过7 d。
拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便管不可受压、扭曲、打折、成角 在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要
轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管,避免牵 拉引流管，防止引流管脱落及气体进入
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6 相关护理
观察病情变化
注意有否意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内 压增高症状。
持续心电、血压监测，定时测量 血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸 back