中枢神经系统-正常影像解剖
颅脑
一、头颅平片
头颅大小与形状：生长发育时期的头颅 大小与形状变化较大，仅作一般观察， 多无病理意义
头颅正位(正常)
头颅侧位(正常)
颅骨骨质、密度与结构
❖ 成人颅骨分为颅内板、外板和板障结构 ❖ 内外板为密质骨，X线片上为线状致密影 ❖ 板障位于二者之间，内含骨小梁和板障
蝶 鞍
蝶鞍
蝶鞍与垂体关系
岩骨及内耳道
后前位片从眶内观察。 正常内耳道呈管状低密度，两侧基本对
称，宽径相差一般不超过0.5mm。
颅内生理性钙斑
包括松果体钙化、大脑镰钙化、床突间 韧带钙化和侧脑室脉络丛钙化
可根据其移位的方向判断颅内病变的大 体位置
松 果 体 钙 斑
脉 络 膜 钙 斑
正常颅脑CT表现：颅底层面
正常颅脑CT表现：四脑室（蝶鞍）层面
正常颅脑CT表现：鞍上池层面
正常颅脑CT表现：三脑室下部层面
正常颅脑CT表现：三脑室上部层面
正常颅脑：透明隔层面
正常颅脑：侧脑室体部层面
四、MRI -脑组织
T1WI灰质信号较白质低， 而T2WI则灰质信号高于白质。
MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液
颅壁压迹
血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静 脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚 而规则的低密度区，对称性位于额顶骨 中线两旁约2cm范围内，直径多不超过 1cm
脑回压迹
脑 膜 中 动 脉 压 迹
蝶鞍
位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背 为界，侧位显示清楚
正常前后径7～16mm，平均11.5mm，深 径7～14mm，平均9.5mm
T1WI为低信号 T2WI为明亮高信号 水抑制序列呈低信号
MRI -颅骨及空腔
颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI 均为低信号，板障因含脂肪及造血组织， T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为 “夹心饼”样三层结构
鼻窦及乳突气腔内无信号
MRI -脑血管
流速较快的血管表现为低信号 流速较慢的血管则为高信号
MRI-颅神经
高场MRI可清楚显示颅神经走行 T1WI最清楚，呈等信号
正常颅脑MR表现T1WI
正常颅脑MR表现（T2WI）
正常颅脑MR矢状面
正常颅脑MR表现 ----水抑制序列
正常颅脑 3DTOF法MRA
正常颅脑MRA（TOF）
静脉，显示为细颗粒状低密度影
颅缝与囟门
骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝，X线 呈锯齿状线样透明影，儿童期较清楚
囟门表现为边缘较清楚的不规则多角形 透明区
颅缝与囟门
颅缝及囟门随年龄增长而逐渐封合变窄。 后囟和人字缝之间有时可见多余骨块， 为缝间骨，多无病理意义
儿
颅
童
缝
颅
骨Байду номын сангаас
颅壁压迹
脑回压迹是脑回压迫内板而形成的局部 变薄区，X线表现为圆形或卵圆形低密度 区，其显著程度与年龄有关
正常脑静脉
三、CT -颅骨及空腔
颅骨为高密度 鼻窦及乳突气房内气体呈低密度
含脑脊液的间隙
包括脑室系统、脑池、脑沟、脑裂， 内充脑脊液，呈低密度（0～20Hu）
脑实质
脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质 与髓质，皮质的密度略高于髓质
CT-增强扫描
正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍 微增高。脑内血管明显强化，其显示与 走行方向和密度有关。正常硬脑膜、垂 体、松果体无血脑屏障，故明显强化
二、脑血管造影
动脉期：正常脑动脉走行自然，由近向 远逐渐变细，管径光滑，分布匀称，各 支位置较为恒定
正 常 脑 血 管
D
S
A 表 现
正常脑血管DSA表现
微血管期
❖ 对比剂存留在微血管内，在一定程度上 反映了脑皮质的形态和脑实质的血液供 应情况
静脉期
脑静脉分为浅、深静脉 它们在皮质下相互交通形成丰富的静脉网