继发性——形成正常排尿习惯后，又出现遗尿
主要因素： 遗传因素 睡眠机制障碍 泌尿系统解剖或功能障碍 控制排尿的中枢神经系统发育迟缓
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22
护理措施
满足患者身体的需要 减轻患者的心理压力 创造良好的睡眠环境 合理使用药物 建立良好的睡眠习惯 做好晚间护理
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23
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24
中枢型睡眠呼吸暂停综合征 （CSAS）
混合型睡眠呼吸暂停综合征 （MSAS）
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14
睡眠呼吸暂停危害人体健 康示意图
危险因素：肥胖、颈围增
加、颅面部畸形甲状腺功 能减退和肢端肥大等。
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其他类型睡眠障碍
1 睡眠过多
2 睡眠剥夺
3 梦游症
4 梦魇 5 睡惊
6 遗尿
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16
睡眠过度 （hypersonmnias）
长期的睡眠剥夺，引起 长期心情不佳，情绪不 稳，容易冲动，带来一 些心理问题影响人际和 谐，特别是年轻人，在
个性形成阶段危害很大。
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18
梦游症（sleep walking）
是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后 又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所 知。又称夜游症、梦行症、睡行症
梦游症不是发生在梦中，而是发 生在睡眠的第3-4期深睡阶段， 此阶段集中于前半夜。故夜游症 通常发生在入睡后的 前2-3小时。
9
影响因素
疼痛、瘙痒、鼻塞、咳嗽
躯体
紧张、焦 虑、恐惧 精神
、兴奋
失眠
环境 工作环境 改变、初 到异乡
慢性中毒
、内分泌 疾病、营 养代谢障
大脑弥 散性病
变
碍
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利血平、 药物 苯丙胺、
甲状腺素 、氨茶碱
10
发作性睡眠（narcolepsy）
是指不可抗拒的突然发生的睡眠，并 伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉， 是一种特殊的睡眠障碍。
气短、体倦乏力、躁易怒、
入睡困难、多梦、 注意力不集中、健忘、效
易醒、早醒
率下降等不适症状。
通宵不眠、醒后疲乏
.
8
诊断标准
主诉入睡困 难，或难以 维持睡眠， 或睡眠 质量差；
昼夜专注于 失眠，过分 担心失眠的 后果；
失眠
.
每周至少发生3 次并持续1个月 以上；
睡眠量和（或） 质的不满引起了 明显的苦恼或影 响了社会及职业 功能
表现为过多的睡眠，可持续 几小时或几天，难以唤醒。
特点：睡眠开始时无REM期，整 个睡眠中NREM和REM睡眠期与 正常睡眠相似。
脑部 疾病
糖尿病
镇静剂 过多
焦虑 忧郁
.
17
睡眠剥夺（sleep deprivation）
是总部睡睡 分眠 睡眠剥 眠时夺 剥间夺和睡恢眠复时性相睡的眠减少。
选择性睡眠剥夺 睡眠片段
现为睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧 张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声 喊叫，躁动不安，发作历时1~2分钟，发 作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。
睡眠开始15~30分 钟内出现，属于 NREM期，是一种 “觉醒障碍”。
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21
遗尿(bedwetting)
指5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在 日原间发性或—夜—未间建反立排复尿出控制现，不家族自遗主传 的排尿。
.
1
睡眠现状
人的一生中有三分之一 的时间必须花在睡眠上， 五天不睡人就会死去。
睡眠作为生命所必须的 过程，是机体复原、整 合和巩固记忆的重要环 节，是健康不可缺少的 组成部分。
据世界卫生组织调查，
27%的人有睡眠问. 题。
2
学习目标
掌握：睡眠障碍的定义、几种常见
症状及相关护理措施。
熟悉：睡眠障碍的分类以及失眠的影
天请问问他该晚病上人发生的的症事状，属他于一那概种不睡知。白天 什眠么障事碍都类没型有，，就可像下正哪常些人护一理样诊，这个毛 病断已，经实七行八哪年了些。护家理里措人施非？常害怕。 在当
地医院做过头部CT，头部核磁共振，心电 图，脑彩超 均未发现. 异常，镇静药也没少 5
睡眠障碍（sleep disorder）
.
19
梦魇（nightmare）
指在睡眠中被噩梦突然惊醒，醒后仍有短 暂的意识模糊，情绪紧张、心悸、面色苍
白或出冷汗。对梦境中的恐怖内容能回忆
片白天段受，到发惊作吓后可依然入睡。
过度兴奋
暂时性——后果不严重
胸前受压 呼吸道不畅
持续性——精神疾病的症状
胃部膨胀感等。
.Hale Waihona Puke 20睡惊（night terrors）
是指睡眠量及质的
异常，或在睡眠时
发生某些临床症状，
也包括影响入睡或
保持正常睡眠能力
的障碍，如睡眠减
少或睡眠过多，以
及异常的睡眠相关.
6
分类
睡眠
障碍
器质性：
失眠 嗜睡 睡眠觉醒 节律障碍
非器质性：
睡惊 梦魇 睡行症
.
7
失眠（insomnia）
通常是指患者对睡眠时间和
（或）质量不满足并影响白
天社会功能的一常伴种有主：头观昏体目验眩、。心悸
为“睡眠呼吸暂停
综合症”，是病症，
是症候群，与27种
疾病有关
.
12
睡眠呼吸暂停综合症 (SAS)
是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一 组综合症，每次停顿≧10s，通常每小 时停顿次数>20次，临床上表现为时睡 时醒，并伴有动脉血氧饱和度降低、 低氧血症、高血压及肺动脉高压。
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13
分类
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 （OSAS）
响因素。
了解：几种相关的睡眠障碍的特点及
临床表现。
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3
睡眠障碍的案例（一）
“参差荇菜，左右流之；窈窕淑 女，寤寐求之。求之不得，寤寐 思服，悠哉悠哉，辗转反侧。”
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4
睡眠障碍的案例（二）
患者男，40岁，33岁前身体状况良好。近 几年经常发病，病情为： 晚上睡觉的时候， 有时突然坐起，浑身是汗，两眼发直，两 眼通红，大喊大叫，胡言乱语，有时候还 打人，把他按到床上，他还接着睡。第二
入睡时或刚睡醒后四
四肢无力,猝然倒地， 肢不能活动，但睁
意识清楚，历时短暂， 眼、呼吸甚至说话
常发生于大笑、恐惧 如常，历时数分钟
或焦虑之后。
至数小时，可有濒
死感
入睡前有与梦境 相似的视、听幻 觉，伴有恐惧感
猝倒症
睡眠瘫痪
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入睡幻觉
11
1994年4月在北京
召开的国际鼾症研
讨会上，各国专家、
学者把打呼噜确定