为小儿制定合理 的饮食 结构 ，积极提倡母奶喂养 ，合理 添 加辅 食，保证供给 婴幼儿充 足的维生 素和必需 的蛋 白质 －以保 证小儿正常生长 的各种 营养 需求 ，同ｆｔｔ，＂／ｊｉｌ强婴幼儿锻炼 ，增强 其体质和抵抗疾病的能力。 ５ 小 儿肺炎 的 治疗 ５．１ 西 医治疗方法
目前 临床上 西 医治疗小 儿肺 炎 的首要 原则 是应用 消炎 药 物 ，快速杀灭病原体 。根据不 同的病 原体 的特 性选 用敏感的抗 感染药物 ，临床上常用 的抗感染药物有 １、抗 生素类 ，常用抗 生素为氨苄青霉素 、红霉素 、青霉素 、氧哌嗪青霉 素及 氨基 糖 甙类抗 生素（女口丁胺卡那霉素），重症感染可选用头孢类抗生素 。 在利用抗 生素时应注意早期治疗 、足量 、足疗程及联合用药 。２、 病毒抑 制药 物类 ，常用 的抗病毒药物有 ，利 巴韦林 、阿昔洛韦 、 更昔洛韦、阿糖腺苷 、金刚烷胺等 。不 同的抗病毒药 物其作 用 特点和作用机制不同 ，在应用时应根据引发小儿肺炎 的病毒 种 类不 同有 针对性 的选择 。３、激素类药物 ，此类药物能够改 善 人体 的炎症状况 ，减少炎症因子的渗 出，改善血管通透性 ，解 除平滑肌 痉挛 、改善机体微循环功能 。常用 的药物如 肾上腺皮 质激 素，但 此类 药物可使机体反应性 、免疫系统能力下 降及其 它一些 副作 用 ，并且能够掩盖原发疾病的性质 ，因此临床上应 避免滥 用。在应 用抗 感染药物的同时还应注意对症治疗 ，如发 热 时给予退热药 ，有痰时给予止咳化痰药物 。
婴幼儿应尽可能避免接触 呼吸道 感染 的病 人。在流感及呼 吸道感染流行时 ，应少带孩子 串门 ，并尽 可能少去人员流动量 大的公共场所并及时对居住环境进行 消毒 。父母感 冒时应尽可 能少接触 年幼子女 ，在接触时最好带上 口罩 。 ４．２ 做好儿童的计划免疫
加强 传染病 的防接种工 作 ，在麻疹 、百 日咳 、流行性感 冒 流行 时期 ，应 积极 采取预防措施 ，防止儿童感染 ，从而 防治 继 发性小儿肺炎 的发生 。 ４．３ 加强 小儿 生活护理
病原体感染是／．Ｉ－，ＪＬ肺炎的主要诱发病 因 。诱发小儿肺炎 的 病 原体 主要有 以下几类 ：１、病 毒 ，在临床上主要是呼吸道合胞 病 毒、流感病毒 、和腺病毒等 ；２、支原体 ，有肺炎支原体引起 的肺炎 在临床上有逐年增加的趋势 ；３、细菌 ，常见的有肺炎链 球菌 、金 黄色葡萄球菌 、流感嗜血杆菌等 ；４、衣原体 ，霉菌。 １．３ 环境因素
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中国中医药咨讯
Ｊｏｕｍ ａｌ ｏｆ Ｃｍｎａ ｆＩ ａｄｉｄｏｎａ１ ＣｈｉｎｅＳｅ Ｍ ｅ，ｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
２０１１年 ６月中 第 ３卷 第 １７期
Ｊｕｎｅ ２０１１
、ｂ１＿３ ＮＯ．１７
浅谈 小儿肺 炎
翟艳 玲
（河南睢县 中医院 ，河南 睢县 ，４７６０００）
ｔＪ＇，ＪＤ肺炎严重影响婴幼儿健康 ，及时诊断做好小儿肺炎的 防治工 作至关重要 ，临床上小儿肺 炎的常 见诊 断方法有 以下几 种 ：ｌ、白细胞检查 ，不 同类型 的小儿肺炎 白细胞 的异常情 况又 有所不 同。细胞性肺炎 ，其数量增高 。金黄色葡萄球菌肺炎 和 流感杆菌肺炎 ，小儿体内白细胞数 目反而减少。而对于病毒性 肺炎 ，其 白细胞数 目未表现 出明显变化或仅 出现部分减少 。２、 支原体病 原学检查 。３、Ｃ反应蛋 白试验 ：在支原体及病 毒感染 时此检 验结果值未 出现 明显升 高。对 于细菌性感染肺炎此 实验 结果上升 ，且 升高与感染 的严重程度具有 正相关关 系。４、显微
１ 小儿肺 炎 常见 的病 因 分析
诱发小 儿肺炎 的原 因比较复杂 ，结合本人多年 的行 医经 验 及参考部分 书籍 结果 ，现将其 常见原 因概述如下。 １．１ 小儿 自身体 质因素
小儿先后 天营养状况不 良、贫血 、及各种疾病如佝偻病 、
先天性心脏 功能不全 、先天性糖尿病及脑 发育不全等致ｓｌ－，Ｊ１．，自 身机体抵抗力 、免疫 系统功能低下 的情 况下 容易发生此病 。 １．２ 病原体感染
镜检查 ，应 注意有无红细胞 、白细胞 、弹力纤维等 。５胸部 Ｘ 线检查 ，为小儿肺炎确诊 的最常用手段 。 ４ 小儿肺 炎 的预防
要维护婴 幼儿 健康 ，降低小儿 肺炎的发病率 ，关键在于做 好肺炎 的预防工作 ，可以从以下几个 方面做好小儿肺炎 的预 防 工作 。 ４．１ 远离疾病原
环 境因素常见 的如气候骤 变所 致温差波 动大 、小儿住 室通 风不足 或通 风不 良、室内空气 不洁净等 。
２ 小 儿肺 炎 常见 的 临床表 现 小儿肺 炎的常见 临床表现 随着疾病 的发展而变化 ，在疾病
的不 同阶段 可表现 出不 同的症状 。小儿肺炎在初期 阶段也 就是 通常所说 的轻症阶段 ，多数有感 冒症状 。可见发热和 明显 的鼻 部症状 如流鼻涕 、鼻塞 、喷嚏 。小儿 还 出现不 同程度 的咳嗽 ， 有痰 ，嗓子 呼噜有声现象 。开始 为频 繁的干咳 ，随之咽喉部 出 现痰鸣音 ，咳嗽时可伴有呕吐 、呛奶 。此外在轻症阶段除 了上 述呼吸道症状外还 可出现烦躁不安 、精神状况萎靡 、食欲减 退、 打颤 、呕 吐腹泻等全身性症状 。随着疾病 的进一步发展到重症 阶段时除轻症肺 炎表现加重外 ，持续高热 、全身中毒等症状严 重 ，且伴有其 它脏器功能损害 。如可发生 心肌炎 、呼吸衰竭 、 心力 衰竭 、中毒 性肠 麻痹 、中毒性脑病 、有 时可出现代谢性酸 中毒 ，呼吸性 酸中毒 等 ，也可出现混合性酸 中毒。最终危及婴 幼儿 生命 。 ３ 小儿肺 炎 的临床诊 断
【摘 要 】结合 自己多年的临床经验与书籍文献查阅，浅析小儿肺炎的常见病因、主要的临床症状、诊断方法、及该病的主要 预 防及 治疗措施 ，希望对广大 医务 工作 者有所益处。
【关键词 】小儿肺炎；病 因；临床 症状 ；诊 断方法 ；防治
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿肺炎 主要指婴幼儿常得 的支气管肺炎．，多在感 冒的基 础上发展而来 ，是儿科常见疾病 ，一年 四季均 易发生 ，又 以春 冬两季为多 。临床上常表现为发热 、咳嗽 、呼吸困难 ，也有不 发热而咳喘重者 。据 有关 资料报道在儿科 常见 疾病 中 ，其发病 率 和死 亡率均居首位 ，是危害儿童健康 的严重疾病 。本文 我结 合 自己多年 的儿科 临床经验就 小儿肺炎的常见病 因、症状 、防 治等浅谈一 下 自己的看法 。