2 结果
211 疗效比较 Bsp 组 1 例因服药后胸闷而停药 ,未列入
疗效分析 。两组降压疗效无显著性差异 ( P > 0105) ,见下 表 1。
表 1 Bsp 和 Met 的降压疗效比较 %( n )
组别
显效
有效
无效
总有效
Bsp
8211 (32)
1218 (5)
511 (2)
Met
7715 (31)
15 (6)
715 (3)
9419 (37) 9215 (37)
212 降 压 幅 度 Bsp 组 收 缩 压 和 舒 张 压 均 值 从 166/ 100mmHg 下降至 138/ 90mmHg ,降压幅度为 28/ 10mmHg ,显 示明显降压 ( P < 0105) 。Met 组收缩压和舒张压均值从 164/ 98mmHg 下降至 140/ 90mmHg ,降压幅度为 24/ 8mmHg , 也显示明显降压 ( P < 0105) 。两组收缩压舒张压下降幅 度相仿 ( P > 0105) 。 213 不良反应 Bsp 组心率平均下降 1215 % ,Met 组心率 下降 1119 % ,治疗前后心率下降十分明显 ( P < 0101) 。Bsp 组胸闷停服药 1 例 ,烦躁 1 例 ,Met 组乏力 1 例 ,头胀 1 例 , 头痛 1 例 ,两组不良反应都十分严重 。两组治疗前后血尿 常规 ,血糖 、甘 油 三 酯 , 胆 固 醇 比 较 无 显 著 性 差 异 ( P > 0105) 。
1 对象与方法
111 研究对象 全部为门诊病人 ,按 WHO 高血压诊断标 准[1] Ⅰ、Ⅱ期 ,轻 、中型原发性高血压患者 80 例 ,男 50 例 , 女 30 例 ,年龄 31～76 岁 ,血压 150～186mmHg ,无哮喘 ,心力 衰竭 , Ⅱ°以上传导阻滞等β受体禁忌症 ,血尿常规正常 ,停 用其它任何降压药 1 周以上 。 112 观察方法 1 、所有病人详细询问病史 。治疗前查血 尿常规 、血糖 、甘油三酯 ,胆固醇 。测心率 ,以测量两次血 压的平均值为治疗前血压 ,开始服药后每周测量血压 ,心 率两次 ,并观察临床疗效及不良反应 ,服药后 4 周测 2 次血 压的平均值为治疗后血压 ,并复查血 、尿常规 、血糖 、甘油 三酯 、胆固醇 。 113 服药方法 Bsp 每日 5mg 1 次口服开始 ,疗效不理想 者逐渐加量 ,最大剂量为 15mg ,Met 开始每日 50mg ,分早晚 2 次口服 ,疗效不理想时逐渐加量 ,最大剂量为 200mg。疗 程为 4 周 。 114 疗效评定 以治疗前后的基础血压比较 ,参照心血管 流行病学及人群防治汇报讨论会标准[2] 分显效 ,有效和无 效 ,显效 : 舒 张 压 下 降 ≥10mmHg ,且 已 降 至 正 常 范 围 ( ≤ 90mmHg) ,或舒张压下降 ≥20mmHg。有效 : 舒张压下降 < 10mmHg ,且已降至正常范围或舒张压下降 10～20mmHg 或 收缩压下降 ≥30mmHg。无效 :血压下降未达到有效标准 。 显效 + 有效为总有效率 。进行两组疗效的比较 ,作统计学 显著性检验 (Ridit 检验) 。
第 10 卷 第 16 期 (2002 年 8 月) 河南医药信息
比索洛尔与美托洛尔治疗原发性高血压的临床观察
李超斌
(河南省偃师市医院心内科 偃师市 471900)
摘要 目的 观察比索洛尔与美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效 。方法 用随机对照方法将 80 例高血压病人分为比 索洛尔组 40 例与美托洛尔组 40 例 ,治疗 4 周后进行疗效及不良反应对比 。两组治疗前后查血尿常规 、血糖 、甘油三酯 、胆固 醇 、测心率 ,以两次测定血压平均值为依据 。结果 比索洛尔降压幅度为 28/ 10mmHg ,美托洛尔降压幅度为 24/ 8mmHg ,均明 显降压 ( P < 0105) ,两组疗效 ,收缩压舒张压下降幅度相仿 ( P > 0105) ,除治疗后除心率下降明显 ( P < 0101) 外 ,无严重不 良反应 。结论 比索洛尔及美托洛尔降压作用温和 ,血压下降平稳 ,是一组安全 、实用 ,有效的降压药物 。
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3 讨论
β12受体阻滞剂 ,口服几乎全部吸收 ,不受进食影响 ,生 物利用度 90 %以上 。半衰期达 10～11h ,每日只需使用 1 次 ,并且具有水脂双溶性 ,肝肾双通道排泄特点 。本试验 显示 :Bsp 降压作用温和 、血压下降平稳 ,是一种安全 、实 用 、疗效肯定的降压药物 。 Nhomakorabea参考文献
关键词 比索洛尔 原发性高血压
比索洛尔 (Bisopralol 简称 Bsp) 是心脏选择性长效β12受 体阻滞剂 ,无内在拟交感活性 ,具有膜稳定作用 。本院从 1998 年 7 月开始应用北京四环制药厂生产的比索洛尔 ,为 观察临床降压疗效及不良反应 ,作者将门诊高血压病人 80 例随机分为 Bsp 组 40 例与美托洛尔 (简称 Met) 组 40 例 ,进 行疗效及不良反应对比 ,现报告如下 。
1 陈灏珠 ,主编. 内科学. 第四版. 北京 :人民卫生出版社 ,1996 :227 ～228
2 常见心血管病流行病学研究及人群防治工作 1979～1985 年规 划. 中华心血管病杂志 ,1979 ;7 :81
3 Hansson L. B - blockera in Hypertension ,J Hypertension ,1987 ;5 ( Sup2 pl 3) :s61 收稿日期 :2002206212