研究时间短，腹针治疗次数偏少，也可能影响到了腹针在骨密度提升方面的效果。
因此，腹针疗法对原发性骨质疏松症的作用机制，有待于下一步大样本、多中心及较长时间的随机对照研究。
另外，在消化道的不良反应方面，观察组少于对照组，表明腹针有可能通过刺激腹部穴位，调节脏腑功能，在治疗疾病的同时，也可减轻西药对胃肠道的刺激，这一点也有待于今后的研究进一步证明。
综上所述，笔者认为腹针疗法治疗原发性骨质疏松症具有安全性好、疗效确切、操作简便等特点，值得在临床上推广应用。
参考文献［１］ 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会．原发性骨质疏松症诊治指南（２０１１年）［Ｊ］．中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，２０１１，４（１）：２－１７．［２］ ＯＲＩＭＯＨ．Ｂｏｎｅａｎｄｃａｌｃｉｕｍｕｐｄａｔｅ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｂｏｎｅｄｉｓｅａｓｅｕｐｄａｔｅ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｕｐｄａｔｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＣａｌｃｉｕｍ，２０１１，２１（１２）：１２３－１４３．［３］ 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［Ｓ］．北京：中国医药科技出版社，２００２：３５７－３５９．［４］ ＤＡＷＳＯＮＨＵＧＨＥＳＢ，ＴＯＳＴＥＳＯＮＡＮ，ＭＥＬＴＯＮＬＪ，ｅｔａｌ．ＩｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆａｂｓｏｌｕｔｅｆｒａｃｔｕｒｅｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｆｏｒｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｉｎｔｈｅＵＳＡ［Ｊ］．ＯｓｔｅｏｐｏｒｏｓＩｎｔ，２００８，１９（４）：４４９－４５８．［５］ 陈立典，吴毅．临床疾病与康复学［Ｍ］．北京：科学出版社，２０１０：３２２－３３１．［６］ 曾炳芳，李晓林，章振林．骨质疏松症和骨质疏松性骨折的挑战［Ｊ］．上海医学，２０１１，３４（３）：１６１－１６３．［７］ ＢＬＡＨＯＳＪ．Ｃｕｒｒｅｎｔａｎｄｆｕｔｕｒｅｏｐｔｉｏｎｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ［Ｊ］．ＶｎｉｔｒＬｅｋ，２０１１，５７（１１）：８８８－８９０．［８］ 薄智云．腹针疗法［Ｍ］．北京：中国科学技术出版社，１９９９：７９－８８，９３－９９．［９］ 薄智云．谈谈腹针疗法［Ｊ］．中国针灸，２００１，２１（８）：４７４－４７６．［１０］葛继荣，陈可，王和鸣．原发性骨质疏松症的中医辨证分型研究［Ｊ］．福建中医学院学报，２００５，１５（１）：９－１１．（收稿日期：２０１４－０８－１８ 编辑：陈嘉伟） *广东省中医药局建设中医药强省立项科研课题（编号：２０１３２１２９）原发性高血压合并高尿酸血症患者的中医体质特点*李小燕１，郭世俊２，李春霖３广东省中医院１体检科，２急诊科（广州５１０１２０）；３广东省中医院珠海分院急诊科（广东珠海５１９０００） 【摘要】 目的 探讨原发性高血压合并高尿酸血症（ＨＵＡ）患者的中医体质特点。
方法 采用标准化的９种中医体质分类量表对６４２例ＨＵＡ患者进行中医体质辨识，并就体质类型与性别、年龄、血尿酸、血压、体质指数的相关性进行分析。
结果 原发性高血压合并ＨＵＡ患者的中医体质类型以气虚质、痰湿质为主，其中男性及女性均以痰湿质为主；青年以痰湿质为主、中年以气虚质为主、老年以气虚质为主。
该类型患者与基础人群的体质类型构成差异有统计学意义（礸２＝１１０．２９，P ＝０．００），不同类型体质性别、年龄、血压分布不同，气虚质（P ＝０．０４）及痰湿质（P ＝０．０１）的尿酸值较高。
结论 年龄、性别均可能影响体质，血尿酸水平与体质类型具有一定相关性。
【关键词】 高血压；高尿酸；中医体质 近年来，心脑血管疾病的发病率越来越高，主要是与生活方式、饮食等有关。
心脑血管疾病导致的死亡占全球人口死亡原因的３０％，其中将近一半的心脑血管疾病都是由高血压引起的。
高血压已成为公认的心脑血管疾病的危险因素之一。
研究发现［１］，原发性高血压患者９０％合并高尿酸血症（ＨＵＡ），此类患者发生心血管疾病的危险性是正常血尿酸水平高血压患者的３～５倍［２］。
高血压、ＨＵＡ已严重威胁人们的健康。
参照世界卫生组织２００７年年龄划分标准，４４岁以下为青年，４４～５９岁为中年，６０岁以上为老年；本文通过对原发性高血压合并ＨＵＡ患者中医体质类型进行研究，以期获得对其体质特点较为全面的认识。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２０１３年１—９月来广东省中医院参加健康体检并确诊为原发性高血压合并ＨＵＡ的广州市居民６４２例，其中男４６１例（７１．８％），女１８１例（２８．２％），年龄２０～９４岁，平均（４９．９±１３．１）岁。
１．２ 方法 所有体检者空腹状态抽取静脉血，使用全自动生化仪检测尿酸；测量身高体重，计算体质指数（ＢＭＩ）；静坐１５ｍｉｎ后测量收缩压（ＳＢＰ）和舒张压（ＤＢＰ）。
采用王琦教授的《中医体质分类研究》［３］调查问卷，调查内容包括背景情况、中医体质量表、症状体征调查３个部分。
前两项由被调查者自行填写，后一项由调查医师通过四诊察后填写并作出综合评价判断。
１．３ 诊断标准 ＨＵＡ诊断标准为血尿酸水平男＞４２０μｍｏｌ／Ｌ，女＞３５７μｍｏｌ／Ｌ。
体型分类参照《２００２年中国肥胖问题工作组制定方案》进行划分，ＢＭＩ１８．５～２２．９ｋｇ／ｍ２为正常，ＢＭＩ２３～２４．９ｋｇ／ｍ２为超重，ＢＭＩ２５～２９．９ｋｇ／ｍ２为轻度肥胖，ＢＭＩ＞３０ｋｇ／ｍ２为中度肥胖，ＢＭＩ＞４０ｋｇ／ｍ２为重度肥胖。
高血压诊断和分级参照《中国高血压病防治指南（２０１０年修订版）》，高血压诊断标准：ＳＢＰ≥１４０ｍｍＨｇ和（或）ＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ。
中医体质类型以中华中医药学会《中医体质分类与判定》［３］为标准的我院中医体质评估系统为工具，根据标准判定体质类型，平和质为正常体质，其他８种体质为偏颇体质。
１．４ 统计学方法 应用ＳＰＳＳ１９．０统计软件，计量资料两组间比较采用t检验，组间计数资料比较采用礸２检验。
２ 结果２．１ 体质类型分布情况 ６４２例原发性高血压合并ＨＵＡ患者中，包括个体共２０种类型（含体质兼夹），体质单一体质３５３例（５５．０％），两种体质兼夹２４９例（３８．８％），３种体质兼夹４０例（６．２％）。
为便于探讨体质类型与ＨＵＡ的关系，本研究将兼夹体质合并在主要体质类型内。
排列前３位的体质为气虚质、痰湿质及瘀血质。
见表１。
将该体质构成与我科总结的广州１１８６例人群的基础数据［４］比较，构成比差异均有统计学意义（礸２＝１１０．２９，P＝０．００）。
表１ ９种体质的分布２．２ 体质类型与性别、年龄段及尿酸关系 ＨＵＡ患者不同性别间体质类型构成差异有统计学意义（礸２＝６６．６５，P＝０．００）。
青年、中年及老年３个层次体质类型构成比比较差异有统计学意义（礸２＝１２３．５４，P＝０．００）。
不同体质间尿酸水平差异有统计学意义（F＝３．１９，P＝０．００），与平和质相比，气虚质（P＝０．０４）及痰湿质（P＝０．０１）的尿酸值较高，见表２。
表２ ９种体质类型与性别、年龄段及尿酸关系例（％）项目例数性别年龄男女青年中年老年尿酸［（珋x±s）μｍｏｌ／Ｌ］气虚质２６９１６７（６２．１）１０２（３７．９）５１（１８．９）１３０（４８．３）８８（３２．７）５０９．０９±８１．７６*痰湿质１６６１５１（９１．０）１５（９．０）７９（４７．６）７２（４３．４）１５（９．０）５１６．６８±６５．１６*瘀血质８６６６（７６．７）２０（２３．３）３０（３４．９）４５（５２．３）１１（１２．８）４９１．７３±７１．１６湿热质３９３５（８９．７）４（１０．３）３４（８７．２） ４（１０．２）１（２．７）４９２．７２±６５．６９ 阳虚质３７１９（５１．３）１８（４８．７）９（２４．３）１６（４３．２）１２（３２．４）４７９．８９±９４．１５阴虚质２０１２（６０．０）８（４０．０）７（３５．０）９（４５．０） ４（２０．０）４８５．１５±７２．１９气郁质１２５（４１．７）７（５８．３）４（３３．３）８（６６．７） ０（０．００）４７６．３３±８３．２８平和质８４（５０．０）４（５０．０）２（２５．０）５（６２．５） １（１２．５）４８１．２５±４３．６２特禀质５２（４０．０）３（６０．０） ０（０．００） ２（４０．０） ３（６０．０）４９６．６０±８７．１５ *与平和质尿酸水平比较P＜０．０５２．３ 体质类型间体型分布情况 不同体质类型的体型分布情况差异有统计学意义（礸２＝６８．２１，P＝０．００）；不同体质类型的ＳＢＰ（F＝３．８７，P＝０．００）及ＤＢＰ（F＝２．２３，P＝０．０２）差异有统计学意义，见表３。
表３ ９种体质类型间体型分布情况例（％）项目例数体型正常体重超重／轻度肥胖中度肥胖重度肥胖偏瘦ＳＢＰ［（珋x±s）ｍｍＨｇ］ＤＢＰ［（珋x±s）ｍｍＨｇ］气虚质２６９４２（１５．６１）１２６（４６．８４）４４（１６．３６）５５（２０．４５）２（０．７４）１５８．０４±１３．９１９５．４８±１０．５２痰湿质１６６６（３．６１）９３（５６．０２）３５（２１．０８）３２（１９．２８）０（０．００）１５６．４５±１４．１２９７．５２±１０．０５瘀血质８６２４（２７．９１）３７（４３．０２）１（１．１６）２４（２７．９１）０（０．００）１５３．２１±１１．８４９４．９４±８．７１湿热质３９７（１７．９５）２２（５６．４１）５（１２．８２）５（１２．８２）０（０．００）１５３．４６±１２．８６９４．６２±１０．８１阳虚质３７１１（２９．７３）１８（４８．６５）２（５．４１）６（１６．２２）０（０．００）１５４．４３±１６．８２９５．１４±１０．１８阴虚质２０６（３０．００） ６（３０．００）４（２０．００）４（２０．００）０（０．００）１６５．１０±２５．９８１０１．６０±１４．０５气郁质１２３（２５．００） ７（５８．３３）０（０．００）２（１６．６７）０（０．００）１５１．１７±１６．４６９３．７５±７．６７平和质８０（０．００） ５（６２．５０）２（２５．００）１（１２．５０）０（０．００）１５４．３８±１６．９４９８．００±９．１３特禀质５０（０．００） ２（４０．００）１（２０．００）２（４０．００）０（０．００）１７９．００±１８．７７１０６．００±１０．６１３ 讨论长期高血压可引起肾脏损害，使肾小球滤过率下降，尿酸排出减少；也可引起血管硬化，血流减少，组织缺氧使乳酸增加，与尿酸竞争排泄，导致血尿酸升高。