半开放式输液法 全路密闭式输液法
❖评估
＋
（1）身体状况 年龄、病情、
出入液量、心肺功能。
（2）输液部位皮肤和静脉血管 的状况。
（3）病人及家属对输液的认识、 心理状态及合作程度。
计划
用物
环境 病人
备齐用物 检查 药物、无菌物品
安静 清洁
查对、解释、问二便
实施
在治疗室
3床王芳 5%葡萄糖 500ml + VitC 1.0 VD 1/日
静脉留置针的种类
我国医院大多选用美国B-D公 司生产的封闭式套管针和头皮 式套管针。 该套管针对人体的亲和性好， 导管光滑，不易打折尖端不易 劈叉。
静脉留置针
静脉留置针
肝素锁
封闭式留置针的优点
安全 减轻痛苦 保护血管 感觉舒适有利于患者活动及搬运，减少 输液渗漏。 提高工作效率及质量
留置针使用的范围
对血管、神经及组织会有某种程度的伤害。
一、原 理
❖ 是利用大气压和液体静压形成的输液系 统内压高于人体静脉压的原理，将液体 直接输入静脉内。
二、溶液分类
晶体液
胶体液 静脉高营养液
（一）晶体溶液
常用的晶体溶液有： 1、G-S溶液 2、等渗电解质溶液 3、碱性溶液 4、高渗溶液
（二）胶体溶液
常用的胶体溶液有： 1、右旋糖酐 2、代血浆 3、血液制品
RELATIVE ENGLISH action
循环负荷过重反应 circulatory overload reaction
静脉炎
phlebitis
空气栓塞 静脉输液
air embolism
Intravenous Infusion , Intravenous Drip, VD
硬化——及时拔除导管 并进行相应处理。
开放式周围静脉输液法
• 操作方法
准备用物及药物—消毒开启瓶盖—开输液瓶 包，检查—折叠底部橡胶管—倒入药液—盖 瓶盖—挂输液架上—排气—同密闭式
头皮静脉输液法
1.用物 头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法 4.滴数调节
颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 ❖ 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
❖ 利尿剂、脱水剂——快滴
补钾原则
•不宜过浓
不超过0.3%
•不宜过快
30-40滴/分
•不宜过多
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重
•不宜过早
见尿补钾
静脉留置针输液术
（ transfusion with venous retention needles ）
须按时多次静脉注射药物的病人； 输液疗程在一个月内且无刺激性药物的病人； 血管健康的输液病人； 儿童、老年患者； 躁动病人。
留置针的操作
1.选静脉,消毒,穿刺 2.送管：(1)右手固定针芯，左手送管 (2)将针尖退入导管内，连针带管送入血管内。
留置针的操作
3.松开止血带，左手按压导管尖端处静脉上 方，右手撤出针芯。 4.连接肝素锁、头皮针和输液器。
护理学基础
静脉输液 （Intravenous Infusion, Intravenous Drip)
内容与计划
静脉输液
了解 了解 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 了解
1 静脉输液的原理 2 常用溶液的种类及作用 3 常用静脉输液法 4 输液速度与时间的计算 6 常见输液故障及排除方法 7 常见输液反应及护理 8 输液微粒污染 9 输液泵的应用
（三）静脉高营养液
❖ 常用的溶液有： ❖ 复方氨基酸 ❖ 脂肪乳剂
三、静脉输液的目的
（1）补充水分和电解质，维持酸碱平衡。 （2）补充营养，供给热量，促进组织修复，
获得正氮平衡。 （3）输入药物，控制感染，治疗疾病。 （4）增加血容量，维持血压，改善微循环。
常
周围静脉输液法
用
输
头皮静脉输液法
液
额静脉
❖ 静脉输液的健康教育：
输液的目的、输入的药物、药物 的作用、副作用、输液速度、输 入液体所需的时间、输液故障表 现、不良反应的症状及处理方法。
❖ 5、评价 （1）正确执行无菌技术操作和查对制度。 （2）操作规范，静脉穿刺一次成功。 （3）穿刺部位无肿胀、疼痛，输液通畅， 未出现输液反应。 （4）治疗性沟通有效，病人明确输液目的， 输液过程中积极配合。
1. 静脉穿刺的目的与治疗时间的长短 2. 长期输液者 3. 使用药物的性质 4. 抢救病人时 5. 病人静脉的状况 6. 病人安全、活动、舒适的需要 7. 应用静脉留置针 8. 局部的血液循环可受姿势、运动或环境温度变
化的影响
滴速调节
年龄 成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
置管期间的的护理要点
每日用0.5%碘伏或2%碘洒，酒精消毒。 避免穿刺部位肢体用力，以防血液回流阻塞针 头。 暂停输液应用生理盐水或稀释肝素液正压 封管。 再次输液时应先推注5~10mL生理盐水冲管， 注药时导管堵塞，切忌用力推注，以免将凝血 块推进血管内引起栓塞。
穿刺部位及静脉走向——红、肿、热、痛及静脉
法
中心静脉输液法
周围静脉
❖ 四肢浅表静脉输液 ❖ 上肢有：
肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉 网。 ❖ 下肢有： 大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网。
颈外静脉 颈内静脉 锁骨下静脉
中心静脉
股静脉
颞浅静脉
头皮静脉 耳后静脉
枕静脉
额静脉
周围静脉输液法
开放式输液法 密闭式输液法
能灵活更换液体种类及数量 可随时添加药物 易污染
备物 加药 插管
结扎止血带
静脉穿刺
胶布固定
注意事项
1. 严格无菌操作和查对制度 2. 认真检查药液，合理配药，注意配伍禁忌 3.彻底排气 4.选择合适静脉 5.根据病情、年龄、药物性质调速 6.每日更换输液器 7.不可自静脉输液的肢体抽取血液化验或测量血压 8.加强巡视，观察有无输液反应等。
选择血管时应注意：
静脉输液
将一定量的无菌溶液或药物直接 输入静脉的方法。
静脉输液有 哪些优点？
主要优点
吸收最快、最完全 可迅速且大量补充所丧失的体液。 持续性输液——维持血药浓度 减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦
对肌肉、皮下组织有刺激性的药物， 可经过静脉途径给予。
主要缺点
容易发生局部或全身的感染。 若药物过量或副作用发生迅速，易导致不 可挽回的后果。 持续性的输注溶液容易导致循环负荷过重 或电解质不平衡。