液
6、绿脓杆菌感染：0.1%醋酸溶液 7、厌氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液
23
口腔健康教育
与患者讨论口腔卫生的重要性
清洁用具使用的指导 正确刷选牙择方牙法的刷指及导牙膏
刷对牙每于时天前将至排牙少牙刷刷齿的牙的尖2内端次面轻，，轻一可般都 放用于在牙早刷齿晨毛周起面围床的后尖龈或端沟晚以上上环，临形睡 与牙方齿前式呈进刷4行洗5º，牙角有面，的，以人再快在反速进复的食刷后
10
5.6体温过高(严重的) 5.7败血症 5.8酸中毒(代谢性.呼吸性) 5.9碱中毒(代谢性.呼吸性) 5.10甲状腺功能减退/甲状腺功能亢进 5.11变态反映 5.12共体组织排斥反映
11
5.13肾上腺功能不全 5.14贫血 5.15血小板减少 5.16免疫缺陷 5.17红细胞增多 5.18镰状细胞危象 5.19弥散性血管内凝血
环洗形牙来也齿回要的刷刷咬动牙合。面 24
25
ห้องสมุดไป่ตู้
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中，以防变形
每日换水一次
26
特殊口腔护每 次理日2-3
适应症：高热
1.10有窒息的危险
1.11有中毒的危险
1.12有外伤的危险
1.13有误吸的危险
3
2营养-代谢形态 2.1营养失调:高于基本需要量
2.2营养失调:低于基本需要量 2.3营养失调:状态再的高于基本需要量 2.4母乳喂养无效 2.5母乳喂养中断 2.6母乳喂养有效 2.7婴儿喂养无效
8
潜在并发症:消化系统 4.1肠麻痹性梗阻/小肠梗阻 4.2肝功能异常 4.3高胆红素血症 4.4内脏切除术 4.5肝脾大 4.6柯林溃疡 4.7腹水
9
4.8胃肠出血 5潜在并发症:代谢/免疫/造血系统 5.1低/高血糖 5.2负氮平衡 5.3电解质紊乱 5.4甲状腺功能障碍 5.5体温过低(严重的)

4、压疮的预防和护理

5、晨晚间护理
18
口腔护理
19
口腔 护理
口腔卫生指导 义齿的清洁与护理 特殊口腔护理 1毫升 1-5万 刷牙---60% 漱口---15%
20
口腔的 口腔卫生的评估
评估 患者自理
能力的评估 健康指导
需要的评估
口及湿裂牙全龋牙腭扁，无刷数唇的润、口需色的，齿垢个的口的部桃是不牙，还、牙度出腔要程、数有、等人重腔了、体否正的口是口龈、血清完度物湿量 无牙 ；对要 疾解悬等 肿常方腔部腔色有及洁全等润是义结舌口性病程雍的胀的法清分粘泽无疱的协度否齿石的腔及的度垂颜，分、洁协膜、干疹能助齐、、颜卫预知、色有泌次的助力生防识，
6
1.14脊髓休克 2潜在并发症:呼吸系统 2.1低氧血症 2.2肺不张/肺炎 2.3支气管狭窄 2.4胸腔积液 2.5气管坏死
7
2.6呼吸机依赖性呼吸 2.7气胸 2.8喉水肿 3潜在并发症:肾/泌尿系统 3.1急性尿潴留 3.2肾灌注不足 3.3膀胱穿孔 3.4肾结石
12
6潜在并发症:神经/感觉系统 6.1颅内压增高 6.2中风 6.3癫痫 6.4脊髓压迫症 6.5重度抑郁症 6.6脑膜炎 6.7脑神经损伤(特定性)
13
6.8瘫痪 6.9外周神经损伤 6.10眼压增高 6.11角膜溃疡 6.12神经系统疾病 7潜在并发症:肌肉/骨骼系统 7.1骨质疏松
16
9.4抗凝治疗的 不良反应 9.5抗惊厥治疗的不良反应 9.6抗抑制治疗的不良反应 9.7抗高血压治疗的不良反应 9.8抗肿瘤治疗的不良反应 9.9.抗精神病治疗的不良反应
17
病人的清洁卫生
包括：1、口腔护理

2、头发护理：床上梳发、洗发

3、皮肤护理：沐浴法、背部护理
14
7.2腔隙综合症 7.3关节脱位 7.4病理性骨折 8潜在并发症:生殖系统 8.1胎儿窘迫 8.2产后出血 8.3妊娠高血压 8.4月经过多
15
8.5月经频繁 8.6梅毒 8.7产前出血 8.8早产 9潜在并发症:药物治疗不良反应 9.1肾上腺皮质激素治疗的不良反应 9.2抗焦虑治疗的不良反应 9.3抗心律失常治疗的不良反应
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口腔护理常用漱口液
溶液名称
生理盐水
复方硼酸溶液 （朵贝尔氏液） 过氧化氢溶液
碳酸氢钠溶液 洗必泰溶液
呋喃西林溶液 醋酸溶液 硼酸溶液 甲硝唑溶液
中药漱口液（金银花、 一枝黄花、野菊花）
浓度
1%～3% 1%～4% 0．02% 0．02% 0．1% 2%～3% 0．08%
作用
清洁口腔，预防感染
轻度抑菌、除臭
4
常见医护合作性问题
1 潜在并发症:心/血管系统 1.1 局部缺血性溃疡 1.2心排血量减少 1.3心率失常 1.4肺水肿 1.5心源性休克 1.6深静脉血栓形成
5
1.7血容量减少性休克 1.8外周血液灌注不足 1.9高血压 1.10先天性心脏病 1.11心绞痛 1.12心内膜炎 1.13肺栓塞
防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂 坏死组织者
属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于绿脓杆菌感染
酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染
清热、解毒、消肿、止血、抗菌
22
常用漱口液
1、一般情况：用冷开水、生理盐水、多贝 尔溶液。
2、中性：1：5000呋喃西林 3、偏碱性：2—3%硼酸溶液 4、偏酸性：1—4%碳酸氢钠 5、溃疡、炎症、口臭：1—3%过氧化氢溶
护理学 基础
1
常见医护合作性 问题
2
1.健康感知—健康管理形态
1.1保持健康能力改变 无效
1.2个人执行治疗方案
1.3不合作(特定的) 无效.
1.4家庭执行治疗方案
1.5社区执行治疗方案无效 1.6保护能力改变
1.7寻求健康行为(特定的) 1.8有感染的 危险
1.9有受伤的危险