章急性腹膜炎病人的护理————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：24章急性腹膜炎病人护理一、填空1腹膜炎的标志性体征是（腹膜刺激征）2腹膜刺激征的表现是（腹部压痛）（反跳痛）（腹肌紧张）3（腹内脏器穿孔或破裂）是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因4（腹痛）是腹膜炎最主要的症状5腹膜分为相互连续的（壁腹膜）（脏腹膜）两部分6腹膜炎按发病机制分为（原发性）（继发性两类）7急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（腹膜受刺激引起反射性呕吐）8判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（B超检查）9腹膜炎治疗的原则最重要的是（消除引起腹膜炎的病因）10急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（脉搏快体温反而下降）11急性腹膜炎的主要临床表现有（腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛），常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。
12腹膜炎患者多有痛苦表情。
咳嗽、呼吸、（转动身体）均可使腹痛加剧13结核性腹膜炎为（草绿色透明）腹水；胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气14.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是（腹痛）15急性腹膜炎最主要的症状是（持续性腹痛）16急性腹膜炎最重要的腹部体征（腹肌紧张、压痛和反跳痛）17诊断急性腹膜炎的可靠体征（压痛、反跳痛、腹肌紧张）18空腔脏器破裂主要临床表现是（急性腹膜炎）19对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（抢救休克的同时进行手术）20腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是（可预防膈下感染）二、判断1引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。
F2、腹膜炎的转归（结局)除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。
F3腹膜炎是发生于腹腔壁腹膜和脏腹膜的炎症，可有细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。
T4膈下脓肿的全身症状发热初为弛张热，脓肿形成后呈持续高热。
T5判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是B超检查。
T6急性化脓性腹膜炎的常见病因直肠下段损伤F7常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是腹胀加重T8原发性腹膜炎是原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎T9继发于腹腔内脏器炎症，损伤，穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎T10结核性腹膜炎为绿色透明腹水F11胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄褐色、浑浊、含胆汁、无臭气F12腹膜炎患者多有痛苦表情。
咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧T13急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是脉搏慢体温反而上升F14在急性腹膜炎的情况下最常引起早期发热急性阑尾炎，胆囊炎穿孔T15急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是胃十二指肠溃疡穿孔T16原发性腹膜炎多发生于老年人F17急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于急性胃十二指肠溃疡穿孔T18诊断化脓性腹膜炎的主要依据是腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张T19盆腔脏器感染并腹膜炎需紧急手术治疗F20腹膜有多种功能，吸收功能、分泌功能、防御功能、免疫功能、修复功能。
F三、单选1急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错 DＡ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量Ｂ.观察腹部体征的演变趋势Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染Ｄ.全流饮食并采用胃肠减压Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸硷失衡，提高机体的抗病能力2下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征 EＡ.腹腔内病变较严重者Ｂ.原因不明的腹膜炎Ｃ.弥漫性腹膜炎无局限趋势Ｄ.一般情况差，腹腔渗液较多，中毒症状明显Ｅ.原发性腹膜炎3空腔脏器破裂主要临床表现是 CＡ.创伤性休克Ｂ.大量内出血Ｃ.急性腹膜炎Ｄ.急性肠梗阻Ｅ.膈下游离气体4腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是EＡ.可减少切口张力Ｂ.有利于肺部气体交换Ｃ.有利于血液循环Ｄ.有利于肠蠕动恢复Ｅ.可预防膈下感染5.肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是 EＡ.防止急性胃扩张Ｂ.减少毒素吸收Ｃ.观察有无出血Ｄ.减少胃肠内容物流入腹腔Ｅ.减低胃肠道内压力和膨胀程度6.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的 EＡ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口Ｃ.预防休克，及早转运Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎Ｅ.如有肠管，大网膜脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害7.停用胃肠减压和拨管的指征是 DＡ.腹痛减轻Ｂ.吸出液减少Ｃ.口腔干燥、咽痛Ｄ.肠蠕动恢复Ｅ.引流管阻塞8.胃肠减压护理，下列哪一项是错误的 DＡ.病人应禁食及停止口服药物Ｂ.如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压１小时Ｃ.肛门排气是停止胃肠减压的指征Ｄ.对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸引Ｅ.随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗，保持通畅9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误 EＡ.定时观测生命体征及腹部体征的变化Ｂ.禁食禁水和胃肠减压Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染Ｅ.给予度冷丁止痛10.急性腹膜炎术前护理哪项有错 DＡ.观察生命体征变化Ｂ.注意腹部体征的演变Ｃ.采集血尿标本，常规送检Ｄ.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食Ｅ.输液输血防治水，电解质酸碱紊乱11.胃肠减压的护理其中哪项有错 BＡ.减压期应禁食及停止口服药物Ｂ.可间歇从胃管内注入要素饮食Ｃ.应保持减压持续通畅有效Ｄ.应鼓励病人作深呼吸，协助咳嗽排痰Ｅ.注意口腔护理严防口咽部感染12.腹腔引流的护理何者有错 CＡ.应置于引流腔最低位置Ｂ.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定Ｃ.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤Ｄ.可用等渗盐水冲洗引流管Ｅ.观察记录引流量，性状和颜色13.腹部损伤病人观察期护理何者有错 DＡ.禁食Ｂ.必要时进行胃肠减压Ｃ.每１５－３０分钟测量一次Ｐ.Ｒ.ＢＰＤ.每小时查一次腹部体征Ｅ.每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和红细胞压积14.腹部外伤术后护理不正确的是哪项 EＡ.禁食Ｂ.进行胃肠减压Ｃ.麻醉清醒，血压平稳后取半卧位Ｄ.记录每日流出液体量和性质，以及变化趋势Ｅ.停止胃肠减压后可恢复普食15 引起继发性腹膜炎的最常见致病菌是 AA大肠杆菌 B溶血性链球菌 C厌氧菌 D肺炎双球菌16急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的 DA溃疡病急性穿孔 B急性阑尾炎穿孔 C肠管损伤破裂 D直肠下段损伤17急性腹膜炎腹痛的特点 DA疼痛阵发加剧 B病人转侧不安 C指不出确切部位 D原发病灶处最著18急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 BA急性胆囊炎穿孔B胃十二指肠溃疡穿孔C总胆管结石D肝破裂19空腔脏器破裂主要临床表现是 CＡ.创伤性休克Ｂ.大量内出血Ｃ.急性腹膜炎Ｄ.急性肠梗阻Ｅ.膈下游离气体20.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是 EＡ.全力抢救休克Ｂ.立即手术Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术Ｄ.先抢救休克，如休克无好转时再手术Ｅ.抢救休克的同时进行手术21急性腹膜炎伴休克【A】A、需紧急手术治疗B、需待休克好转后才能手术治疗C、待休克好转后手术治疗D、一般不需手术治疗E、一般不需特殊处理22 38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
应诊断哪种疾病【E】A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎四、多选1急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项对 ABCEＡ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量Ｂ.观察腹部体征的演变趋势Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染Ｄ.全流饮食并采用胃肠减压Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸硷失衡，提高机体的抗病能力2.腹部损伤的急救，下列哪一项是正确的 ABCDＡ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口Ｃ.预防休克，及早转运Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎Ｅ.如有肠管，大网膜脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害3.胃肠减压护理，下列哪一项是正确的 ABCＡ.病人应禁食及停止口服药物Ｂ.如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压１小时Ｃ.肛门排气是停止胃肠减压的指征Ｄ.对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸引4.急性腹膜炎非手术疗法，下列正确 ABCDＡ.定时观测生命体征及腹部体征的变化Ｂ.禁食禁水和胃肠减压Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染5.急性腹膜炎术前护理哪项有正确 ABCＡ.观察生命体征变化Ｂ.注意腹部体征的演变Ｃ.采集血尿标本，常规送检Ｄ.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食6.腹部损伤病人观察期护理何者有正确 ABCDＡ.禁食Ｂ.必要时进行胃肠减压Ｃ.每１５－３０分钟测量一次Ｐ.Ｒ.ＢＰD每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和红细胞压积7急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是正确的 ABCA溃疡病急性穿孔 B急性阑尾炎穿孔 C肠管损伤破裂 D直肠下段损伤8急性腹膜炎感染中毒的病人护理措施下列正确的是 ACDA静脉输液B半卧位C做好术前准备D心里支持9促进急性腹膜炎病人舒适的护理措施有 ABA卧位舒适B禁食胃肠减压C静脉补液10继发性腹膜炎的病因 ABCDA腹内脏器穿孔B腹内脏器缺血C腹内脏器破裂D炎症扩散五简单1什么是腹膜刺激征：是腹膜炎的标志性体征，表现为腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张。
2腹膜炎病人的术前护理措施：减轻腹胀、腹痛、促进病人舒适；控制感染，加强营养支持；维持体液平衡和生命体征平稳；做好心理护理。