泌尿内腔镜的发展
1879年膀胱镜问世
一千多年前，中国人用葱管作为导 尿—----开创腔内泌尿的先例！
这是什么？
世界第一台用蜡烛 照明的膀胱镜
(1804年，Phlip Bozzini)
泌尿内腔镜的发展
1879年的膀胱镜
特点：
1. 光源内移 2. 使用直角 棱镜光学系统
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断 的膀胱、尿道及上尿路疾病 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出
膀胱镜检查的禁忌症
尿道狭窄 膀胱容量过小 一星期内曾做过膀胱备
膀胱镜的构成
镜鞘： F16~F26， 可与尿道镜通用 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：与观察镜组成一体，既可观察 又可操作。操作通道可插放两个输尿管 导管。
膀胱尿道镜附件
异物钳 活检钳 高频电极 输尿管导管
膀胱镜检查的适应症
明确检查目的 患者准备 器械准备
输尿管插管（造影）指征
1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP 2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断 3、怀疑结石远端有输尿管梗阻
膀胱镜检查合并症及防治
血尿 – 一般无须处理，多饮水 发热 – 应及时给予抗生素治疗 腰痛 – 对症处理 尿道损伤 – 重在预防 膀胱损伤 – 及时引流尿液