眼） 高度 近视 白内障超声乳化术后继发性高眼压 ６ ９例 （ ２眼 ） ７ 的临床 资料 。结果
患者有 ５ Ｏ眼 ， 照组 为 １ ， 对 ２眼 差异有统计学 意义 （ ＝７ ０４， ｔ ．７ Ｐ＝００ ９ 。两组 患者不 同象 限视 网膜神 经纤 ．２ ）
【 要 】 目的 摘
维层 （ Ｎ Ｌ 厚度 比较显示高度近视组患者 Ｒ Ｆ Ｒ Ｆ） Ｎ Ｌ弥漫性变 薄 ， 两组 间各象限厚度值差 异均具有统 计学意义 （ ００ ） Ｐ＝ ．０ 。结论 高度近视是原发性 开角型青 光眼 的高危 因素 ， 度近视 白内采用 ｔ 检验 ， 本率 之间 的 比较 采用 × 检 样
验。以 Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。 ００
二 、 果 结
近视 度范围 一２ ．０～一６ ０ 。单纯 年龄 相关 性 自 内障患 者 ８５ ．０ Ｄ ２０例 ２ ３眼作 为对 照组 ， ０ ２ 年龄 （２ ７ ６ ．９±８５ ） ． ７ 岁。患者 均无其 他 眼疾 ， 全身情况 良好 。 ２ ．手术 方法 ： 高度近视组采用 Ｈ ｌｄ ｙ ｏ ａａ 公式 ， ｌ 单纯年龄相关
张秋 秋 赵桂 秋 车成 业 李娜 胡 丽婷 姜楠 王青 林静
分析探讨高 度近视 自 内障超声乳化 术后 出现高 眼压 的原 因。方法 分析 １８例 （０ ７ ２３ 高度 近视 白内障组 患者 术后 眼压升高的患者共 ６ ９例 ７ ２眼 ， 对照组术后眼压升高 的患者共 ２ ２例 ２ ５眼。高度 近视 组患者平均中央角 膜厚度 薄于对照组 ， 差异有统计学意义 （ ＝一４０ ８ Ｐ＝ ． ０ １ 。视野 检查结果 显示 高度近视 组视野 缺损 ｔ ．８ ， ０００ ）
鼻侧阶梯 、 颞侧楔形缺损 （ 已有明确青 光眼眼底改 变和眼压 升高
者， 即使无视野缺损 ， 列入本 期 ） 中期 ： 也 ； 弧形 暗点 、 环形 暗点 、 鼻侧象限性缺损 ； 晚期 ： 管状视野和 （ 颞 侧视岛 。 或） （ ） 神 经 纤维 层 （ｅｉａ ｎｒｅｆ ｒ ｌ ｅ， Ｎ Ｌ 厚度 测 ４视 ｒ ｎｌ ￣ｖ ｂｅ ａ ｒＲ Ｆ ） ｔ ｉ ｙ 量： 对于眼压持续 升 高的 患者 ， 光 学相 干 断层 扫描 仪 （ｔ ｔｓ 用 ｓａ ｒｕ
青光眼是超声乳化术后 眼压升 高的重要原 因。
【 关键 词 】 高眼压 ； 近视 ； 白内障 ； 超声 乳化 白内障吸除术
近视 与原发性 开角 型青光 眼 （ ｒ ａｙｏｅ ｎｌ ｇ ｕｏ ａ ｐ ｍ ｒ ｐｎａｇｅ ｌ ｃｍ ， ｉ ａ Ｐ Ａ 之 间的关系一直是 研究 的热 点问题 。近视 ， Ｏ Ｇ） 尤其 是高 度 近 视患者 ， 更容易患 Ｐ Ａ 所 以高度近 视 白内 障患者超 声乳 化 Ｏ Ｇ， 术 后发生高眼压 的概率 较其 他人群 高。另外 ， 手术 操作 和术 后 激 素应用 ， 也是导致 高度 近视 白内 障患者超 声乳化 术后 高 眼压 的原因。我们总结 ６ ９例高 度近视 白内障超 声乳化 术后 发生 高
、
资 料 和 方 法
１ ．一般资料 ： 收集 ２０ 年 ９月 至 ２ １ ０１ ０ １年 ３月在青 岛大学 医学 院附属 医院眼科行 白内障超声 乳化联合 人工 晶状体 （Ｏ ） Ｉ Ｌ 植入术 的 １８例 （０ ７ ２ ３只眼） 度近视 白内障患者 。患者 平均年 高
龄 （０ １ ５ ５ ） 。纳入 标准 ： ６ ． ５± ．６ 岁 采用 Ａ超测量服 轴 ， 眼轴 长度 ９２ ｍ； ６ｍ 采用 Ｅ ｅｙ晶状体 核硬度 分级标 准 ， ｍｒ 术前 晶状体 核硬 度 为 Ⅱ ～Ⅳ级 ； 采用电脑验光仪及 角膜 曲率仪进行 主客观验光 ，
ｏ ｔａ ｃｈ ｒｎｅｔ ｏａｈ ， Ｃ ） ｐ ｃ ｏｅｅｃ ｍ ｇｐ ｙＯ Ｔ 测量视盘周 围四个象 限的 Ｒ — ｉｌ ｏ Ｎ Ｆ Ｌ厚度 ， 并通过眼底照相观察视盘 、 视杯 的形 态、 大小 。 ５ ．统计学分析 ： 采用 Ｓ Ｓ ５０软件进 行数 据 的统计 学分 Ｐ Ｓ１．
组仍有 ｌ 眼 眼压高 。两 组 患者手 术前 后平 均 眼压水 平 如 图 １ ９
曲线 所 示 。
５ ５—６０ｒ ｎ水分 离 ， ． ． ｉ， ａ 采用爆破式超声乳化 白内障核 （ 能量 峰值 ７ ％ ， 大吸力 ４ Ｏｍ ｇ ， 除周边 皮 质 ， ＩＬ植入 囊袋 ， ０ 最 Ｏ ｍ Ｈ ） 清 将 Ｏ 吸除粘 弹剂 ， 密切 口。所 有 手 术 均 由 同一 操 作熟 练 的 医师 水
眼压的原 因， 现报 道如 下。
一
的影 响 ， 对两组患者均 用角 膜厚度 超声测 量仪 测量 各眼 中央 角 膜厚度 ３次 ， 取平均值 。 （） ３ 视野分析 ： 对于 眼压持续升高 的患者 ， 进行视 野检查 ， 将 视野检查结果按缺损程度分为早 、 晚期 。早期 ： 中心暗点 、 中、 旁
２１ ０ ２年 ７月 第 ６卷 第 １ ３期
Ｃ ｉ Ｃｉｉｉ ｓ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ）Ｊｌ ２ １ ， １ ． ｈｎＪ ｌ ｃａ （ ｌｃ ｏｉ ｄｔｎ ， ｙ１ ９２ Ｖ０ § ｎ ｎ ｒ ｉ ｕ ．
・
短 篇 论 著 ・
高度 近 视 白内障超 声 乳化 术 后早 期 高 眼压 的原 因分 析
性 白内障组采用 Ｓ Ｋ Ｔ公式计算 需植 入的 Ｉ Ｌ的度数 。表 面麻 Ｒ－ Ｏ 醉后做颞侧 ３２ ｍｍ透 明 角膜 切 口， ． 中央 连 续环 形 撕 囊 ， 径 直
１ ．两组 患者 手术前后 眼压 比较 ： 高度 近视 白内障组术后 眼 压升高的患者共 ６ ９例 ７ ２眼 ， 照组术 后 眼压升 高 的患 者共 ２ 对 ２ 例２ ５眼 。经过前房放液术 、０ １％氯化钠 滴 眼后 高度 近视 白内障