冠状动脉粥样硬化性心脏病
(No.2)* 中风 – 血管性痴呆5 外周血管疾病6 腹部大动脉瘤
呼吸系统疾病 COPD (No.3)* 肺炎 哮喘控制不良
生殖系统疾病 低体重胎儿 妊娠并发症 生育力减低 突发的婴儿死亡综合征
其他 降低外科手术效果/影响伤口愈合 股骨骨折 骨密度减低 白内障，黄斑变性 消化性溃疡†
控烟讲课
烟草危害
烟草和烟雾的主要成分研究
尼古丁
焦油 刺激物 一氧化碳
致成瘾，不致癌 2
肿瘤 慢性阻塞性呼吸道疾病
心血管疾病
1 Rockville, MD:Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress. A report of the Surgeon Department of Health and Human Services, 1989；
由吸烟引起死亡的前三位 疾病：
国外资料为：COPD＞冠心病＞肺Ca
国内资料为：COPD＞肺Ca＞冠心病
1.Surgeoen General’s Report. Health Consequences of Smoking; 2004. 2.J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994. 3.Crane. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639. igi. Am J Ind Med. 1999;36(1):60. 5. Roman. Cerebrovasc Dis, 2005;20(Suppl 2):91. 6. Willigendael. J Vasc Surg. 2004;40:1158. 7. Yang. BMJ. 1999;319:143
• 中国每年死于吸烟相关疾 病的人数约为100万，其 中被动吸烟每年导致10万 人的死亡1。
• 2005年我国吸烟导致的疾 病和直接成本是1665亿元 ，吸烟导致的间接成本为 861亿元至1205亿元，加 在一起，因吸烟造成的成 本高达2526亿元2。
烟草税利（亿元）
烟草税利及其占国家财政收入的比例
年份
戒烟方法与技巧
戒烟门诊流程
5R、5A干预
就诊患者
戒烟门诊
专科门诊
登记并评估
询问是否吸烟
简单A、B、C干预
行动前期患者
5R干预
动机促进
行动是期患者
5A 目标戒烟日 戒烟方法 安排随访
结合疾病简单劝戒
行 非动 行 动
目标戒烟日，处方
*Top 3 smoking-attributable causes of death. †In patients who are Helicobacter pylori positive. COPD = chronic obstructive pulmonary disease
2. Sandler DP, et al. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994-2003. 3. Crane MM, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639-644. 4. Miligi L, et al. Am J Ind Med. 1999;36(1):60-69. 5. Roman GC. Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100. 6. Willigendael EM, et al. J Vasc Surg. 2004;40:1158-1165.
4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000
500 0
税利收入（亿元）
12
烟草税收占财政收入的比重
10 烟 草
8税 烟 草
6税 收 收
4占 财 政
2收 入
0 49-5253-5758-6263-6566-7071-7576-8081-8586-9091-9596 97 98 99 2000200120022003200420052002000)
Blood pressure Tobacco
Cholesterol Underweight
Unsafe sex Fruit and vegetable intake
High Body Mass Index Physical inactivity Alcohol
2006年 中国慢性病报告
标化死亡率（1/10万）
死亡率呈上升趋势的疾病，1991-2000
150 135 120 105
90 75 60 45 30 15
0 1985
1990
1995
2000
2005
肺癌 肝癌 乳腺癌 脑血管病 冠心病 糖尿病 交通事故
2010
从1991年到2000年，支气管肺癌、肝癌，乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病以 及交通伤害死亡率均呈上升趋势。肺癌和冠心病六种慢性病占了总死亡的35.76%
Unsafe water, sanitation, and hygiene Indoor smoke from solid fuels Iron deficiency Urban air pollution Zinc deficiency Vitamin A deficiency Unsafe health care injections
2 Waldum et al.:Long-term effect of inhaled nicotine. Life Sciences 1996;58:1339-1346
吸烟引起死亡的疾病
恶性肿瘤 肺癌 (No.1)* 口腔、咽部肿瘤 食道癌 胰腺癌 膀胱癌
白血病2-4 喉癌 胃癌 肾癌 宫颈癌
心脏血管疾病
Occupational risk factors for injury
巨大的公共卫生挑战
Number of deaths (000s)
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
Source: WHO World Health Report, 2002
吸烟带来巨大的疾病负担