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第六章健康教育计划和干预实施

在众多的健康问题和有限的人力、物力、财力资源的矛盾 中,根据目标人工作群和/或目标社区的需要和主客观条 件,选择优先项目,制定明确的目标和具体的量化指标, 从一系列可行的策略和措施中做出最优选择,提高资源的 利用率,给管理工作一个详细具体可行的方案,克服工作 中的盲目性和无序性,强调科学性、有效性,及时纠正偏 差。
制定健康教育计划的原则
目标指向原则 参与性原则 整体发展原则 可行性原则 灵活性原则
健康教育计划制定的基本步骤
1、选择优先项目 即确定健康问题、导致问题的行为及行为影响因素
2、制定计划目标和具体指标 3、确定教育干预策略框架、项目活动内容、方法和日程
4、确定组织网络和人员队伍
举例:假定有两项针对冠心病患者缓解心绞痛的健 康教育计划。计划A用10000元干预100个对象,预 期有25%的对象能够受益;计划B用20000元干预 100个对象,预期有60%的对象能够受益。
计划编号 目标人群 预算 预算有效率(100%) 单个有效对象的成本
计划A 100人 10000
25
400元
态度、信念、价值观及个人技巧等。 2. 行为目标:该计划执行一定时间后有关行为的转
化率。 3. 健康目标:在执行期内产生的健康效应。
健康教育诊断_计划_干预与评价.2002级夜大预防医学专业专升本
以控烟为例
教育目标
通过某社区控烟计划实施1年后,50%中学、2年 后80%中学建立有关学校控烟规章制度;
健康教育诊断_计划_干预与评价.2002级夜大预防医学专业专升本
教育目标
方案一
方案二
知识方面
信念方面
态度方面 价值观方
面 技巧方面
80%的青少年能说出3项及以上 60%的青少年能说出吸烟成瘾
吸烟对健康的危害
的主要原因
50%吸烟的青少年相信自己能 把烟戒掉
通过某社区控烟计划实施1年后,使15~22 岁青 少年吸烟率由计划执行前50%,下降至30%,两 年后下降至20%。
健康教育诊断_计划_干预与评价.2002级夜大预防医学专业专升本
行为目标 方案一:60%青少年吸烟者戒了烟; 方案二:40%青少年能劝阻家人不吸烟。
健康目标,目标选择取决于该项目计划的性质、持续 时间、是否可能在执行期内产生健康效应。 如中、 长期计划可以制定健康目标(如高血压发病率达到 3%),短期计划未必需要制定。
具体目标还要考虑每个具体指标符合SMART要求。 Special:该指标具有特异性; Measurable:该指标可测量; Achievable:该指标经努力能达到或能完成; Reliable:该指标具有可靠性,可以信赖; Time bound:该指标在明确规定时间内完成。
具体目标分为教育目标、行为目标和健康目标。 1. 教育目标:为实现行为改变所必须具备的知识、
本章提要
第二节 健康教育干预实施 4、健康教育干预的社会动员和组织管理工作? 5、健康教育干预的项目骨干培训? 6、健康传播材料的发放和使用?
吸烟
过量饮酒
第一步 性区别别引起健康糖问尿病题的
行久为坐和生非活行习惯为原肥因胖
紧张感
年龄
高血清胆固醇 家庭史
高血压
高脂饮食
6
第一节 健康教育计划
定义:
“格林模式” (PRECEDE-PROCEED)
PRECEDE 第五步
管理与政策诊断
健康促进
健康教育
组织、政策、法规
第四步 教育与组织诊断
倾向因素 强化因素 促成因素
第三步 行为与环境诊断
第二步 流行病学诊断
第一步 社会诊断
行为与生活方式 非行为问题
健康问题 非健康问题
生活质量
第六步 执行/过程评价 PROCEED
第七步 近期效果评价
第八步 中期效果评价
第九步 结局评价
1
第六章 健康教育计划和干预实施
本章提要
第一节 健康教育计划
1、健康教育的原则? 2、制定健康教育计划的基本步骤?
本章提要
第二节 健康教育干预实施 1、健康教育干预的概念? 2、健康教育干预的基本步骤? 3、干预计划回顾与干预时间表的制定?
5、制定监测与评价方案 6、制定项目预算
确定优先项目
核心: 是在影响目标人群众多的健康问题中确定 群众最关心、反映最迫切的健康问题中确 定哪些项目最重要、干预最有效、所投入 资源最少而效益最大。
确定优先项目的专家评分四格表有效性高来自低重要性高





确定优先项目
基本原则: 重要性原则 有效性原则 可行性原则 成本-效益原则
分类:可分为总体目标和具体目标。
总体目标(goal,计划目的)指在执行某项计划 后预期达到的计划理想的最终结果,具有宏观性 、远期性,给计划提供一个总体上的努力方向。
具体目标(objective,计划目标)是为实现总体 目标而设计的、具体的、量化的具体结果指标。
计划的目标必须回答3个“W”和2个“H”。 Who:对谁? What:实现什么变化? When:在多长限期内实现这种变化? How much:变化程度? How to measure it:如何测量该变化?
计划B 100人 20000
60
333元
如治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗方法,即外科 手术和药物治疗,各60例病人均治愈
两种不同治疗阑尾炎方案的成本与效果
治疗方案
例数
治愈
成本(元)
A(手术)
60
60
7320
B(药物)
60
60
3090
确定优先干预的行为因素
(1)区分引起健康问题的行为与非行为因素; (2)区分重要行为与不重要行为(标准:密切
给予健康教育诊断调查确定影响居民生活质量的 健康问题、与此健康问题有关的行为、导致行为 发生发展的倾向/促成/强化因素,以及目标人群 的基本情况、可获得的资源等情况,通过分析研 究形成理论假设,提出解决该问题的目标以及为 实现该目标所采取的策略和一系列具体的方法、 步骤。
第一节 健康教育计划
任务:
程度与发生频度); (3)区别高可变性行为与低可变性行为。
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确定优先干预的三因素
倾向因素
知识、态度、价值观念
促成因素
资源、技术、社会规范
强化因素
同伴、家长、领导、保健人员的 态度和行为
行为的发生 和巩固
确定计划目标
任何一项健康教育计划都必须有明确的目标和具 体指标,是计划实施和效果评价的依据。
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