胃十二指肠溃疡大出血术前术后护理
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目
录
01 定义
02 术前护理
03 术后护理
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十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer）是指发生于胃、十二指肠的局限性圆形 或椭圆形的全层粘膜缺损。 胃、十二指肠溃疡大出血是上消化道大出血中最常见的原因。
激性食物，戒烟、酒。进食后如有呕吐
等不适，及时就诊。
④用药指导：避免服用对胃黏膜有损害
的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、皮质
类固醇等。
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术后护理
（5）药物应用：禁 食2~3天，如有腹胀 可肌肉注射新斯的 明0.5~1mg，15分 钟后行低压灌肠。 禁食期间行肠外营 养或肠内营养，应 用抗菌药物。
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术后护理
（6）健康指导：
①心理疏导：自我调节情绪，保持乐观
的心理状态。
②活动与休息：避免熬夜、过度疲劳
③饮食指导：少吃多餐，避免辛辣、刺
突然大量呕吐血和排柏油样黑粪是其主要症状，5%~10%的病人需要外科手术治疗。
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02 术前护理 胃、十二指肠溃疡大出血
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术前护理
（1）按外科术前病 人一般护理常规 （2）体位与休息： 取平躺，绝对卧床休 息。有呕血者，头偏 一侧，保持呼吸道畅 通。
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术前护理
(3)饮食护理：暂禁食， 出血停止后，可进流质 或无渣半流质饮食。
（4）病情观察：严密观察血压、脉搏、尿量、中心静脉压和周围循
环环境情况，并做好记录。观察和记录呕血、便血情况；注意有无
口渴、肢冷、尿少等循环血量不足的表现，如有异常，应及时告知
医生处理。
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术前护理
（5）药物应用：遵医 嘱补液、输血、应用 止血药。情绪紧张者， 可适当给予镇静药。
（6）心理护理：关心、安慰 病人，消除紧张和恐惧心理， 使其积极配合治疗和护理。
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03 术后护理 胃、十二指肠溃疡大出血
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术后护理
（1）按外科术后病人一般护理 常规。
（2）体位护理：麻醉清醒、血压稳定后，给予低半卧位，以利呼 吸和循环。
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术后护理
（3）饮食护理：术后禁食，
行胃肠减压，待肛门排气后拔
出胃管，当天可饮少量水或米
汤；第2天进半量流质饮食，
每次50~80ml；第3天进全量
流质，每次100~150ml；第4
天可进半流质饮食；第10~14
天可进软食。少食产气食忌物生，、冷、硬和刺激性食物，注意少食多餐，
开始时每5~6餐，逐步减少次数并增加每次进餐量，慢慢恢复至正常
饮食。
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术后护理
（4）病情观察：严密观察生命 体特征、切口及引流情况，记 录24小时出入液量。观察有无 术后出血、感染吻合口瘘或者 十二指肠残端破裂、消化道梗 阻、倾倒综合征等并发症，如 发现异常，及时告知医生处理。