针灸治疗失眠
适应症和禁忌症
• 适应症：符合西医神经衰弱的诊断标准要求，且符合中医不寐的 诊断标准要求，诊断明确，年龄在18~65岁者，均可纳入试验病 例。
• 禁忌症：1．合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生 命的原发性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎 等，溃疡性皮肤病和血液病患者；
•定脾位胃：不太和冲加在足足三背里，当(双第侧)
一、二指间，指蹼缘的 后方赤白肉际处； 太溪在足内侧内踝后方，当 内踝尖与跟腱之间的凹 陷处； 神门在腕部，腕掌侧横纹尺 侧端，尺侧腕屈肌腱的 桡侧凹陷处； 足三里在小腿前外侧，当犊 鼻下3寸，距胫骨前缘1 横指(中指)。
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治疗时间及疗程
• 每天针灸1次，每次取7个穴位(取双侧，左右对 称)，5天为1个疗程。休息2天后，继续第2个疗 程的治疗，连续治疗3个疗程。
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调卫健脑针法详细操作步骤
• 1．体位：让患 者取俯卧位或坐 位。
• 2．选取穴位： • ①百会：在头部，
当前发际正中直 上5寸； • ②四神聪：在头 部，当百会前后 左右各1寸，共4 穴；
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• ③申脉：在足 外踝部，外踝 直下方凹陷中；
• ④照海：在足 内侧，内踝尖 下方凹陷处。
调卫健脑针法是在奇经八
脉理论指导下，选取百会、大椎、 申脉、照海及耳穴(缘中、神门)， 运用针刺、耳压方法，调整卫气 的运行，健脑安神，以改善大脑
功能的失调状态，达到益脑安眠 的作用。
• 安全性高 • 副作用少 • 效果稳定
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失眠的针灸治疗
• 从心论治 • 从脑论治 • 调卫健脑
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• 2．妊娠或哺乳期患者； • 3．不是以失眠为主的其他相关病症的患者。
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技术操作方法
• 器械准备 • 1．材料特性、性能：针具要求有较高的强度和
韧性不锈钢针灸针，针体挺直滑利，能耐高热、 防锈，不易被化学物品腐蚀。 • 2．型号：直径为0．35毫米，长度为1寸、1．5 寸、2寸。 • 3．产地：苏州华佗牌针灸针，或陕西三元牌针 灸针。 • 消毒 • 选好针刺穴位后，用酒精和碘酊进行严格消毒。
• 2．睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。 • 3．失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功
能。 • 4．不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
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中医不寐诊断标准
• 根据《中医病证诊断疗效标准》中不寐诊断标准拟定。 • 以失眠为主诉，并有下列8项中5项：①头晕；②头痛；③多梦；
消除疲劳 积蓄能量 平衡情志 提高脑力 增强免疫 防病祛病 促进发育 提高智力 延缓衰老 养颜美容
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失眠的危害
• 免疫力下降 • 引发高血压、心脏病、老年性痴呆 • 记忆力减退 • 白天精神不振 • 植物神经功能紊乱 • 早衰，缩短寿命 • 影响生长发育 • 意外事故的发生
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调卫健脑针法治病的特点
• 耳穴贴压：起针后，将王不留子Biblioteka 在0．5厘米×0．5厘米的胶布上，贴压
在耳神门、缘中穴，出现刺痛感，以耳郭发红、发胀、发热为度。并嘱患者 每天按压2次，每次按压15分钟，以耳郭发热为度。
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调卫健脑针法辩证配穴
• 肝阳上扰加太冲(双侧) • 心肾不交加太溪(双侧) • 心脾亏虚加神门(双侧)
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关键技术环节
• 1．针刺治疗的时间选择在下午。 • 2．针刺得气程度要合理掌握，以持续而 和缓的
得气，针感不宜太强，也不能太弱。 • 3．耳压一定要有发热、发胀的感觉。
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注意事项
• 1．初次治疗选穴宜少，手法要轻，治疗前要消除患者对针的 顾虑，同时选择舒适持久的体位，避免由于过度紧张而造成 晕针。
④倦怠；⑤健忘；⑥心悸；⑦纳差；⑧烦躁易怒。
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睡眠状况分级标准
• 睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时×100% • 根据世界卫生组织最新颁布的睡眠检测法，睡眠状况分5级。 • Ⅰ级：睡眠率70%～80%，睡眠尚可； • Ⅱ级：睡眠率60%～70%，睡眠困难； • Ⅲ级：睡眠率50%～60%，睡眠障碍； • Ⅳ级：睡眠率40%～50%，中度睡眠障碍； • Ⅴ级：睡眠率30%～40%，严重睡眠障碍。
失眠症
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失眠的概念
• 失眠是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时 寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。常妨碍人们的正常 生活、工作、学习，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、 中风等病证。
• 失眠是由卫气运行失调、脑髓失养所致。治疗的关键是调卫健脑。
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睡眠的作用
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2 从脑论治说
• 理论依据：现代睡眠中枢说、网状系统说、 抑制被动说、抑制主动说、自律神经系统学 说
• 治疗方法：百会、四神聪、风池
目 心肺
阳
少
太
明
阳
阳
肾
肝
脾
足
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西医失眠诊断标准
• 1．有失眠的典型症状：以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症 状均继发于失眠，包括入睡困难，易醒，多梦，晨醒过早，醒后 不能再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦。
• 2．针刺手法应严格按照要求进行操作，避免由于手法过重或 时间过长，造成局部疼痛或轻度肿胀，甚或青紫瘀斑、疲乏 无力等。
• 3．针前应认真仔细地检查针具，对不符合质量要求的针具及 时剔除。
• 4．针刺头部穴位时，因头发遮挡，出血不易发现，故出针时 立即用消毒干棉球按压针孔，避免出血和血肿。
1 从心论治说
• 理论依据：心为五脏六腑之大主 • 治疗方法：神门、内关
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脾 心脾两虚 三阴交心俞
肝 肝火上扰
太冲
心
心无所依神无所归
神门内关
胃 脾胃不和
足三里
胆 心胆气虚 胆俞心俞
肾 心肾不交
太溪
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3 调卫健脑说
• 理论依据：卫气的运行、现代医学理论 • 治疗方法：申脉、照海、百会、四神聪
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⑤耳神门：在三角窝后1／3的上部，即三角窝4区； ⑥缘中：在对耳屏游离缘上，对屏尖与轮屏切迹的 中点处。
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调卫健脑针法详细操作步骤
• 体针操作：用右手拇、示、中三指持l寸毫针，在百会、四神聪平刺进针
0．5寸，快速捻转1分钟，局部产生酸胀感，针尖朝向百会穴；用1．5寸毫 针在申脉、照海穴直刺1寸，行捻转手法1分钟，局部产生酸胀沉感，留针40 分钟，其间行针2次。