1. WHO report: Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases: a comprehensive
approach, 2007. 2. Chan-Yeung M et al. Int J Tuberc Lung Dis 2004; 8: 2–14. 3. Zhong N et al. Am J Respir
Crit Care Med 2007; 176: 753–760. 4. European Lung White Book, 2003. 5. Crockett AJ et al. Economic Case
20
Statement Chronic Obstructive Disease (COPD). Australian Lung Foundation 2002.
2.9
5.4
总体
1,PX Ran, et al. 10th APSR 2005
12.4
5.1
8.2 21
慢阻肺有什么危害?
慢阻肺可导致:
粘液纤毛功能障碍
气流受限
支气管痉挛 肺动脉高压、肺心病
健康人
慢阻肺患者
全身效应
低氧血症、高碳酸血症， 2型呼吸衰竭
死亡
22
COPD的疾病发展中: 炎症是个核心
19.10% (1.4M)
肿瘤
19.30% (1.4M)
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%
死因% （2000年）
MOH Disease Control Department and NCDC. Report on Chronic Disease in C2h5ina. 2006.
粘液纤毛功能障碍
全身表现
气道炎症
支气管痉挛
结构改变
23
COPD炎症对全身效应的作用
COPD肺部炎症通过全身炎症，引起其它全身效应
肺部炎症
全身炎症
24
COPD是中国主要致死性疾病(2000年数据)
糖尿病 心血管疾病
1.2% (90,000)
15.0% (1.0M)
COPD
脑血管疾病
17.60% (1.28M)
症状 咳嗽 咳痰
呼吸困难
危险因素 吸烟
职业因素 室内/外环境污染

肺功能
肺功能是诊断COPD 的金指标
16
引起慢阻肺的主要原因是什么?
外界因素 吸烟
自身因素 遗传
大气污染,化学气体或烟 雾 ,粉尘
感染
气道高反应性 出生体重 年龄
过敏因素 其他…
17
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草 WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年
但有的慢阻肺患者 有可能没有任何症状， 但肺功能已经很差、恶化
14
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或抽烟
三者有其二，即可考虑患者有慢阻肺，应 到医院就诊进行肺功能检查.
15
COPD的确定诊断
肺的健康与生活质量
1
V1.1
人活一口气 气顺 心顺 万事顺
2
为何受伤的总是我？
SARS 禽流感 手足口病 H1N1流感
3
肺为什么容易受到伤害？
与外界相通 吐故纳新，呼与吸的交融 肺很稚嫩 返流、误吸的困扰
4
影响肺健康的4大常见疾病
慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 肺部感染 肺癌
10
今天你将学到:
我对吃的是不是要注意什么? 我该多久去复诊? 我是不是要多休息少活动? 我是不是要保持体重? 经常有报纸提到灵丹妙药,我是否应该试试? 如何进行家庭氧疗？
11
慢阻肺是什么?
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病 (英文缩写COPD)
是一种以气流受限为特征的疾病， 这种气流受限通常呈进行性发展，
将增加到16亿人。 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 中国的吸烟人数约有3亿。 COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
18
得慢阻肺病的人多不多? 2005年流行病学资料
国家十五攻关项目 北京、上海、广州、沈阳、天津、
重庆、西安≥40岁 20245人
得慢阻肺病的人多不多(≥40岁)?
我国COPD 流行概况(2005年)
城市
男性(%)
女性(%)
总患病率 (%)
北京
11.9
4.5
8.0
上海
中国约有4300万 10.C6 OPD患者 3.4
6.5
广州
15.9
4.8
9.4
பைடு நூலகம்
沈阳
9.5
6.0
7.4
天津
14.0
6.5
9.6
重庆
24.4
8.1
13.8
西安
8.1
且不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体
的异常炎症反应有关 包括慢性支气管炎和/或肺气肿。
12
慢性阻塞性肺疾病的特征
慢性：指长期的 阻塞性：意味着气道变窄，使空气进出肺
部受限，包括呼气和吸气 肺：是指病变发生在肺和气道 疾病：是一种疾病，而非老化、衰退
13
慢阻肺的主要症状： 长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难
Kong Lingzhi. 2005 Report in NCDC Annual Conference.
1970～2002年美国六大疾病死亡趋势图
5
为什么会这样？我到底那个脏器出了问 题？我得了什么病？怎么办？
生活质量明显下降
6
还我一个健康的肺!!!
烟草 科技 接轨
7
8
COPD的治疗目的
减慢病情进展 减缓症状 提高运动耐量 改善健康状况 防治并发症 防治急性加重发作 降低死亡率
9
今天你将学到:
什么是慢阻肺?慢阻肺的特点? 怎么简单判断是否患有慢阻肺? 引起慢阻肺的主要原因? 得慢阻肺的人多不多? 慢阻肺有什么危害? 得了慢阻肺怎么办? 慢阻肺怎么治?
COPD 总患病率 8.2％
19
全球：COPD的患病率*
患病率
14% 12% 10%
8% 6% 4% 2% 0%
4–12%1
40 岁以上 成年人中 >10%的 1
8.2%3 6.3%1,2
4–10%4
6.8%1
55岁以上 男性中 5%
1
7.7%1
7.0%1
4.7%5**
•有范围的数据，用的是中位数 **中度至重度COPD >30岁