（医疗药品管理）常用麻醉药剂量（另外附一例六岁小儿用药剂量）
常用麻醉药剂量（另外附壹例六岁小儿用药剂量）
药品名称
推荐给药方式、剂量等
阿托品
1、麻醉前用药成人术前0.5～1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，7～9kg为0.2mg，12～16kg为0.3mg，20～27kg为0.4mg，32kg之上为0.5mg。
丙泊酚
使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。且和常用的术前用药，神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和止痛药配合使用。作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术，所需的剂量较低。
1．麻醉给药：建议应于给药时[壹般健康成年人每10秒约给药4ml（40mg）]调节剂量，观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。大多数年龄小于55岁的成年病人，大约需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超过该年龄需要量壹般将减少；ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。
枸橼酸芬太尼注射液
1.成人静脉注射；
全麻时初量
1小手术按体重0.001～0.002mg/kg（以芬太尼计，下同）；
2大手术按体重0.002～0.004mg/kg；
3体外循环心脏手术时按体重0.02～0.03mg/kg计算全量，维持量可每隔30～60分钟给予初量的壹半或连续静滴，壹般每小时按体重0.001～0.002mg/kg；
3、常用剂量：纳洛酮5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg。或先给负荷量：1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg·h维持。脱瘾治疗时可肌注或静注：每次0.4～0.8mg。于用美沙酮戒除过程中，可试用小剂量美沙酮（每天5～10mg），每半小时给纳络酮1.2mg，为时数小时（3～6小时），然后换用纳络酮，每周使用3次即可达到戒除目的。
治疗新生儿缺氧缺血性脑病时，遇到重度患儿，处于抑制状态时，能够使用纳洛酮，剂量同上！
治疗新生儿缺氧缺血性脑病
2、用药指征：出现反应迟钝、嗜睡甚至昏迷，或者出现呼吸节律异常及瞳孔改变.
用法用量：剂量为0.07-0.15mg/kg/次（常用0.1mg/kg/次）,壹般加入5%～10%葡萄糖液10ml-20ml中，静脉滴注，4h后再用相同剂量静滴壹次,连用3d
2、临用前，用灭菌注射用水溶解成2.5%溶液后应用。常用量静脉注射成人壹次按体重4～8mg/kg。老年人应减量至2～2.5mg/kg；肌内注射小儿壹次按体重5～10mg/kg。极量静脉注射壹次全麻总用量1g。
新斯的明
1、本品注射后消除迅速,肌注给药后平均半衰期0。89-1。2小时。于婴儿和儿童中消除半衰期明显较成人为短,但其治疗作用持续时间未必明显缩短。肾功能衰竭病人其半衰期明显延长。本品既可被血浆中胆碱酯酶水解,亦可于肝脏中代谢。用药量的80%可于24小时内经尿排出。其中原形药物占给药量50%,15%以3-羟基苯-3-甲基铵的代谢物排出体外。本品血清蛋白结合率为15%-25%,但进入中枢神经系统的药量很少（补静脉注射的半衰期）。
4．成人手术后镇痛：硬膜外给药，初量0.1mg，加氯化钠注射液稀释到8ml，每2～4小时可重复，维持量每次为初量的壹半。
维库溴胺
本品仅供静脉注射或静脉滴注，不可肌注。溶剂：本品可用下列注射液溶解成1mg/ml浓度供用，灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液；稀释剂：本品用灭菌注射用水溶解后，可用下列注射液混合稀释40mg/L浓度供用，0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液。
④全麻同时吸入氧化亚氮按体重0.001～0.002mg/kg；
⑤局麻镇痛不全．作为辅助用药按体重0.0015～0.002mg/kg。
2.成人麻醉前用药或手术后镇痛：按体重肌内或静脉注射0.0007～0.0015mg/kg。
3．小儿镇痛：2岁以下无规定，2～12岁按体重0.002～0.003mg/kg。
常用量皮下注射壹次0.3～0.5mg极量皮下注射壹次0.5mg壹日1.5mg
咪唑安定
本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和伍用药物情况而定。1．肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5％或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。2．麻醉前给药于麻醉诱导前20-60分钟使用,剂量为0.05-0.075mg/kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5-10mg(0.1-0.15mg/kg)。3．局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药,分次静脉注射0.03-0.04mg/kg。4．ICU病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/(kg·h)静脉滴注维持。
2．麻醉维持：通过持续输注或重复单次注射给予丙泊酚均能够较好的达到维持麻醉所需要的浓度。持续输注所需的给药速率于个体之间有明显的不同，通常4～12毫克/公斤/小时的速率范围能保持令人满意的麻醉。用重复单次注射给药，应根据临床需要，每次给予2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。
3．ICU镇静：当作为对正于强化监护而接受人工通气病人的镇静药物使用时，建议持续输注丙泊酚。输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节，通常0.3～0.4毫克/公斤/小时的输注速率范围，应能获得令人满意的镇静效果。
2、本品组织分布很广,通过血-脑屏障需壹定时间,且脑组织中浓度仅及血浆中浓度的50%,静脉注射后10～15分钟才显效,因而起效慢。此后,血中浓度逐渐升高达峰值,45分钟中枢性作用才最明显,静脉注射后30分钟壹般于血浆中即可测到代谢物,60分钟后血中浓度开始下降,作用时间约2小时。约80%～90%于体内分解代谢,进行氨基转换,参和三羧酸循环,最后氧化成水和二氧化碳,后者随呼气排出体外。约10%～20%于4～6小时内随尿排出。
氯化琥珀胆碱注射液
1、本品必须于具备辅助或控制呼吸的条件下使用:
(1)气管插管时，1～1.5mg/kg,最高2mg/kg;小儿1～2mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg,静脉或深部肌内注射,肌内注射壹次不可超过150mg.
(2)维持肌松:壹次150～300mg溶于500ml5%～10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。
（3）肥胖病人用量酌减；剖腹产和新生儿手术不应超过0.1mg/kg。
甲硫酸新斯的明注射液
常用量，皮下或肌内注射壹次0.25～1mg，壹日1～3次.极量，皮下或肌内注射壹次1mg，壹日5mg。
盐酸多沙普沦注射液
静脉注射按体重壹次0.5~1.0mg/kg，不超过1.5mg/kg，如需重复给药，至少间隔5分种。每小时用量不宜超过300mg。静脉滴注按体重壹次0.5~1.0mg/kg临用前加葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注，直至获得疗效，总量不超过壹日3g。
6、国内壹般是于术前肌注阿托品，按0.01-0.02mg/kg,不超过0.5mg
【药代动力学】肌注后15～20分钟血药浓度峰值，口服为1～2小时，作用壹般持续4～6小时，扩瞳时效更长。T1/2为3.7～4.3小时。主要通过肝细胞酶的水解代谢，约有13%～50%于12小时内以原形随尿排出。
氢溴酸东莨菪碱注射液
盐酸氯胺酮注射液
1、(1)全麻诱导：成人按体重静注1-2mg/kg，维持可采用连续静滴，每分钟不超过1-2mg，即按体重10-30μg/kg，加用苯二氮卓类药，可减少其用量。(2)镇痛：成人先按体重静注0.2-0.75mg/kg，2-3分钟注完，而后连续静滴每分钟按体重5-20μg/kg。(3)基础麻醉：临床个体间差异大，小儿肌注按体重4-5mg/kg，必要时追加1/2-1/3量。
2、小儿静脉全麻，术前用阿托品、东莨菪碱匀可，均更好的了：长托宁也是的用量0.01---0.02mg/kg.
4、阿托品于抢救突发严重的心动过缓，心肺复苏，有其地位；
5、小儿心脏迷走张力高，司可林等药物使用后，心动过缓需要预防，加之心输出量调整，主要靠心率，本身对心动过速耐受好，所以阿托品为常用药。
（1）成人常用量①气管插管时用量0.08～0.12mg/kg，3分钟内达插管状态；②肌肉松弛维持于神经安定镇痛麻醉时为0.05mg/kg，吸入麻醉为0.03mg/kg。最好于颤搐高度恢复到对照值的25%时再追加维持剂量。
（2）1岁以下婴儿对本品较敏感，应试小量，肌张恢复所需时间比成人长1.5倍。特别是对4个月以内婴儿，首次剂量0.01～0.02mg/kg即可。如颤搐反应未抑制到90%～95%，可再追加剂量。５个月至1岁的婴幼儿所需剂量和成人相似，但由于作用和恢复时间较成人和儿童长，维持剂量应酌减。和成人类似，于小儿患者中。当颤搐度恢复至对照值的25%时，重复追加初始剂量的1/4作为维持用药，不会有蓄积作用发生。
4．人工流产手术：术前以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛病人有肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加，应能获得满意的效果。年龄超过55岁的病人应于给药时观察病人的反应，通常麻醉诱导所需的剂量可能较低。儿童不建议使用丙泊酚注射液。不推荐丙泊酚作业小儿镇静药物使用。用于小儿麻醉诱导：建议缓慢给予丙泊酚直至体征表明麻醉起效，剂量应根据年龄和/或体重调节。年龄超过8岁的多数病人，麻醉诱导需要约2.5mg/kg；低于该年龄所需药量可能更大；ASAⅢ级和Ⅳ级的小儿建议用较低的剂量。用于小儿麻醉维持：通过输注或重复单次注射给予丙泊酚，能够维持麻醉所要求的深度所需的给药速率于病人之间有明显的差别，能常4～12mg/kg/小时的给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。5．给药方式：未稀释的丙泊酚注射液能直接用于输注。当使用未稀释的丙泊酚注射液直接输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注速率。丙泊酚注射液也能够稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，存放于PVC输液袋或输液瓶中。稀释度不超过1∶5（2mg/ml）。用于麻醉诱导部分的丙泊酚注射液，能够以小于20∶1的比例和0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀释液应无菌制备，给药前配制。该稀释液于6小时内是稳定的。