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城乡居民大病保险现状及建议
城乡居民保险是城镇居民健康的保障，下面小编就为大家带来了城乡居民大病保险现状及建议，感兴趣的朋友可以看一看哦！
摘要:［目的］分析云南省大病保险工作现状存在的问题及其原因，为大病保险制度的稳定运行提供参考。

［方法］通过数据采集、实地走访等方式，结合典型研究及医改监测报表数据，分析云南省大病保险工作现状。

［结果］20XX－20XX年，云南省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到98%以上。

20XX年较20XX年筹资金额增长2.55%，大病保险实际赔付金额增长29.25%，大病受益人次增加46.03%，但大病保险筹资总金额仅增长2.55%。

20XX年较20XX年住院费用增加了66888.7万元，增长14.75%。

［结论］云南省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基本实现全覆盖，大病保险体现出筹资金额、赔付金额、大病受益人次3个方面的稳步增长。

但存在资金筹集机制不够完善、报销方式不够规范、基金使用对弱势群体的公平性有待提高、管理模式有待统一、医疗费用增长过快、对承办公司的监督管理有所缺失等方面的问题。

建议:①提高统筹层次，统一筹资标准;②合理界定合规费用报销范围;③完善补偿机制，对低收入群体适当照顾;④发挥综合调控作用，控制医疗费用不合理增长;⑤健全考核评价体系，建立承办商保机构激励约束机制;⑥改进管办方式，有效发挥合署办公作用;⑦推进信息数据互联共享，提升大病保险管理经办水平;⑧加强政策宣传，营造大病保险发展良好氛围。

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