置管溶栓 球囊扩张 支架植入
流体力学血栓去除系统
微创介入
外科手术
保守药物
6
血栓抽吸系统
7
创新特点：两种功能
一根导管 两种用途 方便转换
Drug
+
流变学吸栓
局部喷药溶栓
8
流变吸栓-流体力学伯努利原理
高速流动的液体或气体可以产生低压,从而产生真空效应
Daniel Bernoulli 瑞士科学家
无
下肢动脉
冠脉 隐静脉桥 下肢动脉
外周动脉 外周静脉 血透通路
3
140
5F 0.014” 7F>.076” 5F
600s
3
135
5F 0.014” 7F>.076” 6F
600s
3
90
6F 0.035” 8F>.086” 6F
480s
3
120
6F 0.035” 8F>.086” 6F
480s
300s
• 沿导丝将导管送至血栓部位进行抽吸
• 导管第一个接近血栓距离1时即开始抽吸
• 抽吸推进/回撤速度一般可控制于2
• 抽吸完成后复查造影，如有残余血栓可再次抽吸
• 血栓完全闭塞血管的情况下，导管最多可抽吸8分钟（480s），其它规格导管可抽
吸10分钟（600s）
• 血栓未完全闭塞血管、远端有血流的情况下，导管最多可抽吸4分钟（240s），其
15
相关文献资料
截止2016年9月，有关的文献共 有215篇，包括了各种病变，涵 盖了各种临床资料类型
文献类型 临床前研究
分析 注册研究 动物实验 可行性研究 实验室试验 前瞻性研究
综述 回顾分析 病例报道
总计
文献数量 1 1 3 4 5 11 25 30 55 80
215
病变类型 肝内
原理 体外实验
耗材由抽吸导管、泵、废液袋、盐水和废液管路， 这4个部分整合为一体构成
泵
废液袋
盐水以及 废液管路
导管
12
的应用范围
1996年 首次得到 批准
目前，和批准: 冠状动脉 冠脉静脉桥 外周动脉 外周静脉 血透通路
截止至2016年，全球已累计使用超过800,000根导管
13
国内已上市的7款导管
导管 型号
无
300s
无
240s
有
240s

有
血透通路
3
50
6F 0.035” 8F>.086” 6F
600s
300s
无
红色标记的2款导管除了机械抽吸功能外，还能进行局部喷药溶栓
14
后续新导管
静脉专用导管（导管） 2015年12月同时获得批准和认证 8F直径，抽吸血栓能力是现有6F导管的4倍 中国也将后续引进
2
现有治疗方法及局限性
置管溶栓 球囊扩张 支架植入
• 置管时间长 • 出血风险大
微创介入 • 需多次手术
• 创伤较大 • 出血较多 • 内膜损伤 • 全身麻醉
外科手术
切开取栓 取栓导管
保守药物
• 仅预防复发
低分子肝素 • 需监测凝血
华法林
• 有出血风险
5
血栓清除的创新工具
它规格导管可抽吸5分钟（300s）
21
局部喷药溶栓使用步骤
设备准备 打开机器电源 取出导管套装与机器相连接 按照屏幕提示进行导管冲洗排气
药物溶栓 配制所需溶栓药物*挂在挂钩上 将机器切换到模式 导丝到位后将导管沿导丝送至血栓部位 踩脚踏开关持续注入所需剂量的溶栓药物
注： 溶栓药物的类型和剂量由医生 自主决定，厂家不作任何推荐 等待起效的时间也由医生自主 判断
下腔静脉置入滤器不是必须的，但下列三种情况可以置入：
血栓累及下腔静脉
髂静脉血栓较游离
医生判断患者血栓脱落风险高
20
常规机械抽吸使用步骤
• 配制肝素盐水（1000盐水：5000U肝素；500盐水：2500U肝素）
• 打开机器电源
• 取出导管套装与机器相连接
• 按照屏幕提示进行导管冲洗排气
儿科 血透通路
肺栓塞 静脉 动脉 心内 总计
文献数量 1 1 2 10 12 18 30 34 41 66
211
18
在静脉的应用
19
术前准备
建议腘静脉入路，以免损伤静脉瓣膜
常规抽吸及喷药溶栓，置入6F鞘管即可
如准备采用 ，需使用8F鞘管和8F弯头指引导管（内径
>0.086”）
6导管，各种0.035”导丝均适配
L.
发表文献
发表 时间
2007-11
2007-4
2004-10
剂量
10溶栓剂：50盐水
10-20阿替普酶：50盐水 10替奈普酶：50盐水
1百万国际单位尿激酶：50盐水 10万单位尿激酶：100盐水 或25万单位尿激酶：50盐水 25 ：50盐水 2-4单位 ：50盐水
2006-6
10-20阿替普酶：50-100盐水 25万-50万单位尿激酶：50-100盐水
原理：当速度增加时， 压力减小
速度最快处，压力最小
生活中 伯努利原理 无处不在
9
结构及原理 – 破碎并抽出血栓
流入孔 向后喷出高速盐水产生低压区，从而流引出起孔低压效应
Cross Stream® 窗口优化了抽吸作用 更有效地去除血栓
血栓被吸进导管 被喷射水流击碎并排出体外10
控制系统
11
血栓去除术装置
血栓抽吸系统介绍
1
外周血栓性疾病现状
危害数以百万计患者 可发生与任何年龄 最常见于50岁以上人群 发生于肢体末梢的外周血栓可导致外周动
脉闭塞（ ）或深静脉血栓（ ），并造 成很多严重并发症 病因包括：动脉粥样硬化、外伤、细菌或 病毒感染、解剖变异、慢性静脉功能不全、 高凝血状态等
起效等待 撤出导管至体外，等待15-45*等溶栓药物充分起效
血栓抽吸 将机器切换至常规模式
22
重新送入导管进行血栓抽吸
溶栓药物剂量及等待时间参考
不作任何推荐
文章题目
A :
已发表文献中溶栓药物使用都是基于医生个人的经验， 具体方法的选择也取决于医生自由判断
作者
W. ; C. ; H.
,,,, ,,,,,,,,,,,
等待 时间
15-20分钟
20-30分钟 20-30分钟 20-30分钟
20分钟 20分钟 20分钟 20-45分钟 20-45分钟
, D. , R. ,
2007
20 (1)：50盐水
45分钟
研究进行中
1 用于3-4血栓 （推荐10 ：50盐水用于30血栓）
适用 范围
推送 最小适用
平台
血管
导管 长度
导管 直径
配套 导丝
指引 导管
动脉 最长抽吸时间 最长抽吸时间 局部 鞘管 （无血流） （有血流） 溶栓
冠脉 隐静脉桥 下肢动脉
2
135
4F 0.014” 6F>.068” 4F
600s
2
135
4F 0.014” 6F>.070” 5F
600s
300s
无
300s